异地居住遗属人员领取根本生活费资格协助认证表个人编号发出认证请求机构联系方式请求协助认证行业或企业社会保险经办机构填写近期一寸彩照单位贵州省石阡县社会保险事业局联系 地址贵州省石阡县河西街邮政编码555100联系人稽核股遗属人员根本情况遗属人员本人填写姓名性别出生年月身份证号码健康状况户口所在地地址联系 现居住地址邮政编码 遗属人员领取养老金资格协助认证情况协助认证机构填写遗属人员状况协助认证机构 加盖公章 年 月 日经办人负责人联系 说明：1、此表请用钢笔或签字笔填写，不得涂改和伪造。2、本人携带遗属证、身份证及此表到协助认证机构登记。3、此表请在每年3月1日30日和9月1日30日前寄回退休人员原所在社会保险经办机构。假设超过时限，社会保险经办机构将暂停发放养老金，待此表寄达后再予补发。4、协助认证机构系指遗属人员居住地的社会保险经办机构。5、联系QQ号1393932482