11.12现场临时用电安全技术措施执行情况检查记录现场临时用电安全技术措施执行情况检查记录（例）工程名称：检查部门安全技术措施保证小组检验形式专项检查检查情况记录：经检查：1、采用扣件式管脚手架，杆件采用48X3.5的钢管，扣件连接，脚手板采用5 哑厚松木板，4-6m长。所用管件、扣件符合标准规定：钢管无弯曲、压扁等缺陷；扣 件没有裂纹、气孔、疏松、砂眼等缺陷，扣件转动灵活，扣件没有锈蚀；脚手板无腐朽， 贯通节疤。2、搭设场地表面做3： 7灰土地并进行了平整夯实；落地式脚手架立杆底部安装铸 铁底座，底座外径尺寸150哑，并铺设通长脚手板；立杆底部距地面120哑处，设置了 连续式扫地杆。脚手架扫地杆与立杆处用小横杆拉牢；距落地式脚手架外0.5m处设宽 30 cm、深40 cm的排水沟3、脚手架的立杆间距为1.5m，大横杆间距为1.7m，脚手架立杆接头和横杆接头满 足要求；立杆采用对接方式；所有杆件的交接部位均用扣件连接；钢管脚手架小横杆伸 出端头长度不小于150 mm4、防护架设因使用了钢管等金属材料，所以应作良好的接地。为减少高压电磁感 应电，钢管扣件架体必须和高压输电线路保持一定的安全距离；必须保证架体各部分形 成可靠的电气连接；架体实现了可靠的接地，其接地装置和接地电阻经检测符合有关规 范的要求；采用阻燃型密目安全的检测工作，确保各项安全技术措施的有效落实。悬挂 了醒目的警告标示牌。5、脚手板均铺满、铺严、铺稳，没有探头板；操作层下支设了防护严密的平网； 架体外立杆内侧从底到顶连续设置了密目式安全网实现了全封闭6、脚手板的搭设安全措施方案均已制定，并办理了审核、批准手续，实施中未发 现问题。7、实施过程中设专职安全监控员进行了监控，明确了其职责与权限，持证上岗， 有监控记录。8、经共同验收合格后，外电防护设施方才使用。验收有量化内容，办理了验收手续。（务必根据现场的情况填写）检查专业人:检查日期: