附件3：编号：20XXXX农业科技成果转化资金课题申 报 书格式项目名称：农业科技成果转化资金项目课题名称：课题类别：特别注明1： 选填一项：A一周三会国科技合作 B国际科技合作G其他国科技合作 Z其他特别注明2： 选填一项：C人才小高地 D重点实验室 E科技创新金源单位F工程技术研究中心Z其他课题申报单位：注：仅能由一个单位单独申报,其它为协作单位联 系 人：_传真：电子信箱：推荐部门：推荐日期：XX壮族自治区科学技术厅20XX5月编制 / 说 明1本申报书是申报XX农业科技成果转化资金课题的重要文字依据,由课题申报单位填写。填写前请阅读XX壮族自治区农业科技成果转化资金项目管理办法试行、XX科学研究与技术开发计划项目管理暂行办法和XX壮族自治区本级技术研究与开发经费管理办法。2申报书中各栏目务必认真负责地填写,不得空缺若无容填无；文字简明扼要,数据准确、可靠。如课题获准立项,申报书的相关容将作为课题合同相应条款的容。3封面的编号,由XX壮族自治区科学技术厅统一编制。4纸质申报书中的项目名称,对应于XX科技计划业务管理信息系统中的项目名称,统一选填农业科技成果转化资金项目。5纸质申报书中的课题名称,填写申报课题的名称由申报单位自定,要突出课题的主题和特性,文字简单、明确,字数最多不超过30个汉字。6推荐部门,为课题申报单位所在地的地级市科技局,或课题申报单位隶属的自治区主管部门或其他相应的管理部门。7本页说明在正式申报书中不能保留。课题简介课题名称申报单位课题起始年月课题终止年月课题申请理由及课题主要容限450字以课题总体目标及考核指标限250字以课题组织实施条件限200字以课题经费预算合计申请自治区科技经费市县财政科技经费其他拨款单位自筹银行贷款其他课题实施期间预期取得的经济效益效益分类新增销售收入万元新增产值新增利税新增出口创汇直接经济效益间接经济效益注：课题简介作为公开使用材料,字体用仿宋小四号,字数控制在1页以。一、课题基本信息及投入产出情况一课题基本信息课题名称课题类别 1科技攻关与新产品试制 2科技成果转化与应用3科技成果推广与产业化示 4科技创新能力与条件建设9其他自主创新类型 1原始创新 2集成创新 3引进消化吸收再创新研发形式 1国外合作 2区外合作 3区合作 4自主研发产学研联合 1是 2否技术来源及所处阶段 1国外技术 2国技术 3区技术 4自有技术 1小试阶段 2中试阶段 3应用阶段预计主要成果形式 11新产品 12计算机软件 13新装置14新材料 15新工艺 21基地建设22技术研发平台建设 23科技信息服务平台建设 30技术标准36专利 41论文论著 42研究报告 90其他课题负责人性别出生年月职称学位办公手机XX课题申报单位名称组织机构代码法人代表单位地址主管单位名称隶属关系 1中央部委属 2自治区属 3地级市属 4县属 9其他单位类别 11科研院所 12高等院校 13其他事业单位21高新技术企业 22由科研院所转制而成的企业23其他企业 31党政机关 32社会团体 90其他单位企业登记注册类型与类别 11国有企业 12集体企业 13股份合作企业14联营企业 15XX公司 16股份17私营企业 20港澳台商投资企业 30外商投资企业90其他企业 A资独资企业 B资控股企业 