资源预览内容
第1页 / 共12页
第2页 / 共12页
第3页 / 共12页
第4页 / 共12页
第5页 / 共12页
第6页 / 共12页
第7页 / 共12页
第8页 / 共12页
第9页 / 共12页
第10页 / 共12页
亲,该文档总共12页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
临床执业医师-100-3(总分:27.48,做题时间:90分钟)一、A型题(总题数:15,分数:16.50)1. 女,45岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查() A.糖基化血红蛋白 B. 24小时尿糖定量 C. 口服葡萄糖耐量试验 D.复查空腹血糖 E.餐后2小时血糖(分数:1.00 )A.B.C. VD.E.解析:一发热病人,近5天来体温维持在3941C,24小时内体温波动相差不超过1C。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大。(分数:0.99 )(1).该病人的热型是()(分数:0.33 )A. 间歇热B. 波状热C. 回归热D. 稽留热 VE. 弛张热解析:(2).该病人最可能的诊断是()(分数:0.33 )A. 大叶性肺炎B. 流行性岀血热C. 伤寒 VD. 疟疾E. 风湿热解析:(3).体温急剧上升至39C或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规 律性交替一次,热型是()(分数:0.33 )A. 回归热 VB. 波状热C. 间歇热D. 弛张热E. 稽留热解析:男性, 28岁。自 12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素,异丙肾上腺素吸入有效,五天前闻油烟后又发生喘息,不能平卧。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,BP160/100mmHgT37.6C,双肺闻散在哮鸣音。血气: PaQ95mmHg PaCQ 55mmHg WBC 10.1X10 9/L。(分数: 0.99 )(1) . 此病人最可能的诊断是 ( ) (分数: 0.33)A. 慢性支气管炎喘息型B. 支气管哮喘发作期VC. 心源性哮喘D. 过敏性肺炎E. 支气管肺癌解析:(2) . 判定该病人病情严重的最主要的指标是( ) (分数: 0.33 )A. 双肺哮鸣音B. 血压升高C. 体温升高D. PaCQ2 升高 VE. 白细胞数升高解析:(3) . 应立即采取的治疗措施主要为 ( ) (分数: 0.33 )A. 低流量吸氧B. 降压药C. 支气管扩张药 VD. 补液E. 抗生素解析:女性, 38 岁。诊断风心病: 二尖瓣狭窄 ( 中度 ) ,突发心悸 2 天,伴呼吸困难, 不能平卧。 查体: BP95/75mmH,g 口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率 150次/分,每一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样 杂音,肝不大,下肢无水肿。(分数: 1.00 )(1) . 触诊桡动脉搏动最可能有 ( ) (分数: 0.50)A. 短绌脉 VB. 交替脉C. 水冲脉D. 奇脉E. 以上均不是解析:(2) . 首选何种治疗措施 ( ) (分数: 0.50)A. 利多卡因静注、静滴B. 多巴胺静滴C. 电复律D. 静注西地兰 VE. 静注普罗帕酮解析:2. 女性,26岁。头晕1年,吞咽困难半年,舌乳头萎缩,血红蛋白50g/L,血小板130X109g/L,白细胞5.0 X109/L,中性70% 淋巴30% 应考虑()A.食管癌并发贫血 B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血 E.以上都不是(分数:1.00 )A.B.C. VD.E.解析:女性,21岁。2年来反复喘息发作,近1年来发作频繁,夜间重。双肺散在呼气性哮鸣音,心音正常。心 率110次/分,呼吸频率32次/分。胸片双肺纹理增强, WBC 1X10 9/L,嗜酸粒细胞7%。(分数:1.50 )(1).该病人诊断为支气管哮喘的主要根据是()(分数:0.75 )A. 反复发作的喘息史B. 喘息发作以夜间为主C. 胸片肺纹理增强D. 喘息发作时双肺呼气性哮鸣音VE. 白细胞增加,嗜酸粒细胞增加解析:(2).该病人在喘息症得到控制后,为预防喘息发作。应使用下列哪项治疗方法()(分数:0.75 )A. 长期口服B 2受体激动剂B. 长期应用B 2受体激动剂气雾吸入C. 长期使用抗胆碱能药物D. 口服茶碱药物E. 激素气雾剂长期吸入 V解析:男性,65岁。长期吸烟,咳嗽、咳痰 20年,气短3年,1年来间断下肢浮肿。(分数:1.00 )(1).下列最可能出现的检查结果是()(分数:0.50 )A. 肝功 ALT200UB. 心电图频发室早C. 空腹血糖10.6mmol/LD. 肺CT有块影E. 胸部X线片肺动脉段突出V解析:(2).心电图检查可出现哪些征象()(分数:0.50 )A. P波增宽,有切迹B. ST段弓背向上C. 出现病理性Q波D. RV1+SV5 1.05mV VE. QT间期延长解析:男性,65岁。高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压 200/120mmHg 血糖 11.2mmol/L,血胆固醇 7.8mmol/L。(分数:1.00)(1).目前病人的主要诊断是()(分数:0.50)A. 高血压脑病B. 高血压病一期C. 高血压病二期D. 高血压病三期 VE. 高血压危象解析:(2).此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜()(分数:0.50 )A. 150/100mmHg VB. 180/105mmHgC. 130/90mmHgD. 120/85mmHgE. 170/105mmHg解析:女性,35岁。