主管护师考试辅导 外科护理学 实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理一、A1 1、若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了 A、压疮 B、肢体肿胀 C、皮肤湿疹 D、血栓性静脉炎 E、肢体血运障碍 2、骨折牵引时，预防过度牵引的措施是 A、患肢功能锻炼 B、尽可能减轻牵引重量 C、定时放松牵引装置 D、防止牵引针左右移动 E、定时测定肢体长度 3、皮牵引的特点是 A、操作复杂 B、对肢体损伤小 C、可承受牵引重量较大 D、患者承受较大痛苦 E、牵引时间可以较长 4、以下属于直接牵引的是 A、枕颌带牵引 B、骨盆带牵引 C、骨盆悬吊牵引 D、皮肤牵引 E、骨牵引 5、关于石膏固定病人护理的叙述正确的是 A、若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查 B、禁止搬运石膏未干的肢体，严谨手指托扶 C、石膏被食物污染时，可用清水冲洗 D、包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用镇痛药 E、为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好 6、牵引病人护理措施正确的是 A、下肢牵引时应抬高床头 B、牵引针孔的血痂应及时清除 C、患肢上方覆盖被子以保暖 D、肢体纵轴应与牵引力线平行 E、牵引物应着地，以免过度牵引 7、若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法的叙述正确的是 A、以主动运动为主 B、操作时手法应强硬 C、以被动运动为主 D、自身力量不足，需要外力协助 E、可一次手法操作撕裂瘢痕组织 8、在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是 A、心理社会反应 B、固定是否确切 C、肢体血运情况 D、生活自理能力 E、既往身体状况 9、在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是 A、石膏固定不能过紧 B、对未固定的肢体进行热敷 C、固定肢体进行肌肉舒缩活动 D、患肢放置于舒适体位 E、肢体远端注意保暖 二、A2 1、一桡骨远端粉碎型骨折病人，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是 A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤 B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤 C、石膏压迫引起右手缺血肌挛缩 D、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬 E、骨折时合并右手诸关节的损伤 2、女性，25岁，骨折后左腕部管型石膏固定，正确的护理措施是 A、严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能 B、石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫 C、出现皮肤瘙痒时，可以将异物伸入石膏内抓痒 D、石膏沾染污物时，可用流水冲净 E、抬动病人石膏未干的患肢时用手指轻轻托扶 3、女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先采取的措施是 A、保暖 B、给镇痛药 C、抬高前臂 D、适当松解石膏绷带 E、增加上肢主动活动 三、B 1、A.石膏固定后最严重的并发症B.石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩 、石膏综合征为 A、 B、 C、 D、 E、 、骨筋膜室综合征为 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 A 【答案解析】 肢体肿胀、肢体血运障碍易引起肢体功能异常，B、E选项排除；皮肤湿疹多为厌氧菌感染，上臂缺少感染源，故C选项排除；血栓性静脉炎较少出现，且该患者有腐臭气味，排除D选项。所以选A。 【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406835】 2、【正确答案】 E 【答案解析】 骨折牵引时不可随意增减牵引重量，不能随意放松牵引装置，应保持牵引针的正确位置，不可随意左右移动，以保证有效牵引。为预防过度牵引应定时测定肢体长度，并与健侧对比以便及时调整。 【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406834】 3、【正确答案】 B 【答案解析】 皮牵引借助胶布贴于伤肢皮肤上，或用泡沫塑料布包压于皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传到骨骼，故又称间接牵引。这种牵引对肢体损伤小，操作简单，患者痛苦较少，但是可承受牵引重量小，并且牵引时间不可过长。 【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406833】 4、【正确答案】 E 【答案解析】 骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。 【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理,直接牵引”知识点进行考核】 【答疑编号100391701】 5、【正确答案】 B 【答案解析】 A容易导致骨折移位；C用湿布擦拭，但不要浸湿；D说明石膏过紧，应立即剪开；E适当加热，不是越高越好。 【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】 【答疑编号100357952】 6、【正确答案】 D 【答案解析】 下肢牵引时应抬高床尾；牵引针孔的血痂不能清除，以防感染；患肢上方不可覆盖被子防止导致牵引力量不正确；牵引物应着地会导致牵引力量不足。 【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】 【答疑编号100357950】 7、【正确答案】 E 【答案解析】 骨折后关节僵硬已成定型说明瘢痕组织生成较多，可适当手法松解关节。 【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】 【答疑编号100357949】 8、【正确答案】 C 【答案解析】 石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是肢体血运情况，以防石膏过紧压迫动脉。 【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】 【答疑编号100357948】 9、【正确答案】 C 【答案解析】 预防石膏固定病人发生废用性骨质疏松最好的方法是进行肌肉的等长收缩。 【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】 【答疑编号100357947】 二、A2 1、【正确答案】 D 【答案解析】 石膏拆除后手指功能受限，主要原因是关节僵硬，与病人在石膏固定期间手指关节的锻炼不足有关。 【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】 【答疑编号100359077】 2、【正确答案】 A 【答案解析】 石膏固定后应严密观察患肢皮肤颜色、感觉和运动功能，以免石膏过紧导致压迫。 【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】 【答疑编号100357951】 3、【正确答案】 D 【答案解析】 该病人石膏包扎后出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，说明石膏过紧压迫动脉，此时应立即松解石膏绷带，减压。 【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】 【答疑编号100357943】 三、B 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。由于石膏背心将整个胸腹部包裹，如上腹部包裹过紧，将影响患者进食后胃的容纳与扩张，从而使患者进食后出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物，一般无胆汁。 【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406905】 、 【正确答案】 A 【答案解析】 骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿，是石膏固定最严重的并发症。 【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406906】 第1页