房颤伴室早与差传的诊断要点房颤伴室早与差传的诊断要点：一、房颤伴室内差异传导： 畸形的QRS波群大多发生在长间歇后过早的心搏。 畸形的QRS波群大多呈右束支阻滞图形，其起始向量与正常下传的QRS波群相同，即V1呈rsR波形，70%呈三相波。 畸形的QRS波群与前一个QRS波群无固定的联律间期，其后无明显的代偿间歇。 心室率偏快。二、房颤伴室性早搏： 室性早搏的畸形QRS波群前不一定有长间歇。呈二联律者也呈长周期-短周期规律。 异常的QRS波前有固定的配对间期，其后有明显的类代偿间歇。 异常的心室波群呈二联、三联时高度提示为室早。 室性的QRS波群多呈左束支阻滞图形，波形模糊，多有切迹，90%以上呈单相或双相波，其起始向量与正常下传的QRS相反。 心室率较慢。