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2023年申请医疗事故鉴定申请书 2023年申请医疗事故鉴定申请书1申请人:性别:女民族:汉工作单位:住址:联系电话:被申请人:联系电话:法定代表人:职务:医院院长联系电话:申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定事实和理由10月x日,申请人到被申请人处就诊,经b超探察为胆结石,并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。_年10月x日,申请人接受了腹腔镜取石手术。_年10月x日,申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。_年10月日,申请人因胆管损伤,腹腔感染,双侧胸腔积液,切口及重复切口感染严重及重度贫血,重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后,保住了性命。现在康复阶段,半年后需要再进行胆肠吻合手术。根据上述事实,申请人认为:一,_年10月x日,申请人被推进手术台,接受腹腔镜取石手术,术中发现石头过大(直径超过3cm),被申请人没有及时改变手术方案,仍然用直径仅为0.31cm的腹腔镜野蛮取石,造成申请人总胆管及左右肝管断裂,而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规,未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术,术中发现问题也未及时调整手术方案,以直径0.31cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石,毫无客观依据,凭借主观臆断,盲目蛮干,草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。二,_年10月x日,申请人开始出现胆漏并黄疸症状,被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术,荒唐的是,被申请人不能胜任胆管修补手术,却坚持开腹。后以未找到胆管为由,没有进行胆汁引流,又将切口缝合,导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生,又不及时将申请人转院的情况下,任由申请人在病房中躺了三天,直至病情加重濒临死亡,不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院,将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科,经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果,完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了中华人民共和国执业医师法,没有尽职尽责为患者服务。三,术后被申请人未及时进行切口清创和引流,导致申请人的切口及重复切口出现重度感染,被申请人未尽到应尽的医治和护理义务,是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。四,被申请人未履行告知义务,在明知申请人病情已经很严重的情况下,没有及时告知可能出现的严重后果,使申请人在不知情的情况下,接受了草率的治疗和护理,造成申请人身体损害,病情迅速恶化,濒临死亡的边缘。综上所述,被申请人及工作人员严重不负责任,违反医疗及护理常规,诊查失误,手术错误,抢救不力,未及时做出转院处理,未履行告知义务,造成申请人人身损害,病情恶化(虽经抢救脱离危险,但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由,为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为,特提出医疗事故鉴定申请,请求贵局给予依法鉴定。此致敬礼申请人:日期:2023年申请医疗事故鉴定申请书2申请人:_,女,汉族,现住:_,联系电话:_诉讼代理人:_焦律师。电话:_被申请人:_中国人民解放军_医院。_路_号,联系电话:_法定代表人:_,职务:_院长。申请事项1、申请法院委托鉴定机构对中国人民解放军_医院对_患者的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定。2、中国人民解放军_医院对_患者的诊疗过错行为与_患者的死亡是否有因果关系进行鉴定3、中国人民解放军_医院对_患者的诊疗过错行为与_患者的死亡后果如果有因果关系,对其参与度进行鉴定事实和理由申请人诉中国人民解放军_医院医疗损害赔偿一案,桂林市象山区人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对中国人民解放军_医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,请法院依法核准。此致桂林市象山区人民法院申请人:_委托代理人:_年_月_日2023年申请医疗事故鉴定申请书3申请人:_,女,出生于_年_月_日,汉族,身份证号:_住址:_联系方式:_被申请人:_单位负责人:_联系方式:_申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由_年_月_日,申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为:_年_月_日下午被一正在倒车的面包车撞倒,造成申请人面部外伤,左上肢腕关节以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救护车送至被申请人处,被申请人安排申请人拍片子、各项化验,诊疗结束后,申请人在被申请人的骨科住院治疗,门诊住院号为_x.第二天也就是_年_月_日,被申请人给申请人检验的.生化检验报告单上明确显示,申请人的肌酐cre的检验结果为675h、尿素氮bun为19.5h.