中药注射剂药物配伍禁忌参考（转载）浙江台州市黄岩区第一人民医院药剂科（31820）辛学俊文中（+ ）是不可配伍；（-）示可配伍；（+-）示在一 定条件下可配伍；示文献号。双黄连注射液1. 维生素 C （ + ） 3250 （-） 6952. 青霉素钠（-）225255266386868698699 （ + ） 7103. 氨茉青霉素（+ ） 5256336386868693（-）6985994. 哌拉西林（-）4095715. 头抱噻肟（-）409525571633638639（+）6393414456. 先锋必（-）227. 头抱唑啉（-）226866988. 氨基糖苷类抗菌素（+） 6709. 妥布毒素（+ ） 63810. 庆大霉素（+ ） 68669869911. 阿米卡星（）52560563368669312. 小诺霉素（-）605 （ + ） 66413. 卡那霉素（+ ） 69869914. 链霉素（+ ） 69869915. 氯霉素（-）69516. 磷霉素（+ ） 40917. 病毒唑（-）40968669518. 地塞米松（-）525633693698699 （ + ） 67019. 氢化可的松（-）52563369369520. 5%10%GS （-） 526214698 （+-） 68621. NS （-） 526 （+-） 68622. 0.9%氯化钠（-）69823. 复方葡萄糖（含钾）（+） 52663867024. 环丙沙星（-）60525. 培氟沙星（-）60526. 红霉素（+-） 670698 （ + ） 699 （0.6g，无沉淀；1.2g，有沉淀）27. 林可霉素（ -）60568669528. 白霉素（+ ） 60529. 甲硝唑（-）280476 （+-） 696（常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍）30. 利多卡因（-）69531. 阿托品（-）69532. 氯化钾（ -）69533. 盐酸维拉帕米（-）69534. 硫酸镁（-）69535. 氯化钙（+ ） 69536. 盐酸氯丙嗪（+ ） 69537. 氨茶碱（+ ） 69738. 尼可刹米（-）69939. 洛贝林（-）69940. 阿拉明（-）69941. 多巴胺（-）69942. 西地兰（-）69943. 毒毛 K （-） 699述评：1. 维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+ ） 325（全 国医院药学会议论文集110页，1996年昆明）实验比 较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维 生素C含量、双黄连有效成分黄苓甙、绿原酸、紫外光 谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌， 可信度较高；（-）695（双黄连粉针第五届临床应用 学术研讨会论文汇编34页，1996年8月）实验仅考察 外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。2. 青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究， 认为可配伍，但中国药师2001，4 （2）： 138从6 名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、 复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱 阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定 时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也 不主张同时在两个不同用药部位分别给药。3. 氨茉青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：（+）作 者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨茉 西林钠1.5g，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收 值降低，PH值下降，认为不宜配伍（中国医院药学杂 志，1999，19 （11）： 701；中国药业1999，8（2）： 23）。（-）作者按双黄连针每日剂量3g （为标 明配制浓度）和氨茉青霉素2mg/500ml生理盐水（可能 印刷错误，2g误印成2mg）体内外考察结论为8小时物 理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍（双黄连粉针第 五届临床学术讨论会论文汇编1219页，1996年8月 8日）。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。 双方结论有待进一步验证。4. 头抱噻肟：639341445（医药导报2000，19 （5）： 468）作者提出：双黄连不影响头抱噻肟的稳 定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版中国药典 虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。571409 （广东药学，2000， （4）： 34）作者在经外观、PH 值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异，结 论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减 少微粒一项。