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医院125碘放射性粒子突发环境事件应急预案根据市环保局处置辐射突发环境事件应急预案的通知(京环发2010392号)文件精神,为加强对放射性同位素的管理,保障从事放射工作的人员和公众的健康与安全,保障环境安全,特制定125碘放射性突发环境事件应急预案,临床科室遵照此应急预案执行:一、辐射事故分级根据辐射事故分级125碘粒子属于类放射源,一旦丢失、被盗、失控,或者因此粒子失控及射线装置失控导致人员受到超过年剂量极限的照射为一般辐射事故。二、应急管理领导小组由主管副院长、医务处、护理部、总务处、保卫处、普外肿瘤科、氩氦刀治疗病区及使用该放射源科室的行政正职组成。三、各类人员职责1、领导小组:负责确认辐射事故,组织人员现场调查,书写调查报告,组织治疗受到放射源伤害的人员,组织对辐射事故进行向市环保局、市卫生局、公安局报告;平时组织对使用放射源医务人员的培训和增强对放射源的防护意识。2、使用放射源的临床科室医师职责1)明确125碘放射性粒子由专职厂家人员配送,采取使用当天送货,当天使用,剩余粒子由专职厂家人员当天带回,我院不得保留剩余粒子。使用科室与厂家供应放射源人员必须在监控可视环境下完成交接手续,每次使用由护士做好记录,标明剂量与粒数并签字。固定摆放位置,严防放射性粒子丢失;2)手术前,施术医师必须如实告知患者或家属125碘粒子植入术的手术并发症和意外风险,以及125碘粒子对环境的影响,征得患者或家属对手术的知情同意;3)手术中,如发现125碘粒子丢失,由专门人员在做好防护的情况下,持放射探测器仔细查找,并务必找到,重新消毒后植入患者体内或由专职厂家人员回收;4)手术后200天内,如发生125碘粒子迁移,应根据具体病情,决定下步治疗方案,如需手术取出迁移的125碘粒子,由专门人员在做好防护的情况下,持放射探测器仔细查找,找到后由专职厂家人员回收;5)手术后200天内,使用125碘粒子科室应定期随访,并登记在册。患者离院前,应告知家属如患者在手术后200天内发生院外死亡,务必立即通知院方,并在医务人员或专职厂家人员在场的情况下进行尸体火化,再由医务人员或专职厂家人员在做好防护的情况下持放射探测器对骨灰进行放射性检测,如发现125碘粒子,则交专职厂家人员回收;四、发生一般辐射事故的处理程序如果医生和病人受到放射源伤害和放射源丢失、被盗、失控,或者因此粒子失控导致人员受到超过年剂量极限的照射为一般辐射事故,由使用科室主任及时通知医务处,并上报主管院长。主管院长立即组织辐射安全领导小组进入科室调查并实施对人员的放射源防护措施。医务处和保卫处迅速组织对受伤害人员的保护,使其脱离环境,接受放射病检查与环境隔离。放置明显警戒标识以保护现场,负责根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例规定分别向市卫生局卫生监督所、环保局和公安局报告。
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