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附件3 进境非食用动物产品存放、加工指定企业申请表申请指定 申请变更 申请单位 申请日期 填 表 说 明一、申请单位填报申请表一式三份,除签字外,其他内容须打印。二、申请指定时,须提供以下附件一式三份:1.工商营业执照(复印件);2.组织机构代码证书(复印件);3.涉及环保要求的,需提供县级及县级以上环保部门出具的环保达标证明材料;4.兽医卫生防疫制度:应涵盖生产、加工、存放各环节,包括兽医卫生防疫工作领导小组及其职责、出入库及加工登记管理制度、防疫处理制度、检疫处理药物管理制度、出入库登记及加工登记制度、人员管理制度、疫情应急处置预案以及有效的防火、防盗、防鸟、防虫、灭鼠等安全保障制度;5.工艺流程图,包括加工的温度、使用化学试剂的种类、浓度和pH值、处理的时间和使用的有关设备等情况。(此项不适用于存放企业);6.厂区平面图和图片资料。厂区平面图应标示不同功能区域、人流、物流等;图片资料包括大门、厂区、库区全景照片,有关生产加工设施、仓储设施、防疫消毒处理设施、废弃物、包装物及污水处理设施的照片等。7.中国其他法律法规规定的有关合格证明文件。三、申请变更指定内容(企业法人、企业名称、加工仓储产品种类、数量或重量)时,须提交下列资料一式三份:1. 工商营业执照、组织机构代码证书复印件(变更企业法人、企业名称时须提供变更前和变更后版本);2.企业改建或扩建平面图(适用于调整加工、存放能力、加工产品种类);3.工艺流程图,包括加工的温度、使用化学试剂的种类、浓度和PH值、处理的时间和使用的有关设备等情况。此项不适用于存放企业;4.图片资料:有关生产、加工、存放设施布局发生变更的情况(变更企业法人、企业名称时不适用)。企 业名 称 (中文名)(英文名)法定地址邮政编码工厂地址邮政编码法人代表移动电话电 话传 真电子邮箱企业性质国营 民营 集体 个体 外资 合资 独资 其他加工、存放厂(库)名 称地 址邮政编码联系人电 话传 真工商营业执照编号组织机构代码证代码指定企业信息加工、存放产品种类年加工能力存放库容量(一次)变更原项目变更项目本企业认真学习了中华人民共和国出入境动植物检疫法及其实施条例、中华人民共和国进出口商品检验法及其实施条例、进出境非食用动物检验检疫管理办法等法律法规,公司内部审查认为本公司基本符合进境非食用动物产品存放、加工指定企业兽医卫生基本要求,在此正式提出进境非食用动物产品存放、加工企业申请,所报资料真实无误,请审核。本企业郑重声明:一旦获准指定企业,将严格遵守中华人民共和国出入境动植物检疫法及其实施条例、中华人民共和国进出口商品检验法及其实施条例、进出境非食用动物检验检疫管理办法等法律法规,认真落实生产加工存放过程中的消毒防疫工作和质量控制工作,如实填写进境非食用动物产品存放、加工指定企业检验检疫监督管理手册,并自觉接受出入境检验检疫机构的监督。法定代表人:(签名) (公章) 年 月 日
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