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医疗核心制度试题;一、判断题(每题1分);1、首诊护士因未得到医师同意,拒绝接受他科转来的;2、主治医师应检查住院医师的医嘱,避免医疗差错事;查申请单、特殊药品处方();3、住院医师应及时修改实习(轮转)医师书写的病历;4、过敏史明确者,直接填写过敏药物或过敏原名称,;5、住院医师查房每天不少于2次;6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的;()医疗核心制度试题一、判断题(每题1分)1、首诊护士因未得到医师同意,拒绝接受他科转来的危重病员。 ( )2、主治医师应检查住院医师的医嘱,避免医疗差错事故的发生,签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方( )3、住院医师应及时修改实习(轮转)医师书写的病历和各种医疗记录,审签实习医师的处方和各种申请单。( )4、过敏史明确者,直接填写过敏药物或过敏原名称,如果病人认定无过敏史,则写“未提供过敏史” ( )5、住院医师查房每天不少于2次。 ( )6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求,病历应及时打印并手工签名. ( )( )8、病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。 ( )9、医务人员、质控人员借阅病历应经医务处批准。 ( )10、疑难、危重病例讨论的目的在于:尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全。( )11、甲乙类、新开展的及特殊病例手术(部分丙类)均应术前讨论. ( )12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。 ( )13、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析,总结经验,吸取教训。( )14、危重病人抢救工作应由副主任医师资格或以上人员主持。 ( )15、参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程,严防差错事故和医疗纠纷的发生,及时填写病危通知单,一式三份,分别交病人家属、医务处和存档。 ( )16、凡涉及港、澳、台胞、侨胞、外籍人员、离休干部、媒体人员及涉及法律纠纷等病员,在积极救治的同时应向有关部门报告。( )17、会诊医师接到会诊通知单后,应签收并注明时间,并于36小时内前往会诊。如有困难不能解决,应请本科上级医师协同处理。 ( )18、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室,会诊如不及时,延误诊治将承担责任 ( ) 7、上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名,确保病历质量。19、值班医(技)师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时,应向值班护士交代去向保证联系( )20、术中切除病灶器官时,应再次核实,确认无误后方可实施切除手术。特殊器官切除、截肢等须执行知情同意制度。 ( )21、术中留取的标本应及时粘贴标签,标签及病理送检申请单中姓名、性别、年龄、科( )22、( )23、检验结果应经过指定人员审核后发报告,急诊单人值班时,应对结果认真审核,必要时再次核实后发报告( )( )25手术护士按手术安排表准时到病区接病人,查对病人床号、姓名、性别、疾病诊断( )26、27、 每小时巡回患者,观察患者病情变化是特级护理的要点之一。 ( ) 二级手术由科主任审批,高年资主治医师以上人员签发通知单.( ) 药学人员发毒、麻、精药品时,应查对:处方颜色是否正确,处方内容是否齐别、床号、住院号等应与病历一致。标签还应注明标本名称、部位、数量、送检时间等。 全,处方剂量是否超限,处方与病历是否相符,处方医师是否具备麻醉处方权。 24、输液静脉穿刺前应再次核对床号、姓名、药名,查药品的质量及排气情况。 及手术名称、部位、术前准备及用药情况,查对无误后接回病人。28、 在临床试用新技术发生重大医疗意外事件的、可能引起严重不良后果的、技术支撑条件发生变化或消失的,应暂停使用. ( )29、 代理人必须熟悉被代理人的工作职责及工作内容,切实履行被代理人离院期间的相应工作,代理期造成的失职、渎职由代理人负责。 ( )30、( )二、 单选题(每题1分)1、关于首诊负责制,哪项是正确的 ( A )A首诊医师诊治困难,请上级医师指导 B因存在他科疾病,在未请求会诊的情况下转入他科C经会诊明确为他科疾病,首诊护士不予处理病人 D因家属强烈要求将病人转送他院,未派医护人员护送 接获“危急值报告者,应立即汇报主管(或当班)医师并做好记录。2、关于“三级查房,正确的是 ( C )A副主任以上医师每周查房1次 B主治医师每天查房两次 C主治医师遇有疑难、危急病例,及时向上级医师或科主任报告 D主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱3、关于病历书写哪项是错误的 ( D )A药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写B患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善C医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名 D冒用或临摹代替他人签名4、关于电子病历哪种说法错误 ( D )A电子病历必须符合卫生部的电子病历基本规范 B目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历C不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D病历电子化过程可以不按河北省病历书写规范执行5、关于病历质量控制错误的是 ( D )A上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核 B护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等C医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核 D病案室对病历存在的问题未通知当事人修改6、关于病案管理哪项错误 ( D )A病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码B病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管C病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室 