浙江省放射科影像技术和诊断质量评价指南 （2011年版）DR影像质量要求一般要求1、X线照片满足影像诊断要求。2、X线照片标识，左右标志正确，检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。3、用片统一，用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于1114英寸。4、图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。同一部位不同时间摄片放大比例一致。成人胸片放大比例不小于65%。5、整体画面布局美观，影像无失真变形。除上述一般要求外，优质图像标准1、密度合适：（照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之间）。2、层次分明：参照浙江省放射科管理与技术规范中放射科技术质量标准。3、摄影体位标准：参照浙江省放射科管理与技术规范中放射科技术质量标准。组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。4、照射野大小合适: 被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨。5、无体外伪影。6、无运动伪影。7、特殊检查体位应标注。8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。CT、MR影像质量要求1、根据临床检查要求和疾病诊断需要，合理选择扫描范围、扫描参数、检查序列。2、扫描范围必须包括整个被检查器官或部位。3、选择合适窗宽窗位，因头部外伤的头颅CT扫描必须有骨窗。肺部扫描必须有肺窗和纵隔窗。4、对于CT检查，在满足诊断的前提下，尽量减少X线剂量。5、增强扫描增强效果良好。6、定位标识明确，一般信息完整。7、CT、MR照片应有定位相。8、CT、MR照片排列顺序：横断位：躯干从上到下，四肢由近到远。冠状位：由前到后；矢状位：由右到左。9、对不同检查部位的CT影像质量标准，参照浙江省放射科管理与技术规范第五章第二节，CT影像标准。DR影像评价内容及方法项目评价内容和方法扣分图像对比看电脑图片或胶片图像，对比欠佳5图像层次看电脑图片或胶片，层次欠分明5投照野控制投照野过大或包括不全5伪影不影响诊断的伪影，如内衣扣、金属线5有可能误认为病变的伪影50伪影范围较大，掩盖诊断区。50呼吸伪影或运动伪影510抽查胶片，有污片、划片、粘片5图像标识不完整5图像重要标识如左右、姓名、性别错误50摄影体位不标准1520特殊体位无标注，如腹部立位位，水平侧位10摄影部位错误对照申请单和摄影部位是否一致50图像放大比例抽查胶片，图像放大比例是否一致5用片统一，尺寸合理抽查胶片5质量等级评价方法：结合DR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止。优：90分良：8089分差：7079分不合格：70分CT、MR影像评价内容及方法项 目评价内容和方法扣分图像对比看电脑图片或胶片图像，对比欠佳5图像层次看电脑图片或胶片，层次欠分明5扫描范围过大或包括不全5人为伪影如未去除金属物引起的伪影10运动伪影不影响诊断510设备伪影不影响诊断510增强扫描增强效果欠佳，但不影响诊断1015图像标识不完整5图像重要标识错误如左右、姓名、性别错误50定位相抽查胶片，应有定位相5照片排列顺序不规范抽查胶片5检查部位错误对照申请单和检查部位是否一致50质量等级评价方法：结合CT、MR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止优：90分良：8089分差：7079分不合格：70分影像诊断报告评价内容及方法项 目备注扣分描述内容与诊断结论欠一致10主要征象未描述15主要征象描述不全5主要征象描述错误25主要阴性征象未描述指有鉴别诊断意义的阴性征象5用语不规范10错误用词如男性盆腔检查出现子宫等词汇10描写简单5左右错误50特殊检查体位未描述如DR站立位摄片、CT俯卧位扫描5增强扫描情况未描述15明显的漏诊或误诊50质量等级评价方法：结合诊断报告书写规范，每份报告为100分，扣完为止优：90分良：8089分差：7079分不合格：70分