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治未病理论是中医学精华治未病理论是中医学的精华。人们最希望自己健康无病,或少病、轻病。治未病就是要以预防为主,防重于治,防病于未然。正如素问四时调神大论曰:“是故古人不治已病,治未病,不治已乱治未乱,夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”此后历代医家都十分重视治未病。唐代孙思邈的医术十分高明,被人们称为“孙真人”,但他说他哥哥的医术比他更高明,因为他是治未病的高手。我国对中医有研究的政要也是肯定治未病理论的,如毛泽东同志早在解放初就说“中国医药学是一个伟大宝库,应当努力发掘,加以提高”,并指示卫生部发通知,西医可以离职学习中医。他曾对他的保健医师说,你们不要单纯治好我的病,更重要的是要使我不生病、少生病。这说明人们对中医治未病理论的肯定、褒奖,并寄予很高的期望。治未病理论包含三方面内容,一是预防疾病发生,防病于未然;二是防病传变,预防并发症;三是防病复发。不生病是人们对健康的最高愿望。防重于治的指导思想是中医学的突出成就和贡献。世界卫生组织告诫人们,健康与自然条件、社会因素、遗传基因、医疗条件和自身生活有关,其中60%与自身生活有关。也就是说健康主要决定于自己。因此要预防疾病,特别要从自身生活保健做起。首先要适应四时阴阳变化,避免邪气侵袭。素问四气调神大论曰:“夫四时阴阳者,万物之根本,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”这里所说的得道,是指掌握四时气候和阴阳的变化规律,做到人与自然统一和谐。第二是生活要有规律,调摄精神。素问上古天真大论说:“其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱而尽终其天年,度百岁乃去。”该篇又说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”强调心态要平和。这就给人们指出日常生活中应该重点注意的事。用我们今天的语言来说,预防疾病发生,自己曰常生活中应注意:生活要适应自然界变化,生活要有规律,要劳逸结合,要适当运动,要均衡营养,要戒烟限酒,要有良好心态,要定期检査身体,这些都是自己能努力做到的,做到了也就少生病。中华中医药学会副会长李俊德主任医师主编的长寿有道一书,介绍了全国170多位名老中医养生经验,他们的生活基本都是这样做的,而且也经常向病人宣传这样做。这些名医中,有的还介绍保健验方,如国医大师、当今中医界泰斗邓铁涛教授介绍了老年人的保健验方是人参、陈皮饮。我们也曾于20年前在长寿杂志介绍了老年人的保健良方“参七冲剂(西洋参、田三七)”,至今在全国老年人中广泛应用。治未病第二个方面是要防止病邪的传变,防止疾病于未显露之时。疾病发展的过程就是邪正斗争的过程,正气盛则邪气衰而病退,邪气长则正气虚而病进。因此病邪侵袭之初,病于萌芽之时,要及时治疗,控制病邪蔓延深入,避免正气过度消耗。病邪侵入人体以后,由表向里,病情愈来愈复杂,因此应先治于外,勿使入内。另外五脏是互相制约的,肺制肝,肝制脾,脾制肾,肾制心,心制肺。内脏既病应当防治其受制之脏,使其不病。正如难经七十七难所说的“所谓治未病者,见肝之病,则知肝传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪。故曰治未病焉”。这一理论一直在指导临床医师。如临床治疗急性肝炎时,知道肝脾制约关系,肝炎病常引起脾胃消化及运化精微功能失调,在治肝时,要注意病邪及药物勿令伤脾胃正气,注意护养脾胃。当开始出现脾胃功能失调时,就应立即结合调理脾胃,不注意这方面,一旦等到脾胃功能严重紊乱时才重视,就晚了,肝病的康复肯定要延长。每个高明的医师总是尽力治病之初,正如素问八正神明论说:”上工救其萌芽下工救其已成,救其巳败“。治未病理论的第三个内容,就是要防止疾病复发。已发的病治愈了,病人高兴。但不少疾病还有复发可能。一个精明、负责任的医师要告诉病人这些知识,让其在生活注意保健养生,防止复发。医师也要在病人康复后巩固治疗中注意这个问题。以脑中风为例,当今脑中风病呈“五高”特点,即发病率高、死亡率高、后遗症率高、并发症率高、复发率高,是全世界死亡率很高的三大疾病之一,给病人、家属及社会带来严重负担。此病的复发率很高,每复发一次,其后遗症愈严重,更增加死亡的危险度。因此在第一次发病临床治愈以后,就应考虑如何避免复发的问题,不能掉以轻心。有一个村有村民2600多人,近10年来脑中风发病13人。其村的医师很负责任,每个病人发病都及时送到医院来治疗,我们基本都采用中药、针灸、按摩等综合疗法抢救治疗,结果没有发生一例死亡,也没有发生一例后遗症和并发症,更没有发生一例复发。我们反复向病人介绍此病病因,生活注意事项外,在他们康复以后,我们还给他们内服少量活血通脉中药,防止血液浓、粘、凝、聚,延缓动脉硬化速度,使其体内气血运行顺畅,这就是朱丹溪所说的“气血中和,万病不生”之理。古代医学家提出的治未病理论,不仅在古代,在当今,还是未来,都有重要意义。不仅是医师要深透掌握这一理论为人类治病,而且要向群众宣传这个理论自己防病,为民众健康长寿做出贡献。
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