D住院病历保管至少不少于35年 E涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管7、关于“疑难危重病例讨论制度哪一项是错误的 ( D )A必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C讨论最后由主持人进行归纳总结,并明确下一步治疗方案 D讨论由副主任以上医师记录8、不是“术前讨论制度”的内容是 ( D )A术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论B是防止疏漏,预防差错发生,保证手术质量的重要措施之一C除手术及麻醉相关人员参加外,必要时可请其他科室、外院专家参加,特殊病例,院领导参加D讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过9、关于死亡病例讨论正确的是 ( D )A病人死亡后两周内完成死亡讨论 B讨论由护士长主持,医疗组全体人员参加C讨论时应重点总结经验,无需提及不足D必要时由医务处门组织,科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加10、危重病人抢救时正确的做法是 ( D )A立即报告上级医师,待其到场后积极抢救 B没有主治以上医师时,由护士长主持抢救C抢救急会诊时,被邀科室主治以上医师无法到达现场时,值班的住院医师可以不去参加抢救,但要电话告知邀请科室 D遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告11、关于会诊说法错误的是 ( D )A会诊医师接通知单后应签收并注明时间,应24小时内完成会诊B会诊时申请医师应全程陪同,介绍病情,听取会诊意见C会诊医师遇疑难问题或病情复杂时,应请上级医师协助会诊,尽快提出处理意见D急会诊时,会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊E多科或全院会诊时,申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务处12、关于会诊不正确的是 ( D )A会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求,由主治医师签字后送往被邀科室。B急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制C会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上D紧急会诊时也必须填写会诊申请单,电话直接通知邀请,被邀医师可以拒绝13、会诊时错误的做法是 ( E )A需要多科急会诊时,应及时报告医务处,以便医务处及时组织会诊B值班医师提出急会诊时,应在申请单上注明“急”字C申请医师须全程陪同,配合会诊抢救工作D本院医师外出会诊必须经医务处同意,办理外出会诊审批手续,方可外出会诊 E会诊医师遇到困难,未报告上级医师,建议将病人转院治疗。14、医师值班、交接班正确的是 ( D )A接班人员未及时到岗,交班人员到时间后可以下班 B值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向C值班医师将值班情况记入交接班本,接班人员无须签字确认D医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班15、护理交接班时正确的是 ( C )A只要护理记录上写清楚了就可以交接班B交班时及交班以后发现的问题,由接班者负责C新入院患者手术患者和病情发生变化的患者均需书面交班,书写交接班记录D交班时还应报告危重病人、术后病人、老年病人等特殊病人的心理状态及前三天的相关情况E新入院病人应报告入院的原因和过敏史,无其他内容F护士交班时完成本班工作,写好护理记录,用过的物品留给白班护士处理16、关于护理交接班内容错误的是 ( D )A截止交班时病房原有病人总数、现有病人数 B出院、转出、死亡病人 C、手术病人的麻醉种类、手术名称、回病房后血压、伤口引流、镇痛等情况。 D夜班护理提前到班做好夜班用物准备。17、临床查对完全正确的是 ( C )A护士执行医嘱时,一定要做到“十对” B医师开具各种医疗文件时,对病员的姓名、年龄加以核实C抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复诵一遍,核对无误方可执行,并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查 D采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量18、输血时错误的做法是 ( D )A两人在班时,交叉试验由两人互相核对,一人值班,自己复核 B除抢救病人输血外,均应检查患者的Rh(D)血型 C输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡,退回输血科 D输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血 E将受血者血样、输血申请单送交输血科时,双方应逐项核对 F输血时,需观察5分钟后方可离开,注意有无急性输血反应19、手术查对中存在错误的是 ( A )A手术医师、护士、麻醉分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查,麻醉师、手术护士签名确认,医师未签名;B住院患者手术安全核查表归病历中保管;非住;C进入体腔或深部组织的手术,术前和缝合前必须清;D标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外,;20、注射输液时哪项错误(D);A查药盒与药物是否相符B查药名、剂量、浓度、;21、哪一项不属于药学人员查对的内容(C);A发麻醉药,查处方医师是否具备麻醉处方权查,麻醉师、手术护士签名确认,医师未签名B住院患者手术安全核查表归病历中保管;非住院患者手术安全核查表由手术室保存一年C进入体腔或深部组织的手术,术前和缝合前必须清点所有辅料和器械数D标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外,还应注明标本的名称、部位、数量、送检时间20、注射输液时哪项错误 ( D )A查药盒与药物是否相符 B查药名、剂量、浓度、用法与诊疗单、医嘱是否相符 C查药品的有效期、批号、澄明度、瓶口有无裂缝和松动
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