525（中国医院药学杂志，1999，19 （11）： 701）虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总 体上微粒增多，但结论时未作评估。633638为综述性 文章，未作实际考察。5. 小诺霉素：605（全国医院药学会议论文集246 页，2000年牡丹江）考察0-5小时无理化配伍禁忌。664（健康报2000, 3, 10）周德明临床实践配伍后出现 混浊。可能存在其他因素，仍需进一步考察，以不配伍 为好。6. 地塞米松配伍双黄连针：（-）者，无理化禁忌；（+ ） 者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效，使病程延长（中国药业，2001, 11 （2）： 60；综合临床医学1997, 13 （2）： 169）。7. 5%10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：526（中国医 院药学杂志，1997，17 （7）： 307）考察配伍后黄苓 甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与 含钾复方葡萄糖配伍。214（中国药学杂志增刊， 1995, 30： 113）提出配伍后PH值有一定改变，微粒增 多双黄连稳定性最差，宜现配现用。686（中国药房, 2001, 12 （1）： 55） 一综述文章说，配伍后微粒增多。当归1 .青霉素 G （+-） 710血塞通（三七皂苷）1 .胞二磷胆碱（-）4462.生理盐水（-）686脉络宁1. 右旋糖酐（-）2922. 胞二磷胆碱（-）745163.10%葡萄糖（-）214复方大青叶1. 维生素 C （-） 3892. 2%利多卡因（-）3893. 青霉素 G （+-） 710鹿茸精1 .青霉素 G （+-） 710丹参针1. 胞二磷胆碱（-）502. 维脑路通（-）513. 红霉素（-）614. 细胞色素 C （-） 661283515. 维生素 C （ + ） 1736. 右旋糖酐（+-） 238360417418（过敏休克 6 例）死亡3例（+ ） 6877. 环丙沙星（+ ） 2913696918. 胰岛素（-）5589. 氟罗沙星（+ ） 59410. 氧氟沙星（+ ） 36963911. 黄芪针（-）63812. 抗肿瘤药（+ ） 659 （ + ） 69113. 庆大霉素（+-） 659 （ + ） 69114. 丁胺卡那霉素（+ ） 66569115. 奈替米星（+ ） 66569116. 依替米星（+ ） 66517.10%葡萄糖（-）21418. 输液（+-） 68619. 妥布霉素（+ ） 69120. 盐酸罂粟碱（+ ） 69121. 氯丙嗪（+ ） 69122. 异丙嗪（+ ） 69123. 维生素 B1 （ + ） 69124. 维生素 B6 （ + ） 69125. 雷尼替丁（ + ） 69126. 利血平（+ ） 69127. 普鲁卡因（+ ） 69128. 利多卡因（ +）69129. 安达美（+ ） 69130. 肌苷（+ ） 69131. 磷霉素钠（ -）69132. 阿洛西林钠（-）69133. 灭滴灵（-）69134. 青霉素钠（ -）69135. 先锋 4 号（-）69136. 先锋 5 号（-）69137. 美洛西林钠（ -）69138. 罗氏芬（-）69139. 脑生素（ -）69140. 脑活素（-）69141. 甘利欣（-）69142. 多巴胺（-）69143. 阿拉明（-）69144. ATP （-） 69145. 盐酸洛贝林（-）69146. 肾上腺素（-）69147. 阿托品（-）69148. 盐酸林可霉素（ -）69149. 氢化可的松（-）69150. 地塞米松磷酸钠（ -）69151. 甲氟哌酸（+ ） 719述评：1.右旋糖酐:687中国药师，2001, 4 （1）： 60） 综述102例不良反应中，18例过敏性休克，其中13例 配伍右旋糖酐，右旋糖酐本身是一强有力抗原，主要不 良反应是过敏反应，共同作用结果导致过敏性休克或严 重过敏症，应尽可能不与右旋糖酐混合静滴。2 .输液：有报告配伍后微粒增多。刺五加针1. 右旋糖酐（-）3352. 生理盐水（-）335 （+-） 6863 .输液（+-） 686述评：335（中国医院药学杂志，1997, 17 （5）： 218） 未考察不溶性微粒项目，6小时内外观、PH值、含量基 本不变，认为可配。686综述报告配伍后微粒增多。川芎嗪1 .汉肌松（-）4572. 柴胡（-）4573. 莪术油（-）4574. 醒脑静（-）4575. 复方丹 参 （-）4576. 丹参（+ ） 4577. 盐酸黄连素（+ ） 4578. 石膏（-）4579 .枸橼酸黄连素（+ ） 45710. 2： 1 （-） 45711.2：3：1（-）45712.2：6：1（-）45713.4：3：2（-）45714. 葡萄糖氯化钠（-）45715. 生理盐水（ -）45746968616. 10%葡萄糖（-）45746968617. 5%葡萄糖（-）45746968618. 复方氯化钠（ -）45719. 低分子右旋糖酐（-）45746920. 右旋糖酐（-）45768621. 水解蛋白（-）45722. 20%甘露醇（-）45746968623. 25%山梨醇（-）45724.706（-）45725.50%葡萄糖（-）68626. 复方醋酸钠（-）68627. 维生素 C （+-） 68628. 青霉素G （ + ） 710（理化禁忌）抗