儿科学题库 及答案 A1型儿科学理论综合 第 1页 A1 型 题 (最佳选择题肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 1. 重症肺炎时下列哪种情况最常见? A.中毒性脑病 B.DIC C.心力衰竭 D.感染中毒性休克 E.中毒性肠麻痹 2. 细菌性感染引起婴儿腹泻,致病菌最主要是 A.空肠弯曲菌 B.副大肠杆菌 C.致病性大肠杆菌 D.肠球菌 E.链球菌 3. 缺铁性贫血铁剂治疗后几天,外周血中网织红细胞最高? A.1-3天 B.4-7天 C.7-10天 D.11-14天 E.15-18天 4. 男孩8岁,浮肿5日,血尿3日,少尿2日入院。体检:颜面,双下肢明显水肿,烦躁,气促, 呼吸34次/分,血压15.6/10.4kPa(120/80mmHg),心率120次/分,两肺底少许罗音, 肝肋下2cm,尿常规蛋白(+),红细胞20-30/高倍视野。首要的治疗措施应为 A.静滴硝普钠 B.静滴青霉素 C.静注二氮嗪 D.静注呋塞米 E.肌注地高辛 5. 3岁小儿,发热,呕吐15天,昏迷抽风5天,颈强直。脑脊液白细胞数50010/L, 单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L(20mg/dl),氯化物68mmol/L(400mg/dl), 蛋白1.2g/L(120mg/dl),压力120mmHO,最应采用的治疗是 A.链霉素,异烟肼,利福平,强的松 B.链霉素,异烟肼,强的松 C.异烟肼,PAS,强的松 D.异烟肼,乙胺丁醇,强的松 儿科学理论综合 第 2页 E.链霉素,利福平,强的松 6. 腹泻重度脱水伴周围循环障碍时,首批输液首选 A.2:1等张含钠液20ml/Kg B.1/2张液40ml/Kg C.2/3张液50-60ml/Kg D.1/3张液20ml/Kg E.2/3张液20ml/Kg 7. 小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿,应首选下列哪种药物治疗? A.利血平肌注 B.洋地黄肌注 C.静注甘露醇 D.静滴硝普钠 E.硝苯吡啶 8. 正常婴儿每日所需水量为 A.120-150ml/100kcal B.90-100ml/kg体重 C.80-100ml/100kcal D.80-100ml/kg体重 E.70ml/kg体重 9. 1岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼 吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵隔向左侧移位,最可能的诊断为 A.脓胸 B.张力气胸 C.心力衰竭 D.肺不张 E.支气管异物 10. 3个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少, 血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为 A.重度等渗脱水 B.重度低渗脱水,酸中毒 C.中度低渗脱水,酸中毒 D.中度等渗脱水,酸中毒 E.中度等渗脱水 11. 新生儿胎粪吸入的首要处理环节是 A.娩肩前口,鼻腔处理 B.气管插管吸引 C.吸氧,按压胸廓 D.复苏器加压呼吸 儿科学理论综合 第 3页 E.呼吸机正压通气 12. 女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟,5分钟及10分钟分别为7,8,9分。 生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气: PH7.30 PaO40mmHg PaCO60mmHg SaO80%。此时最主要诊断应是 A.新生儿窒息 B.吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D.湿肺 E.肺出血 13. 新生儿肺炎早期最主要临床特点是 A.发热伴剧咳 B.气急伴鼻扇 C.肺部密布细湿罗音 D.反应差,口吐泡沫 E.X线摄片正常 14. 新生儿ABO血型不合所致溶血症最常见于 母血型 新生儿血型 A. A B B. O O C. O A或B D. A或B O E. AB AB 15. 我国目前最普通采用的围产期概念是指 A.受孕至生后10天 B.受孕10周至生后30天 C.孕期20周至生后10天 D.孕24周至生后30天 E.孕28周至生后1周 16. 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,吐奶,白细胞 15000/mm,血小板7万/mm,血型O,胆红素12mg/dl,最可能的诊断为 A.新生儿溶血症 B.肺炎 C.低血糖 D.颅内出血 E.败血症 17. 新生儿明显发绀,经积极供氧后,发绀基本缓解,最可能的诊断是 A.持续性胎儿循环 B.法乐四联症 儿科学理论综合 第 4页 C.大血管错位 D.肺部炎症 E.肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损 18. 早产儿,生后2天,男婴,急产,生后8-12小时喂糖水不吸吮,反应差,呼吸浅慢,前囱饱 满,拥抱反射,觅食反射均消失。最可能的诊断是 A.新生儿肺炎 B.新生儿败血症 C.新生儿颅内出血 D.新生儿低血糖 E.以上都不是 19. 5岁女孩,发热刺激性咳嗽一周。查体:右侧胸部腋下略叩浊,呼吸音略低,血WBC 7 10/L,中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影,曾用青霉素治疗五天效果 不好,进一步的检查首选做 A.C-反应蛋白 B.血沉 C.嗜异凝集试验 D.冷凝集试验 E.血培养 20. 苯丙酮尿症诊断中最常用的筛选方法为 A.尿三氯化铁试验 B.Guthrie试验 C.