既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促 4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿。(分数:1.00 )(1).该患者可能的诊断为()(分数:0.50 )A. 支气管哮喘B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄VC. 肺部感染D. 急性心包炎E. 风湿性心脏病三尖瓣狭窄解析:(2).该患者心功能不全的类型为()(分数:0.50 )A. 左心衰竭B. 右心衰竭C. 全心衰竭 VD. 右心衰竭伴肺感染E. 左心衰竭伴肾功能不全解析:3. 女性,50岁。发热咳嗽、咳痰 3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/日。体检:T40C,右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)。应考虑的诊断为()* A.支气管炎* B.急性肺脓肿* C.肺炎球菌肺炎* D.葡萄球菌肺炎* E.克雷白杆菌肺炎(分数:1.50 )A.B. VC.D.E.解析:4. 男性,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降低,T3和T。增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2 X1O9/L,中性粒细胞1.0 X1O9/L。下一步治疗易选() A.他巴唑剂量减半再用B.他巴唑与升白细胞药合用C.改用丙基硫氧嘧啶D.核素131I治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗(分数:1.00 )A.B. VC.D.E.解析:男性,48岁。慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,活动后气急4年。体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。(分数:1.00 )(1).该患者临床分型应考虑()(分数:0.50 )A. 小叶中央型B. 全小叶型C. 支气管炎型(紫肿型)D. 肺气肿型(红喘型)VE. 混合型解析:(2).该患者实验室检查一般不出现()(分数:0.50 )A. 残气量增加B. FEV1减低C. 血细胞比容V 45%D. 静息时PaQ显著降低 VE. PaCQ晚期升高解析:男性,46岁。体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查体:脉搏100次/ 分,血压100/60mmHg眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。(分数:1.00)(1).可能的诊断是()(分数:0.50 )A. 高渗性脱水B. 等渗性脱水VC. 低渗性脱水D. 继发性脱水E. 缺钠性休克解析:(2).入院后查:血红蛋白170g/L,血细胞比容53%,血清钠134mmol/L,血清钾3.6mmol/L ,尿比重1.025 , 动脉血气分析:pH7.166 , PaCO3.33kPa , COH_ 8.7mmol/L。当日液体治疗宜用 ()(分数:0.50 )A. 平衡液1500ml, 5%葡萄糖2000ml, 10%氯化钾40ml, 5%碳酸氢钠150mlB. 平衡液1500ml, 5%葡萄糖2000ml , 10%氯化钾30ml , 5%碳酸氢钠500ml VC. 平衡液 2000ml , 5%葡萄糖 2000ml , 10%氯化钾 40ml , 5%糖盐水 500mlD. 平衡液1000ml , 5%葡萄糖3000ml , 5%糖盐水500ml , 5%碳酸氢钠150mlE. 生理盐水1500ml , 5%葡萄糖2000ml , 10%氯化钾40ml , 5%碳酸氢钠150ml解析:女性,13岁。1个月前感冒后心悸胸闷,乏力纳减,低热盗汗。查体:心界不大,心音低,心率快,心律 不齐。心电图示:室早,短阵室速。(分数:1.50 )(1).该患者可能的诊断是()(分数:0.50 )A. 急性风湿性心肌炎B. 急性心包炎C. 急性心肌梗死D. 感染性心内膜炎E. 急性病毒性心肌炎V解析:(2).为明确诊断应做哪项检查()(分数:0.50 )A. 心脏ECTB. 心脏磁共振C. 冠状动脉造影D. 心肌活检 VE. 食管调搏解析:(3).血清病毒中和抗体应为下列哪项()(分数:0.50 )A. 3日间一次血清滴定度 2倍增高B. 6日间一次血清滴定度 3倍增高C. 9日间一次血清滴定度 3倍增高D. 15日间二次血清滴定度 4倍增高E. 21日间二次血清滴定度 4倍增高 V解析:5. 女,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验:血红蛋白90g/L ,白细胞3.0 X109/L ,尿蛋白+,抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断()* A.缺铁性贫血* B.慢性肾炎C.类风湿关节炎* D.系统性红斑狼疮E.风湿热(分数:1.00 )A.B.C.D. VE.解析:二、B型题(总题数:7,分数:11.00) A. 级甲等医疗事故* B. 级乙等医疗事故C.二级甲等医疗事故* D.二级乙等医疗事故* E.不属于医疗事故(分数:1.00 )(1).医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规,过失造成患者死亡的属于()(分数:0.50 )A. VB.C.D.E.解析:0.50 )(2).医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规,过失造成患者器官严重畸形的属于()(分数:A.B.C.D. VE.解析:A.血液运氧功能障碍*B.组织利用氧能力障碍
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号