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大理学院成人高等教育妇产科课程作业三第三部分一、名词解释:1、流产:是指妊娠在28周前终止,胎儿体重在1000g以下者流产发生在妊娠12周以前称早期流产,发生在12-28周的为晚期流产。2、异位妊娠:孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠。3、妊娠高血压综合征:是由于全身小动脉痉挛,致全身各脏器功能障碍的一种妊娠期特有的症候群。4、胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。5、前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。6、子宫胎盘卒中:即胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈紫蓝色瘀斑,称为子宫胎盘卒中二、简答题1、简述先兆流产和难免流产的鉴别要点。答:先兆流产呢就是停经后出现少量阴道流血和下腹轻微疼痛。妇科检查宫口未开,子宫大小与孕周相符,胎膜未破,尿妊娠试验阳性,B超可见胎心搏动。难免流产表现为阴道流血曾多,阵发性腹痛加剧,宫口已扩张B超未见胎心搏动。2、何谓习惯性流产?阐述其常见原因。3、何谓稽留流产?简述处治要点。4、试述输卵管妊娠患者腹痛特点。5、输卵管妊娠时盆腔检查有哪些阳性体征?6、试述输卵管妊娠的治疗原则。7、妊高征的基本病理变化是什么?与临床症状的关系如何?8、试述妊高征的分类。9、妊高征对孕产妇有哪些影响?10、妊高征对胎儿有哪些影响?答:妊高症是妊娠期特有的疾病,主要临床表现有头痛、视力改变如眼花、恶心及上腹不适等,检查时尿蛋白有+,眼底小动脉痉挛,视网膜水肿、出血等。补钙可以预防妊高症。治疗有保证充足的睡眠、左侧卧位。镇静、吸氧、降血压等11、简述妊高征的治疗原则。12、试述前置胎盘的分类。14、胎盘早剥的发病与哪些因素有关?15、胎盘早剥有哪几种类型?三、论述题1、妊高征时应用大剂量硫酸镁的注意事项。2、妊高征终止妊娠的指针。3、试述前置胎盘的临床表现。答:四、病案分析:1、女性患者,32岁,停经42天,尿HCG(),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量流血1小时入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇检:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,附件触诊不满意。(1)此患者最可能的诊断是什么?(2)最简单又能迅速确立诊断的方法是什么?(3)此患者最恰当的处理是什么?4
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