痛风患者的饮食需注意什么问题？一、痛风患者的饮食注意事项痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。豆类、海鲜;低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;黄豆芽、芦笋、香菇、菠菜、紫菜、动物脏、鱼类。动物脏（肝、肠、肾、脑）、海 产（鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼）、贝壳食物、肉类（牛、羊、鸭、 鹅、鸽）、黄豆食物、扁豆、椰菜花、蘑菇、浓汤、麦皮及碗豆等痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风 急性发作。2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1 公斤体重应摄取 0.8 克至 1 克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为 主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至 25% 以。5. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以。7. 禁酒！酒精容易使体乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。8. 少用强烈刺激的调味品或香料。9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含 量较多。患者禁食脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后，正常人血尿酸可降35 .7nmol/ L(0.6mg / dl)左右，痛风患者也可降低59 .5pmol/ L(1.0mg / dl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的，目前已有一些合理的解释，包括：1过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：(1) 饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物；(2) 乙醇代可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄；(3) 过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄；(4) 乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多；(5) 有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了3倍。2. 减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和B羟丁酸水平增加，影响肾脏对尿酸的 排泄。3豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据我国及日本学者测试，大部分豆类的嘌呤含量不太高，依 此断定豆制品嘌呤含量更少，从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是，常 吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。二、预防痛风饮食1、戒吃高嘌呤的食物：动物脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、 鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋 蘑菇、浓汤、麦皮。2、戒吃高胆固醇的食物：动物脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、酒。一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。三、宜吃的食物1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取 充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按六味地黄（熟地、山茱萸、 山药、泽泻、丹皮、茯苓）配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生（一人份量为五钱）煲糖水，但不要放鸡蛋， 可加莲子。4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质（磷和钾）及酵 素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、 降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水，调匀饮用。5、痛风患者的食疗方 薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。冬瓜汤：取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，丝少许。先用油将丝爆香，然后连同冬瓜切片和红 枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。6、每日多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。四、应做适量的带氧运动 中医宝典曰：气行则血行、血行风自灭。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。例如游泳、太极。五、1、控制总热量：痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想体重10%15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低 10%左右，不可过多吃零食，也不可 每餐吃得过多、过饱。2、低蛋白饮食：应给予痛风患者每公体重0.40.5克蛋白质，每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要， 不可过多。3、限制脂肪摄入量：痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物 脂肪。