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居民身体健康调查问卷居民朋友:您好!我是甘肃中医药大学的一名学生,我们正在做一项有关居民身体健康调查的问卷,我们调查的目的重要是理解居民对自己健康状况的结识、理解和关怀限度。问卷为匿名填写,我们保证对您的回答保密,为保证调查成果的精确性,请您务必如实填写,在所选选项前的中打,谢谢您的合伙!、您的性别?A、男B、女2、您的年龄? 单选题A、25岁如下B、25岁 C、34岁 D、45岁 E、160岁、6岁以上3、您属于下面哪种状况?单选题 必答题A、已婚B、未婚4、您的学历水平?、初中及如下B、高中 C、大专 、本科 E、研究生F、博士5、您的三餐规律吗? 多选题 必答题A、三餐比较规律B、一般 C、很不规律、对于吃的方面,您是怎么觉得的 单选题必答题A、只吃自己喜欢的B、吃对自己身体好的C、两者兼有7、您的烹饪方式 多选题 必答题A、炒B、蒸、煮 、炖 E、炸F、其她8、您的生活时间安排是多选题 必答题A、吃了睡,睡了吃B、熬夜 C、工作多于8小时 D、很合理安排9、与同龄人相比,您觉得您的的健康状况是:、非常好B、好 C、一般 D、较差0、您平均每天运动多少小时 单选题 必答题A、几乎不运动B、30分钟 C、0分钟 D、0分钟以上11、您平常运动的场合 单选题 必答题A、室内B、社区内C、社区公园 D、其她2、对于您身体的某些小反映,您会怎么办 单选题 必答题A、关注且会去看医生B、注意到但是任其发展 C、小事一桩,不予以注重3、您的就医习惯 多选题 必答题A、浮现不适去看病B、症状加重时区看病C、能不看病就不看 、从不看病4、您习惯通过什么途径理解健康知识多选题必答题、网络B、书籍 C、专家征询D、与朋友交流F、其她、您觉得影响您身体健康的重要因素是 多选题必答题A、作息时间B、运动 C、饮食 、环境、其她1、抽烟习惯多选题 必答题A、不抽烟、偶尔抽一支、一天不不小于一包D、一天13包F、一天不小于3包7、饮酒习惯多选题 必答题A、不饮酒B、很少饮酒 C、常常饮酒 D、每天饮酒1、您平均多久体检一次多选题必答题、没规律B、许近年没体检 C、生病时去19、您与否患有下列三高病症 多选题 必答题A、高血压B、高血脂C、高血糖 、糖尿病 、无0、您与否曾被诊断患有如下疾病 多选题必答题A、心血管疾病、骨质疏松、肝病 D、无2、平时的休息时间是: 多选题 必答题、10点此前B、10点12点之间 、12点之后2、与否认期测量高血压 多选题 必答题A、每周B、1个月C、3个月 D、半年 E、半年以上、没测过23、您的生活是如何的?(多选) 多选题 必答题A、精神承当过重B、脑力劳动繁重 C、无规律D、体力劳动承当比较重E、人际关系紧张F、常常熬夜G、缺少外界的沟通和刺激、饮食不平衡和吸烟酗酒I、其她24、如果有有关健康养身知识的讲座您会乐意去听吗单选题必答题A、乐意B、不乐意 C、看状况5、与否会常常乏力、发软、嗜睡或昏睡、无精打采 多选题 必答题A、有B、无26、与否会常常烦躁、易激动、焦急不安 多选题 必答题、有、无7、与否会常常头晕、头痛、无精神 多选题 必答题A、有B、无28、与否会常常恶心、无食欲、消化不良多选题 必答题、有B、无29、与否会常常注意力不集中、易出错、厌倦工作 多选题 必答题A、有B、无30、随着国家经济的不断发转,政府不断加大对公共事业的经济投入,您但愿政府应当做些什么去改善人们的健康状况 多选题必答题A、加大医疗建设B、多宣传健康知识 C、加强医保体制非常感谢您的配合,祝您身体健康,生活快乐!
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