南通市土壤环境管理专家库候选人推荐表姓名性别民族照片出生年月政治面貌籍贯身份证号最高学历毕业院校所学专业工作单位从事专业技术职称及评定时间通讯地址手 机办公电话邮 编电子邮箱擅长领域（可多选）土壤污染修复技术研究 土壤环境调查 环境监测土壤污染修复工程治理 环境风险评价 GIS、遥感技术重金属污染土壤修复 水文地质调查其他（请注明）个人简历（教育背景、工作经历）土壤污染防治研究与成果介绍（可另附页）个人承诺本人承诺上述所填信息属实，自愿申请进入南通市土壤环境管理专家库。签名：日期： 年 月 日推荐单位意见推荐单位名称（公章）：日期： 年 月 日注：本表一式二份，双面打印。