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模拟 临床执业医师模拟 470A1型题 每一道考试题下面有 A、B、C D E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。第 1 题: 胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是( )。A. Cl-B. Na+C. K+D. HClE. 内因子 参考答案: A第 2 题: 见图示为A. 左心室肥大B. 房性期前收缩 C .交界性期前收缩D. 室性期前收缩E. 心得颤动 参考答案: D 第 3 题: 肉芽组织的组成是A. 毛细血管和弹力纤维B. 小动脉和纤维母细胞C. 毛细血管和胶原纤维D. 纤维母细胞和小静脉E. 毛细血管和纤维母细胞参考答案: E第 4 题: 意识清晰状态下的幻觉常见于( )A. 精神分裂症B. 中毒性精神症C. 脑炎所致精神障碍D. 躯体疾病所致精神障碍E. 脑肿瘤所致精神障碍 参考答案: A第 5 题: 在卫生资源分配上,形式公正是根据每个人A. 实际的需要B. 都享有公平分配的权利C. 能力的大小D .社会贡献的多少E.在家庭中的角色地位参考答案: B第 6 题: 肾精久耗者最常见( )A. 面色黄而无华B. 面色无华C. 面色青紫D .面色淡黄枯槁无泽E .面色黑而干焦参考答案: E第 7 题: 拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩,在 5%葡萄糖液 500ml 中应加入缩宫素 ()A. 1.25UB. 2.5UC. 5UD. 10UE. 20U参考答案: B第 8 题: 蛋白质二级结构是指分子中A. 氨基酸的排列序列B. 局部主链的空间构象C .亚基间相对的空间位置D .每一原子的相对空间位置E.每一氨基酸侧链的空间构象参考答案: B蛋白质的二级结构是指局部或某一段肽链主链的空间结构第 9 题:每 100Kcal 热量的混合膳食产生的内生水是( )。A. 8mlB. 10mlC. 12mlD. 14mlE. 16ml参考答案: C第 10 题: 膀胱癌最常见的临床表现是A. 排尿困难B. 尿中有腐肉样物排出C. 无痛性血尿D. 尿频E. 尿流中断参考答案: C膀胱癌最常见的临床表现是血尿, 特点为间歇性全程无痛性肉眼血尿。 生长于膀 胱三角区的肿瘤可表现为终末血尿。 肿瘤较大或生长于膀胱颈部时可导致排尿困 难,甚至尿潴留。 肿瘤坏死脱落会有腐肉样物随尿排出。 浸润癌或广泛原位癌可 引起尿频、尿急、尿痛等症状。但这些都不是最常见的临床表现。第 11 题:C02在血液中运输的主要形式是()A. 物理溶解B .和水结合形成 H2C03C. 形成 HC03-D. 形成 C02HbE. 形成 HbNHC00H参考答案: C第 12 题: 下列关于肛瘘的描述中正确的是( )。A. 肛痿主要侵犯直肠B .肛瘘不与肛周皮肤相通C. 肛痿最常见的类型是肛管括约肌间型D .肛瘘多为结核菌感染所致E. 肛瘘只能自愈 参考答案: C第 13 题: 目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A. B 型超声检查B. CA125KQ 定C. 血清内分泌测定D. 腹腔镜检查E. CT检查参考答案: D腹腔镜下直视可了解盆腹腔内病变的部位及程度, 并对可疑病变取活检即可确诊, 是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。第 14 题:孕妇分娩出院后,社区医院进行产后访视的次数至少应为 ( )A. 1 次B. 2 次C. 3 次D. 4 次E. 5 次参考答案: C第 15 题: 风湿热活动期指标不包括A. 血沉增快B. C 反应蛋白增高C. 粘蛋白增高D. 白细胞计数增高伴核左移E. 抗0增高参考答案: E第 16 题: 具有亲细胞作用的抗体是()A. IgMB. IgDC. IgED. IgGE. IgA参考答案: CA3/A4 型题 以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根 据答案所提供的信息,在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案初产妇,孕 37周, 8小时前突然出现阴道流液,如小便样, 6 小时前开始出 现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口 1 小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按, 脉搏 110次/分,呼吸 28次/分,胎心 160次/分,导尿时见血尿(以下 2题共用 题干) 第 17 题: 诊断首先考虑( )。A. 胎膜早破B. 子宫破裂C. 先兆子宫破裂D. 前置胎盘E. 胎盘早剥 参考答案: C第 18 题: 最适宜的处理是( )。A. 口服地西泮B. 消毒后还纳肢体C. 全麻下行内倒转术D. 立即行剖宫产E .等待宫口开全后行牵引术参考答案: D男,45岁,因上吐下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天, 近5天来无尿,眼结膜水肿, 腹水,下肢水肿, 实验室检查;尿素氮 42mmol/L , 血清肌酐1.04mmol/L,血清钾6.8mmol/L第19题: 应诊断为A. 庆大霉素过敏反应B. 庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰C. 双输尿管结石梗阻D. 前列腺肥大E .原发病导致失水参考答案: B 第 20 题: 最好的治疗方法是A. 5%碳酸氢钠溶液静注B. 10%葡萄糖酸钙溶液静注C. 离子交换树脂及山梨醇保留灌肠 D .大剂量速尿静注E. 透析疗法 参考答案: E第 21 题: 下列哪项检查对本例诊断最有帮助A. KUBB. 病史及肾穿刺活检C. B超D. 肾血管造E. 逆行肾盂造影 参考答案: B女性,30 岁,反复发作性呼吸困难,胸闷 2年。3 天前受凉后咳嗽,咳少量 脓痰,接着出现呼吸困难、 胸闷,并逐渐加重。 体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音, 肺底部少许湿啰音。第 22 题: 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A. 秒钟用力呼气容积(FEV1) 60%计值B. 最大呼气流量(PEF) 60%计值C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率 15%D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率 15%E .支气管激发试验阳性参考答案: C第 23 题: 该病例最可能的诊断是A. 支气管哮喘B .心源性哮喘C. 慢性喘息型支气管炎D. 慢性阻塞性肺疾病(红喘型)E. 慢性阻塞性肺疾病(紫肿型) 参考答案: A30 岁,男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽 3 天入院。 3 天来每日体温最低为 39.2 C,最高39.8 C。入院后查体:T39.5 C,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。 第 24 题: 最可能的诊断是A. 肺结核B. 肺癌C. 胸膜炎D. 大叶性肺炎E .自发性气胸合并感染参考答案: D第 25 题:该患者右上肺叩诊音可能出现A. 清音B. 浊音C. 实音D. 鼓音E. 过清音 参考答案: B此为典型大叶性肺炎。女, 34 岁,住院患者,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润 性突眼,甲状腺川度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。 第 26 题: 病史中下列哪一项可能是错误的A. 多食反而消瘦B. 易激动C. 月经量多D .大便次数增多E. 复视参考答案: C 第 27 题: 入院后,当天所做化验中,下列哪项结果是不可能的A. T3、T4 升高B. FT3、FT4 升高C. TSAb阳性D. TSH升高E. 胆固醇下降参考答案: D第 28 题: 入院后经鉴别诊断,此患者最可能的诊断是A. 毒性弥漫性甲状腺肿B .地方性甲状腺肿C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎D. 亚急性甲状腺炎E. 碘甲亢参考答案: A第 29 题: 诊断确立后,对此患者,下列何种治疗在任何时间采用都是错误的A. 抗甲状腺药物B .于甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术C. 131ID. B -受体阻滞剂E. 消瘿汤(含海藻、昆布) 参考答案: E男孩,3 岁,出生时正常,母乳喂养, 5 个月后智能渐落后,头发变黄,肤色 变白,有时发生抽搐,肌张力较高。(以下 3 题共用题干) 第 30 题: 临床上应首先考虑的诊断是( )。A. 21- 三体综合征B. 维生素D缺乏性手足搐搦症C. 苯丙酮尿症D. 先天性甲状腺功能减低症E. 癫痫参考答案: C第 31 题: 为协助诊断应选择的检查是( )A. 血钙、磷测定B .染色体核型分析C. 血 T3、T4、TSH测定D. 脑电图检查E. 尿三氯化铁试验参考答案: E第 32 题: 假如该患儿刚出生不久,为早期诊断,应选择的检查项目是( )A. 尿 2,4- 二硝基苯肼试验B .尿三氯化铁试验C. Guthrie 细菌生长抑制试验D. 血 T3、T4、TSH测定E. 染色体核型分析参考答案: C患者女性, 34 岁,今晨急速起床后突然腹痛难忍,来院就诊,其面色苍白, 血压略下降,途中呕吐一次,右附体区触及一5cmx 6cm大小囊性包块。(以下2题共用题干) 第 33 题: 估计其可能诊断为( )。A. 卵巢功克力囊肿B. 黄体破裂C. 卵巢囊肿蒂扭转D. 输卵管痉挛E. 以上均不是参考答案: C第 34 题: 应如何处理( )。A. 应即行囊肿挖出术B. 先止痛、卧床休息,再继续观察病情变化C. B超引导下穿刺吸出囊中液体D. 剧烈运动,减轻腹痛E. 右侧附件切除术参考答案: E小儿6个月,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5 x 3.5cm大小,体检 未发现明显骨骼畸形第 35 题: 该患儿诊断为佝偻病初期,其参考依据是A. 临床表现B. 血钙C .血碱性磷酸酶D. X 线骨骼改变E. 血磷参考答案: A第 36 题:该患儿的实验室检查可发现A. 血钙增高B. 血磷增高C .碱性磷酸酶增高或正常D. PT H降低E. 以上都不是参考答案: C男, 40 岁。饮酒后持续性上腹疼痛 10小时,向腰背部放射, 伴恶心,呕吐, 发热,无血尿。第 37 题:最可能的诊断为A. 急性胰腺炎B. 胆囊炎C. 消化性溃疡D. 肠梗阻E. 肾结石参考答案: A水肿型患者有剧烈上腹痛、恶心、呕吐、发热与上腹压痛,但无腹肌紧张,同时 血清或尿淀粉酶短期显著增高,或者 CAmCCr 比值增高,可为诊断依据。如持 续剧烈腹痛、高热不退、腹肌紧张,出现休克、腹水、低血钙、高血糖、低血氧 和氮质血症者,可诊断为出血坏死型胰腺炎。第 38 题: 对明确诊断最有意义的检查是A. 血淀粉酶B. 血常规C .血清脂肪酶D. 尿淀粉酶E. 腹部X线平片 参考答案: A血清淀粉酶超过正常值 5 倍即可确诊。但其升高程度与病情的严重性不成正比; 胰腺性腹水与胸水的淀粉酶浓度也明显增高。男性,45岁,1月来反复发生夜间呼吸困难, 加重一天来诊,查体:心率 140 次/分,BP 180/IIOmmH,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音。(以 下 2 题共用题干) 第 39 题: 此患者最需鉴别的是( )。A. 慢性支气管还是急性支气管炎B. 肺病还是ARDSC. 心源性哮喘还是支气管
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