2023年黑龙江临床助理医师考试真题卷（9）本卷共分为1大题25小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.新生儿败血症的主要治疗是A：碳酸氢钠B：地塞米松C：鲁米那D：头孢他定E：地高辛 2.男性，70岁。足刺伤9日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为A：气性坏疽B：败血症C：破伤风D：脑血栓E：牙周炎 3.新生儿每日生成胆红素约A：5.5mgkgB：5mgkgC：6.5mgkgD：7.5mgkgE：8.5mgkg 4.女性，50岁。于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是A：口服大剂量葡萄糖酸钙B：口服维生素D3丸C：口服二氢速固醇油剂D：静脉注射10葡萄糖酸钙10mlE：静脉注射镇静剂 5.男性，60岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5公斤，查体无阳性所见，首选的检查方式是A：胸部CTB：食管镜检查和活检C：胸部MRID：食管拉网E：食管超声波检查 6.男性，50岁。因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hbl25gL，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该A：输注全血2单位B：输注红细胞悬液2单位C：输注新鲜冰冻血浆400mlD：继续观察，暂不输血E：输注少白细胞的红细胞2个单位 7.患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39，血压7040mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了A：细菌污染反应B：溶血反应C：过敏反应D：发热反应E：循环超负荷 8.女性，38岁。已婚未孕，经期腹痛4月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是A：盆腔结核B：宫颈癌C：慢性盆腔炎D：子宫内膜异位症E：子宫肌瘤 9.1个月婴儿，嗜睡、吐奶l天。查体：T36，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次分，双肺(一)，脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是A：血常规B：血培养C：脐部分泌物培养D：脑脊液检查E：头颅CT检查 10.8岁儿童，低热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(一)，未见卡介苗疤痕，PPD(+)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，胸片示陈旧性肺结核，脑脊液压力高：外观透明，白细胞10010 9L单核70，多核30，蛋白500mgL，糖2mmol/L，氯化物105mmolL，该病儿诊断是A：病毒性脑炎B：乙型脑炎C：结核性脑膜炎D：脑脓肿E：新型隐球菌脑膜炎 11.女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞2109L，尿蛋白lOOmgd血沉35mmh。本例最可能的诊断是A：风湿性关节类B：类风湿关节炎C：反应性关节炎D：系统性红斑狼疮E：急性白血病 12.女，50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1：160(+)，对确诊最有价值的检查项目是A：抗链球菌溶血素O测定B：血沉C：影像学D：C反应蛋白E：血常规 13.男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP16090mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A：冠状动脉硬化性心脏病B：慢性肺源性心脏病C：风湿性心脏病D：原发性心肌病E：先天性心脏病 14.男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T6，P108次分，R28次分，BP9060mmHg，神智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是A：军团菌肺炎B：肺炎球菌肺炎C：肺炎支原体肺炎D：肺炎克雷白杆菌肺炎E：金黄色葡萄球菌肺炎 15.男，67岁，身高170Cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖2-8mmoLL，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是A：饮食控制B：服双胍类降血糖药物C：服磺脲类降血糖药物D：胰岛素治疗E：不需要治疗 16.男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN5mmoLL，Cr768mmolL，血钾。8mmoLL，血钠138mmoLL，血氯105mmolL，最恰当的治疗方法是A：限制钾的摄入B：使用大剂量利尿剂C：急诊血液透析D：采取止吐等对症处理E：中药治疗 17.男，39岁，体重65kg，外伤引起急性失血800ml。经手术后已止血。现脉搏90次分，血压10570mmHg，Hb100gL，患者家属强烈要求输血。此时医生应A：给患者输全血200mlB：给患者输红细胞悬液1单位C：给患者输血浆200mlD：给患者输洗涤红细胞1单位E：不给患者输血 18.男，32岁。近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是A：肾小球肾炎B：肾脓肿C：肾结核D：肾囊肿E：膀胱炎 19.男，28岁。下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是A：肠破裂B：膀胱破裂C：直肠损伤D：后尿道损伤E：输尿管损伤 20.女，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件(一)。最可能的诊断是A：黄体功能不全B：黄体萎缩不全C：无排卵型功能失调性子宫出血D：子宫内膜息肉E：子宫粘膜下肌瘤 21.来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A：全血粘度比值及血浆粘度比值B：眼底检查C：测定血细胞比容D：测定血丙氨酸转氨酶值E：测定尿雌激素肌酐比值 22.女，25岁。孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正常，首先考虑A：子宫穿孔B：人工流产综合征C：吸宫不全D：异位妊娠E：术后感染 23.女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便56次日，稀或糊状，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重8kg，最可能的诊断是A：迁延性腹泻B：慢性腹泻C：感染性腹泻D：饮食性腹泻E：生理性腹泻 24.一个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法是A：母亲摄入富含钙、磷的食物B：母亲摄入富含维生素D的食物C：婴儿每日补充维生素D400IUD：婴儿每日补充维生素Dl万IUE：婴儿每日肌注维生素D30万IU 25.夏季，3岁小儿突然高热，体温40，惊厥1次。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹()，神经系统未见异常，最可能的诊断是A：高热惊厥B：中毒性痢疾C：流行性脑膜炎D：结核性脑膜炎E：脑脓肿