居民信息采集卡（网格格长填报）社区网格名称：格长姓名:户主姓名性别身份证号民族汉籍贯政治面貌健康状况婚姻状况文化程度毕业院校优抚对象宗教信仰服务单位职业避孕状况兵役状况家庭住址户籍所在地、派出所房屋类型楼房房屋产权自有低收入家庭（是否）三无、空巢、孤 寡平房租借低保家庭（是否）联系电话家 庭 成 员 信 息姓名性别身份证号文化程度服务单位职务与户主关系婚姻状况户籍所在地、派 出所备注备注栏填写家庭成员中是否有下岗、待业、失业（证号、原工作单位），残疾，军人（退役士兵），国外亲属，帮教人员，留守儿童，优抚对象，三无、空巢和孤寡人员， 参加协会和志愿服务活动情况。