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安全留置针操作比赛理论复习题1、静脉输液操作的目标?答案:成功穿刺、安全留置、血管保护。2、静脉输液常见的并发症有哪些?答案:静脉炎、渗出、堵管、感染、空气栓塞、肺水肿。3、发生导管相关性血流感染(CRBSI)的因素?答案:医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性传播、导管在穿刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染。4、常见静脉炎的种类?答案:化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。5、化学性静脉炎的预防措施?答案:合理选择血管,充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释量、减慢输液滴速、消毒待干等。6、机械性静脉炎的常见原因?答案:导管材质过硬、导管型号选择不当、固定不牢、快速及大量输液。7、穿刺前为什么要转动针芯?答案:因为软管与针芯紧密贴合,穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺利,确保穿刺成功。8、使用留置针的好处? 答案:减少穿刺次数,保护病人血管,不易损伤,保证输液顺利和安全,配合多次用药,提高疗效,减少病人费用、减轻病人痛苦。9、常见静脉血流量?答案:手背至肘部静脉:600mOsm/L的液体。32、由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险, 什么静脉不应作为成年人选择穿刺血管的常规部位? 答案:下肢静脉。33、预防穿刺点渗出的措施有哪些? 答案:选择粗直、血流量丰富无静脉瓣的血管、避免在关节部位和不完整的皮肤上穿刺、合理选择静脉输液工具、有效固定,防止导管脱出、规范的置管操作。34、什么情况下应立即更换输液接头? 答案:从导管里取出血培养标本之前,输注血液制品之后、输液接头内有血液或者残留物、怀疑被污染的时候。35、标准预防原则是什么?答:对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施。36、标准预防包括哪些措施?答:(1)有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时,必须戴手套; (2)操作前后洗手; (3)操作中有可能发生血液、体液飞溅到医务人员时,应戴手套、防渗口罩、防护眼镜;飞溅严重时穿戴防渗透的隔离衣或围裙; (4)可以事使用具有安全性能的注射、输液器具; (5)在进行侵入性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止锐器伤害; (6)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中,禁止回套针帽,禁止直接用手接触使用过的针头、刀片等锐器。37、国际型号留置针与国内头皮针型号的比较?并说明外周留置针不同型号的颜色? 头皮针 5# 7# 9# 12# 14#外周留置针 24G 22G 20G 18G 16G 外周留置针颜色 黄色 蓝色 粉红色 绿色 灰色38、使用留置针时,皮肤消毒范围和敷贴的大小? 答案:皮肤消毒范围8x8cm, 敷贴6x7cm39、简述静脉炎的分级:级别 临床症状0没有症状1输液部位发红,伴或不伴有疼痛2输液部位发红,和/或水肿3输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成,可触摸到条索状静脉4输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成,可触及的静脉条索状物长度1英寸,有脓液流出40、冲封管的目的?答案:冲管的目的:将导管内残留的药液冲入血管,避免刺激局部血管,减少药物之间的配伍禁忌。封管的目的:给予正压,保持畅通的静脉输液通路。41、BD万珑导管特性如何?答案:BD万珑导管材料柔软,与机体组织相溶性更好,使病人在输液时更加舒适、提高护理质量。42、目前临床冲封管实践中,存在哪些风险? 答案:缺乏无菌条件、污染、锐器物、针刺伤、用药量误差。