C其他企业单位开户名称开户银行银行账号二课题投入产出情况参加单位数个1课题组人员情况合计高级职称中级职称初级职称博士硕士学士课题经费情况合计申请自治区科技经费市县财政科技经费其他拨款单位自筹银行贷款其他预期主要成果情况引进技术项集成应用技术项工业新产品种农业新品种新工艺新材料新装置申请登记计算机软件技术研发平台个科技信息服务平台个示点中试线生产线试验基地申请专利申请发明专利申请实用新型专利参与制定技术标准国际标准个国家标准个行业标准个地方标准个企业标准个论文专著研究报告培养博士后培养博士培养硕士国发表国外发表举办培训班参加培训人数预期课题实施期间累计取得的经济效益效益分类新增销售收入万元新增产值新增利税新增出口创汇直接经济效益间接经济效益预期课题完成后年增效益年增销售收入万元年增产值年增利税年增出口创汇万美元二、课题申请理由立项的意义和必要性三、课题总体目标、主要容和考核指标一课题总体目标包括课题总体目标、成果转化后达到的熟化程度二课题主要容包括本次成果转化容、中试所采取的技术路线、中试解决的问题和详细技术方案三课题考核指标1、主要技术指标包括成果转化后形成的新产品、新装置、新材料、新工艺、专利、技术标准、论文专著等数量、质量指标及其水平等2、主要经济指标包括成果转化所形成的中试生产规模；课题执行期累计实现的生产产品数、销售收入、利税总额、示基地数量指标等四、课题环境与基础条件一国外现状包括国外同类技术、产品研发水平,专利状况,研究方向和重点等情况二国外市场现状分析包括同类技术或产品的市场现状分析,产业发展趋势；本课题成果转化后技术或产品的市场围、市场潜力、市场份额比例三与国外同类产品或技术的竞争分析包括本成果原有的技术指标与其它同类产品或技术的对比表四课题实施应当具备的条件人员条件、资金条件、基础条件及其他相关条件五现有条件六课题欠缺条件的解决措施包括课题实施需要解决的欠缺条件措施；原有成果如推广应用需要解决的技术问题等五、课题经费预算一课题经费投入总额及其来源说明来源渠道包括申请自治区科技经费、市县财政科技经费、其他拨款、单位自筹、银行贷款及其他等二课题预算表金额单位：万元序号科目名称合计申请自治区科技经费其余经费12341一、经费支出21、设备费31购置设备费42试制设备费53设备改造与租赁费62、材料费73、测试化验加工费84、燃料动力费95、差旅费106、会议费 117、国际合作与交流费128、出版/文献/信息传播/知识产权事务费139、劳务费1410、专家咨询费1511、管理费1612、基建费1713、流动资金18二、经费来源191、申请自治区科技经费/202、其余经费/注：其余经费,是指除了申请自治区科技经费以外的所有经费。六、课题申报单位及课题组情况一课题申报单位科研、生产经营、装备、经济实力等情况企业应说明上年末单位总资产、总负债、固定资产总额、总收入、产品销售收入、净利润、上交税费、流动比率、速动比率、总资产报酬率、净资产收益率、应收账款周转率。事业单位应详细说明本单位的资产负债和从事成果转化等方面的技术开发性收入。二课题负责人近期相关研究开发等情况三课题参加单位的任务分工情况四课题组主要人员及分工情况性别年龄职称从事专业工作单位研究开发中的责任分工签名注：工作单位,填写单位名称的全称或规化的简称。表格行数不够时,请自行增加。七、课题的组织实施一课题的组织管理措施包括申报单位的课题管理措施,企业参与课题程度、产学研联合机制二课题实施地点及规模三课题实施进度及阶段目标实施阶段时间目标容第一阶段年月至年月第二阶段年月至年月第三阶段年月至年月第四阶段年月至年月四节能、环保、安全等措施八、课题预期效益和成果应用前景一课题经济效益分析二课题社会效益分析包括环境效益、对科技进步推动作用的分析三知识产权和技术标准现状与预期分析详细分析该领域国外知识产权和技术标准状况,预期获得知识产权和技术标准的种类、数量与可行性四人才队伍培养、学术团队建设情况分析五成果应用和产业化前景分析九、课题风险包括技术、市场、自然、人等方面分析和规避措施十、其它需要说明的事项一20XX以来本申报课题负责人主持的自治区科技计划课题课题完成情况合同任务书