4、以含高碳水化合物的食物为主：米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物，所以痛风患者平日饮食 应以这些食物为主，以保证热量供应。5、禁酒，少饮咖啡、茶、可可：酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒；痛风患 者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。6、保持充足的维生素B和C:维生素B和C富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃些柑桔、苹果，以及 在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使体有足够的维生素 B 和 C。7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有动物脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽 量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌 呤进入体，降低血尿酸水平。这里还介绍痛风食疗方：(1)白茅根饮：鲜竹叶、白茅根各10克。鲜竹叶和 白茅根洗净后，放入保温杯中，以沸水冲泡30分钟，代茶饮，利尿，防痛风合并症肾结石。(2)玉米须饮： 鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量，煎煮1小时滤出药汁，小火浓缩至100毫升，停火待冷，加白糖搅 拌吸尽药汁，冷却后晒干压粉装瓶。每日3次，每日 10克，用开水冲服。防止肾结石，具有利尿作用。(3) 当归独活酒：独活60克，大豆500克，当归10克，白酒1000毫升。将独活去芦头后，与当归同捣碎， 置于净器中，以白酒浸泡一宿后，将大豆炒至青烟出锅，投入酒中密封，候冷，去渣备用。每日 3次，每 次温饮10毫升。(4)独活人参酒：独活45克，白藓皮15克，羌活30克，人参20克，酒适量。将独活、 羌活分别去芦头，上4味药，捣为粗末备用。每用10克药末，同水7分，酒3分，煎至7分，去渣温服。 不拘时候。(5)僵蚕豆淋酒：黑豆、僵蚕各250克，白酒1000毫升。将黑豆炒焦，以酒淋之，绞去渣，贮 于净器中，将僵蚕也投入净器中，以酒浸泡之。经5日去渣备用。不拘时候，每次温服1小杯。4.再次化 验最好间隔多长时间？二周左右再作-化验。近年来，随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的改变，痛风在我国的发病有了明显的增加。据估计， 国现有痛风患者约 1200万人。痛风是一种代性疾病，可以表现为急性关节炎、慢性关节炎，甚至还能够发展成痛风性肾病，导致肾功 能衰竭。最新研究成果表明，痛风的发病多属于先天体酶的缺陷所致，但也有可能与后天饮食不当等诱发因 素有密切关系。此病尤其好发于 40岁以上的中老年人、肥胖者和脑力劳动者；男性多于女性，这是因为女 性雌性激素能够促进尿酸的排泄，但是更年期之后，女性的雌性激素水平大大降低，因此对于痛风的防治也 不能麻痹大意。目前，痛风尚缺乏有效的根治措施，为此，除药物治疗外，适当的选择饮食，对控制病情发 生、发展具有重要意义。控制嘌呤摄入也许因为受寒是痛风性关节炎发作的诱因之一，人们就将这种病形象地称为痛风。实际上，这是体嘌呤 代异常导致血中的尿酸堆积，使关节腔滑膜受刺激发炎引起的。嘌呤是组成细胞核中遗传物质核酸的重 要成分，不仅我们人体细胞含有嘌呤，几乎所有的动植物细胞都含有嘌呤。在正常情况下，从饮食摄入的嘌 呤和人体自身代生成的嘌呤会以尿酸的形式通过肾脏从尿中排除，“入”与“出”处于动态平衡中。一旦这 种平衡被破坏，就会表现为痛风了。因此，痛风的治疗就要把好饮食关，使嘌呤的摄入量尽量降低。 对于急性期的患者，甚至应使食物嘌 呤的摄入量接近于零，才能配合用药迅速缓解症状。一般缓解期或慢性期的患者，将嘌呤的摄入量控制在 100150毫克/天，通常就会有效预防症状的发生。嘌呤含量高的食品包括有动物脏、大脑、杂豆和各种肉汤、肉汁，这些是痛风患者绝对不可以选食的东 西；粗粮、菠菜、花菜、蕈类、扁豆、禽畜肉类含嘌呤也在每百克75150毫克之间，应谨慎选择；而牛奶、 鸡蛋、粳米、白面、水果、蔬菜、藕粉、咖啡、可可和油类则是相对安全的食物，痛风患者可以从中适量选 择。其他注意事项除去控制嘌呤的摄入量这一条基本原则之外，痛风患者日常饮食上还要注意以下事项。减月巴保持正常体重是减少痛风发作的有效方法，但是减肥的速度应以不发生酮症（酮症：指血液中丙酮 含量过高导致酸中毒。编者注）为度，因为酮体会在肾脏与尿酸竞争排出；低脂清淡的饮食可以减少热量的摄入，有助于减肥，高脂肪饮食会阻碍肾脏排泄尿酸；摄入适量的维生素C、B族 这有助于组织中淤积的尿酸盐的溶解；戒烟酒，多饮水 每天的饮水量应达 到25003000毫升，通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸，同时减轻尿酸对肾脏的损害；饮食有度，绝不暴饮暴食 一次大量摄入嘌呤通常会导致痛风急性发作。食谱安排那么，痛风患者一天的饮食应该如何安排？下面为痛风患者举上一例，以具体体现痛风低嘌呤饮食的基本原则：早餐 250毫升脱脂牛奶、100克富强粉面包主食：花卷（富强粉）100 克、米粥（粳米）50 克晚餐 菜：鸡蛋炒芹菜（鸡蛋 35 克、芹菜 100 克）汤：黄瓜蛋汤（黄瓜 100 克、鸡蛋 35 克）主食：米饭（粳米 100 克）全日用油 21 克这份一日食谱所含热量为 1600 千卡，嘌呤含量在100 毫克以下，适合中等身材的痛风缓解期患者采用。专家简介于康，协和医院营养科副主任，营养学会副主任委员，中国临床营养学会理事，市健康教育协会常务理 事，中国临床营养杂志、食品安全与健康顾问、糖尿病天地杂志编委，药食同源杂志副主编。尿酸过高不等于痛风。痛风是尿酸过高引起的疾病，尿酸则为嘌吟（即普林，purine）代的最终产物。嘌吟和嘧啶（pyrimidine）就是合成生命遗传物质DNA（去氧核糖核）和RNA（核糖核）的重要原料。体嘌吟可由外来食物分解或体自行合成，嘌吟经过氧化代产生的尿酸主要是由肾脏和肠道排出，每天的尿 酸生产量和排泄量是维持一定的平衡，如果生产过剩或排泄不良，就会使尿酸堆积在体，造成血中尿酸过高 （即高尿酸血症）。它要经过一段很长时间，才会有第一次痛风关节炎的发作，这时候才开始称之为痛风（gout）, 在从未有过关节炎发作者，只能称为无症状的高尿酸血症（asymptomatichyperuricacidemia），它只是一