血清苯丙氨酸浓度测定 D.氨基酸层析法 E.苯丙氨酸耐量试验 21. 苯丙酮尿症突出的最重要的临床特点是 A.惊厥 B.智力低下 C.肌张力增强 D.脑性瘫痪 E.尿的特殊气味 22. 散发性呆小病临床最早出现的表现是 A.新生儿期生理性黄疸延长 B.精神及动作反应迟钝 C.体温低,出汗少 D.呼吸,脉搏慢 E.经常便秘 23. 动脉导管未闭,常引起下列哪些心腔扩大? A.右心房,右心室 儿科学理论综合 第 5页 B.左心房,左心室 C.右心房,左心房 D.右心室,左心室 E.以上全不是 24. 6个月男婴,发热,咳嗽三天,突然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音,呼吸 音明显减弱,右肺可闻细湿罗音,心率180次/分,肝脏右肋下2cm,此时最应采取的检 查措施为 A.心电图 B.X线检查 C.血象检查 D.超声心动图 E.血气分析 25. 肺循环血量增多,左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是 A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症 26. 营养性缺铁性贫血小儿,发热,咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,肺脓肿。血红细 胞3.210/L,Hb68/L,经先锋霉素V静点,口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发 热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是 A.肌注右旋糖酐铁 B.输血 C.加大口服硫酸亚铁剂量 D.加用维生素B 及叶酸 E.更换抗生素并输血 27. 8个月婴儿,生后母乳加牛乳喂养,未加其他辅食,2个月来面色苍白,食欲差,易患 呼吸道感染,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白68g/L,红细胞2.810/L。红 细胞明显大小不等,直径偏大,中心浅染区明显扩大最佳诊断为 A.缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞性贫血 C.营养性混合性贫血 D.以缺铁性贫血为主的混合性贫血 E.感染性贫血 28. 小儿3岁6个月,体格检查:有方颅。鸡胸及轻度O形腿,血钙2.5mmol/L,血磷1.5 mmol/L,碱性磷酸酶10单位(菩氏法)。诊断首选应是 A.佝偻病活动期初期 B.佝偻病活动期极期 C.佝偻病恢复期 儿科学理论综合 第 6页 D.佝偻病后遗症期 E.以上全不是 29. 下列头围与胸围情况中,哪一条最适合小儿发育的平均水平? A.初生时头围34厘米,胸围32厘米 B.初生时头围34厘米,胸围等于头围 C.6个月时头围44厘米,胸围等于头围 D.1岁时头围46厘米,胸围大于头围 E.2岁时头围50厘米,胸围大于头围 30. 一个3岁病毒性脑炎患儿,发病第3天突然惊厥,已持续1分钟未停,应首先进行下面哪 项措施? A.肌肉注射安定 B.肌肉注射苯巴比妥 C.静脉注射安定 D.静脉注射甘露醇 E.静脉注射地塞米松 31. 8个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量青霉素治疗,一周时体温已正常,第8天体 温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应首先考虑下面哪种可能? A.脑膜炎复发 B.合并脑炎 C.合并癫痫 D.合并脑脓肿 E.合并硬膜下积液 32. 1岁小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应最可能表示 A.近2-3周内初次感染结核 B.对结核无免疫力 C.体内有陈旧结核病灶 D.体内有活动性结核病灶 E.身体已有免疫力,不会再感染结核 33. 1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄 染,血清T正常。T降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施 A.及早加含碘丰富的饮食 B.碘化钾口服 C.碘油肌注 D.甲状腺片口服 E.及早加碘化食盐 34. 10天男孩,足月顺产,拒奶,嗜睡,惊厥二天,查体:双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,脐 部有脓性分泌物,为判断诊断应首先做哪项检查? A.头颅CT 儿科学理论综合 第 7页 B.血培养 C.血钙,磷 D.脑脊液检查 E.脑电图 35. 法乐四联症缺氧发作的最主要原因是 A.心衰,肺水肿 B.脑栓塞 C.回心血量过多 D.肺动脉漏斗部痉挛 E.血粘稠度增加,血流缓慢 36. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是 A.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢 B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊 C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢 E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部 37. 我国目前采用的围产期概念是指 A.受孕至生后10天 B.受孕10周至生后30天 C.孕期20周至生后10天 D.孕24周至生后30天 E.孕28周至生后1周 38. 正常婴儿每日所需水量为 A.120-150ml/kcal B.90-100