而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐(cre)正常参考范围:0159mol/l.尿素氮(bun)正常参考范围:2.68.3mmol/l.血尿素氮与肌酐比值(bun/cre)正常参考范围:1524:1.很显然,申请人的肌酐值已经很高,在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下,二十多天的时间持续使用该药物,直到_年_月_日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊,会诊后就给申请人家属下达病危通知书,要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字,并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至_年_月_日0:30分申请人转院时的检查结果显示,除了入院时的受伤情况后还多了一项,肾功能不全。被申请人不当的治疗方案、错误使用药物,造成申请人的病情严重恶化,现申请人向贵院提起申请,要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。此致_区卫生申请人:_年_月_日申请人的受托人:_联系方式:_2023年申请医疗事故鉴定申请书4申请人:_别名_女现年1岁汉族原住址:新郑市城关乡小占庄村现住址:新郑市辛店镇鲁楼村法定代理人:_x男19_年2月23日生汉族农民住新郑市辛店镇鲁楼村法定代理人:_x女汉族19_年10月29日生住新郑市辛店镇鲁楼村被申请人:新郑市第一人民医院x法定代表人:李向阳,系该院院长申请事项:1、对申请人在被申请人单位住院期间,肠道穿孔及失诊、误诊造成人身损害做出正确医学鉴定。2、本案的费用及医疗等费用由被申请人承担。事实与理由:_月28日,申请人在被申请人单位出生住院期间,由于被申请人单位医疗技术差,没有准确检查与诊断。医务人员在对申请人治疗期间造成肠道穿孔,导致申请人在人身、精神及经济造成创伤,被申请人没有尽职尽责,为此,为保护申请人的合法权益,特申请医疗鉴定机构做出正确结论。此致敬礼!申请人:_月_日2023年申请医疗事故鉴定申请书5申请人 :性别:女 民族:汉 工作单位: 住址: 联系电话:被申请人:联系电话:法定代表人: 职务:医院院长 联系电话:申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定事实和理由_年10月 日,申请人到被申请人处就诊,经b超探察为胆结石,并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。_年10月日,申请人接受了腹腔镜取石手术。_年10月 日,申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。_年10月日,申请人因胆管损伤,腹腔感染,双侧胸腔积液,切口及重复切口感染严重及重度贫血,重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后,保住了性命。现在康复阶段,半年后需要再进行胆肠吻合手术。根据上述事实,申请人认为:一,_年10月日,申请人被推进手术台,接受腹腔镜取石手术,术中发现石头过大(直径超过3cm),被申请人没有及时改变手术方案,仍然用直径仅为0.31cm的腹腔镜野蛮取石,造成申请人总胆管及左右肝管断裂,而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规,未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术,术中发现问题也未及时调整手术方案,以直径0.31cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石,毫无客观依据,凭借主观臆断,盲目蛮干,草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。二,_年10月日,申请人开始出现胆漏并黄疸症状,被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术,荒唐的是,被申请人不能胜任胆管修补手术,却坚持开腹。后以未找到胆管为由,没有进行胆汁引流,又将切口缝合,导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生,又不及时将申请人转院的情况下,任由申请人在病房中躺了三天,直至病情加重濒临死亡,不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院,将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科,经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果,完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了中华人民共和国执业医师法,没有尽职尽责为患者服务。三,术后被申请人未及时进行切口清创和引流,导致申请人的切口及重复切口出现重度感染,被申请人未尽到应尽的医治和护理义务,是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。四,被申请人未履行告知义务,在明知申请人病情已经很严重的情况下,没有及时告知可能出现的严重后果,使申请人在不知情的情况下,接受了草率的治疗和护理,造成申请人身体损害,病情迅速恶化,濒临死亡的边缘。综上所述,被申请人及工作人员严重不负责任,违反医疗及护理常规,诊查失误,手术错误,抢救不力,未及时做出转院处理,未履行告知义务,造成申请人人身损害,病情恶化(虽经抢救脱离危险,但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由,为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为,特提出医疗事故鉴定申请
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