校级选修课成绩确认申请表 年 月 日姓 名性 别 学 号年级、专业原修课程名称学分原修课程所在专业原修课程成绩申请确认课程名称学分申请确认原因： 申请人： 年 月 日学生所在专业教务员意见（确认成绩是否属实）：签 字： 年 月 日学生所在专业系主任意见（根据本专业判断原学课程是否为跨学科课程）： 签 字： 年 月 日学生所在学院意见： 签 字： 年 月 日盖章教务处意见： 签 字： 年 月 日盖章注：此表交教务处学籍与学位科存档。