43、2011版的INS指南中,术后患者如使用肝素盐水进行冲封管,在哪个时间段要每2-3天监测一次血小板计数? 答案:第4天-第10天44、在哪种操作后,需要更大容量的冲洗液? 答案:输血后、输注甘露醇之后、采血后、胃肠外营养(TPN)之后。45、使用外周留置针时,应使用哪种冲洗液进行导管冲封管最好? 答案:应尽量选用与机体组织生理相平衡的0.9%氯化钠溶液。46、使用无针输液接头时,正压封管是? 答案:先夹紧小夹子,再拔除注射器。47、静脉解剖中那一层会受到化学性刺激敏感,产生痉挛,可能导致收缩,截断血液向周围组织的流动,造成细胞坏死和坏疽 答案:血管中膜。48、针尖穿刺置那一层即可见回血? 答案:血管中膜。49、根据哪个指标鉴别是外周还是中心静脉导管? 答案:导管尖端是否上腔静脉。50、纱布敷料更换的推荐频率? 答案:每2天更换一次。51、上腔静脉的体表定位点? 答案:从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间。52、敷料更换的原则有哪些? 答案:透明的半透明敷料(TSM)应该每5-7天更换一次,纱布敷料应该每48小时更换1次、穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌透明、透气敷料、当穿刺点覆贴变潮湿、松动、污染时应立即予以更换、禁止将导管或者置管部位长期浸在水中。可以进行淋浴,但需要对穿刺点进行保护,妥善保护导管体外部分。53、正常体液PH值?多少视为强酸?多少视为强碱? 答案:7.35-7.45,9.0为强碱。54、渗透压多少为等渗范围? 答案:240-340mosm/L。55、静脉瓣的机理和作用? 答案:顺血流方向开放,防止血液逆流。56、静脉感染分为局部感染和全身感染两类57、封管后为什么会有回血?答:封管液中的晶体渗透压与血液中的胶体渗透压是相对平衡的,封管液中无胶渗压,由于血液中胶渗压的缘故,可能会将一些血细胞带入导管。此外,置管部位血管的压力变化易导致回血现象。58、皮肤分为三层:表皮层、真皮层和皮下组织59、冲封管的金标准是什么?分别代表什么意义? 答案:ACL,A(assess)导管评估、C(clear)冲管、L(lock)封管。60、皮肤上的微生物有常驻菌和暂住菌,洗手可以除掉暂住菌61、简述留置针与头皮针操作时的区别:头皮针留置针消毒范围直径5cm直径8cm选择血管从远端到近端粗直、血流丰富、无静脉瓣选择穿刺点血管一侧进针血管上方直刺进针角度5-15度15-30度进针速度快慢进入血管后停止进针或进针少许进针少许后退针芯0.2cm,送软管固定普通胶布无菌透明敷料保留时间2-4小时/一次性静推72-96小时62、世界艾滋病日是那一天?答案:12月1日。63、医务人员常见的血源性感染意外事故的原因有:答案:针刺、切割、抽血和直接接触四种。64、CRBSI的中文全称:导管相关性血流感染。65、血管上的哪一层损伤最易发生静脉炎:内膜层。66、如何达到“输液治疗的最佳实践”?答:程序化操作、减少穿刺次数、减少并发症、减少病人费用、提高病人满意度、减少劳动强度、减少针刺伤。67、INS:美国静脉输液协会;于1972年成立。68、化学性静脉炎的影响因素?1.pH值、 2.渗透压: 3.血液稀释不充足,与输液速度有关,小静脉,粗导管 4.留置时间过长 5.消毒剂未干 6.刺激性药物输注后没有进行充分冲管69、药物渗出临床表现与分级?0级 没有症状1级 皮肤发白,水肿范围最大直径小于2.5cm,皮 肤发凉,伴有或不伴有疼痛2级 皮肤发白,水肿范围最大直径2.5-15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛3级 皮肤发白,水肿范围最小直径大于15cm,皮肤发凉,轻到中度疼痛,可能有麻木感4级 皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色,有瘀斑、肿胀,水肿范围最小直径大于15cm,呈可凹性水肿,循环障碍。70、静脉输液的范畴?答案:液体与电解质的治疗、抗感染治疗、抗肿瘤治疗、全血与血液成分输注、镇痛治疗、营养治疗。71、常见药物的PH值?环丙沙星3.3-4.6 氯化钾5.0 万古霉素3.5 环磷酰胺3.0-9
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