ICU镇静镇痛方案ICU病人镇痛镇静指征1.疼痛2.焦虑: 3.躁动4.谵妄5.睡眠障碍镇静评分标准（Ramsay评分）1级 清醒：患者焦虑、不安或烦躁2级 清醒：患者合作、定向力良好或安静3级 清醒：患者仅对命令有反应4级 睡眠：患者对轻叩眉间或强声刺激反应敏捷5级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激反应迟钝6级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激无任何反映充分镇静：Ramsay评分2、3级诊断和治疗性操作：Ramsay评分5、6级使用咪唑安定36小时评估一次，丙泊芬0.53小时评估一次评估后调整镇静剂量ICU病人理想的的镇静水平,是既能保证病人安静入睡又容易被唤醒.应在镇静治疗开始时就明确所需的镇静水平,定时,系统地进行评估和记录,并随时调整镇静用药以达到并维持所需镇静水平. 镇静过程中实施每日唤醒计划每日早上7：007：30停药记录开始清醒时间评估后以原剂量半量泵入，逐渐调整剂量至满意镇静状态躁动或不配合，静注35mg咪唑安定（Ramsay评分及每日唤醒计划适用与神志清醒的病人）表3-0-10 常用镇静药物的负荷剂量与维持剂量参考药物名称负荷剂量（mg/kg）维持剂量(mg/kg.hr)咪唑安定氯羟安定安 定丙 泊 酚