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感染管理制度医院感染管理制度(一)医院消毒灭菌制度1 .医疗器械的清洗:非特殊感染病人用后的器械先在流动水下 冲洗去除血污,再由供应室回收集中清洗。2 .医疗器械的消毒与灭菌:根据物品性能选用物理或化学方法 消毒或灭菌,消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方可选 用化学方法。手术器械等耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭 菌;不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物品等可选用 环氧乙烷等低温灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;软式内窥镜 选用2%戊二醛浸泡消或灭菌,也可选用有效的医用灭菌器进行 灭菌处理。3、使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、 影响消毒灭菌效果的因素等,配制时注意有效浓度并按要求进行 监测。4、保持病房的空气流通,加强开窗通风,必要时开启抽风设施。 可用空气消毒机或紫外线灯管进行空气消毒,空气消毒机的使用 按说明书要求进行;紫外线灯管照射每次应消毒1小时。用紫外 线灯进行物体表面消毒时,离被消毒物品表面距离不宜超过lm, 消毒有效区域为灯管周围1. 5m 一 2m,每次照射时间应1h。5、一般诊疗用品的消毒:5. 1接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器随时 保持清洁,有污染时用洗涤剂和水清洁;血压计袖带被血液、体 液污染时用有效氯为500mg / L浸泡30min后再清洗干净,晾干 备用。5. 2听诊器在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。5. 3体温表每次用后应在清洁的基础上用有效氯为1 000mg / L 含氯消毒剂浸泡30min后,清水冲洗干净,清洁干燥保存备用。5. 4接触未破损粘膜的用品如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板 等,用后先清洗去污,用高压蒸气灭菌后清洁干燥密封保存备 用。可使用一次性物品。5. 5经过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼 吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、吸引器、引流瓶 等,由供应室回收进行清洗、消毒、烘干备用。5、6喉镜、呼吸囊每次用后应清洁,再用含碘消毒液消毒及75% 酒精擦拭消毒,清洁干燥封闭保存备用;感染病人用后用2%戊 二醛擦拭消毒后30min再用清水擦净,清洁干燥封闭保存备用, 防止再次污染。6、特殊病原菌污染物品的消毒灭菌:遇分枝杆菌、炭疽菌、气性 坏疽杆菌、肝炎病毒、HIV病毒、多重耐药菌等感染的病人污染 的用品,用双层医疗废物收集袋密封后做好标识,放入专用回收 箱由供应室回收处理。7、接触病人的仪器设备用后先用清水擦净,再用75 %酒精进行 表面擦拭消毒。8、病人用后的运输工具如平车、轮椅、担架等用500mg / L有效 氯的含氯消毒液擦拭消毒。如被血液、体液、排泄物等污染,用 有效氯为1 000mg / L的含氯消毒液适量倒在污染处浸泡30min 后,再清洗或擦拭干净。备用的运输工具每周清洁一次。9、病人餐具和卫生洁具的清洁消毒:9. 1婴幼儿奶瓶、奶嘴、盛奶器等清洗干净后,煮沸消毒,煮沸 时间从水沸腾时算起,不得少于1 5min,干燥贮存,24小时更 换。要求清洁、干爽、无油腻、无污垢,不得检出大肠菌群及致 病菌。9. 2病人餐具个人专用,用后清洗干净,晾干,自己保管。传染 病人的餐具用有效氯为l 000mg / L的含氯消毒液浸泡30min后, 用清水洗净,保存备用。9. 3痰杯一次性使用,用后按医疗废物管理制度有关规定处 理。9. 4便盆的消毒:9. 4. 1用毕倒掉粪尿,有污垢时用清洁剂去污,清水冲净后,浸泡于有效氯为l 000mg/ L含氯消毒剂内30min后取出冲洗 干净,晾干保存备用。9. 4. 2个人专用的便器,每次用毕倒掉粪尿,刷洗干净继续 使用,每周消毒2次,浸泡于有效氯为l 000mg / L含氯消毒剂内 30min后取出冲洗干净,晾干保存备用。9. 4. 3传染病人的便器,按传染病的要求处理粪尿后倒入厕 所,便器用有效氯为mg/L的含氯消毒液浸泡30min后,取出后 用清洁剂刷洗干净,再浸泡于有效氯为l 000mg / L含氯消毒剂内 30min后,取出后冲洗干净备,消毒剂每日更换1次。9. 4. 4共用坐式便器或坐厕的消毒:每日用有效氯为500mg /L含氯消毒液抹洗坐板及盖板,便器外表面用清水冲洗干净。1 0 .清洁卫生用物的消毒:用于治疗室、换药室、办公室、病房等不同区域的卫生工具应 分开使用,标记,抹布、地拖和桶写上名称并以颜色作为标识(绿色用于治 疗室;红色用于病房;蓝色用于感染区域;白色用于办公室),各 区卫生工具不得混用。1 0. 1擦床头柜小毛巾用清水湿式小毛巾一床一巾一用一换。用 后的小毛巾在有效氯为 250mg / L的含氯消毒液中浸泡消毒 30min,清洗干净,晾干备用。1 0. 2各种抹布使用后,用有效氯为500mg / L的含氯液浸泡 30min,再用清水洗净,晾干备用。1 0. 3拖把:应做好明显标记,严格分区使用。一般病房、办公 室、治疗室、换药室、走廊每次用后清水冲洗,向下悬挂晾干备 用。地面有血液、分泌物、排泄物时,先用1000mg / L有效氯的 含氯消毒液适量倒在污染地面,再用拖把拖干净,地拖用后用有 效氯为l 000mg/L的含氯消毒液浸泡30min,再清洗干净,晾干 备用。传染病区地拖用后应先用l 000mg/L有效氯的含氯消毒液
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