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临床三基训练医技超声诊断学泌尿生殖系统与肾上腺( 总分: 61.00 ,做题时间: 60 分钟 )一、(一)选择题 ( 总题数: 31,分数: 31.00)1. 关于肾积水,下列不正确的是 (分数: 1.00 )A. 任何情况下,肾窦部出现宽10mm以上无回声区均可诊断为轻度肾积水B. 肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征C. 中度肾积水肾外形无明显改变D. 声像图上肾窦回声分离不能一概认为是肾积水E. 重度肾积水时多个囊腔连通 解析:2. 肾脏增大应考虑:多囊肾;多发性肾囊肿;肾移植的排异反应 (分数: 1.00 )A. B. +C. +D. +VE. 解析:3. 多囊肾患者声像图最常见的改变为(分数: 1.00 )A. 两侧肾及肝脏多囊改变B. 两肾肿大,外形不规则C. 一侧肾脏多囊改变D. 一侧肾及肝脏多囊改变E. 两侧肾脏多囊改变 V解析:4. 一种两侧肾脏下极相连接的先天异常称为(分数: 1.00 )A. 马蹄肾 VB. 游走肾C. 重复肾D. 驼峰肾E. S 形肾解析:5. 超声若发现肾脏内实质性均匀或不均匀低回声团块,首先应考虑 (分数: 1.00 )A. 肾孤立性囊肿B. 肾错构瘤C. 肾癌 VD. 肾盏局限性积水E. 肾结核解析:6. 超声发现肾实质内高回声团,边界清晰,常见疾病是(分数: 1.00 )A. 肾细胞癌B. 肾 Wilms 瘤C. 肾囊出血D. 肾血管平滑肌脂肪瘤VE. 肾结核 解析:7. 正常肾脏声像图表现,不正确的是 (分数: 1.00 )A. 肾锥体呈放射状排列在肾窦的周围B. 肾锥体的回声高于肾皮质回声 VC. 肾窦呈强回声D. 肾皮质与肾柱回声一致E. 肾门处有肾动静脉出入 解析:8. 肾脏结石超声表现为 (分数: 1.00 )A. 肾盏内长条形强回声B. 肾盏或肾盂内点状或团状强回声伴声影,周围有少量无回声包绕C. 肾盂内不规则强回声光团伴声影D. 肾盏内弧形强光带E. 以上都是 V 解析:9. 肾积水与多囊肾的鉴别要点 (分数: 1.00 )A. 液性暗区形态不规则B. 常合并输尿管积水C. 液性暗区透声较差D .液性暗区互相通连 (肾积水 ) VE.液性暗区互不相通(肾积水)解析:10. 下列不是移植肾发生急性排异反应表现的是 (分数: 1.00 )A. 肾体积迅速增大B. 肾彩色血流明显减少C. 肾内动脉阻力指数 RIAO. 85D. 肾体积迅速缩小 VE. 肾窦回声减低 解析:11. 正常前列腺的超声描述中,以下错误的是 (分数: 1.OO )A. 横切时呈左右对称的栗子形B. 纵切时呈椭圆形C. 包膜形态整齐,显示不清晰 VD. 内部为细小点状回声均匀分布E. 正中线矢状切面图见尿道口微凹现象 解析:12. 前列腺内强回声呈弧形排列在内外腺之间,应首先考虑的疾病是 (分数: 1.OO )A. 前列腺炎B. 前列腺结石 VC. 前列腺囊肿D. 前列腺癌E. 前列腺肉瘤 解析:13. 膀胱内血块和膀胱肿瘤的最佳鉴别方法是 (分数: 1.00 )A. 变换体位后团块可否移动B. 用彩色和频谱多普勒检测有无血流C. 区别二者内部回声的特点D. A+B VE. A+C解析:14. 肾细胞癌的描述,不正确的是 (分数: 1.00 )A. 分为透明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种B. 可伴有肉眼血尿C. 23cm直径的小肿瘤,有时呈强回声D. 彩色多普勒有助于肾癌诊断E. 不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓 V 解析:15. 关于肾脏血管平滑肌脂肪瘤,下列说法不正确的是 (分数: 1.00 )A. 强回声肿块,后方衰减不明显B. 低回声肿块即可除外血管平滑肌脂肪瘤 VC. 边界清楚D. 强弱回声交错,呈“洋葱片”样图形E. 肿瘤在短期内无迅速增大 解析:16. 肾上腺皮质腺瘤的描述哪一项是正确的 (分数: 1.00 )A. 多为双侧B. 直径较小,12cm多见 VC. 肿瘤形态常不规则D. 肿瘤多呈强回声E. 边界不清 解析:17. 下列不符合前列腺增生的是 (分数: 1.00 )A. 好发部位多在移行区(内腺区)B. 前列腺增大,以前后径更显著C. 增大的前列腺回声减弱,少数呈高回声或等回声D. 常伴前列腺结石,分布于内外腺交界处E. 增大的前列腺内很少有结节回声,这是与前列腺癌鉴别的重要特征 解析:18. 睾丸二维超声显示为 (分数: 1.00 )A. 囊实性交织回声B. 中等均质回声 VC. 无回声D. 新月形不对称回声VE. 不均质强回声 解析:19. 赵某,男30岁,已婚不育,超声显示:左侧阴囊内多条管状结构,CDFI为静脉频谱,管颈大于 3mm它最可能是(分数: 1.00 )A. 斜疝B. 附睾炎C. 阴囊血肿D. 精索静脉曲张VE. 睾丸肿瘤解析:20. 发现睾丸肿瘤,应观察(分数: 1.00 )A. 腹腔有无积液B. 不需进一步检查C. 肾脏有无积水D. 肾门有无转移结节 VE. 肾静脉有无血栓解析:21. 患者女性,发作性右腰部剧痛,向右下腹及膀胱放射。如果超声检查已排除扫产科疾病,那么超声最常 见、最易显示的是(分数: 1.00 )A. 右肾结石 VB. 阑尾炎C. 右侧输尿管结石D. 右肾囊肿E. 右肾肿瘤解析:22. 患者,男性, 50 岁,间歇性无痛性肉眼血尿,超声检查发现左肾下极一实性肿块,并向包膜外明显突 出,超声检查时应特别注意(分数: 1.00 )A. 下腔静脉和肾静脉内有无癌栓B. 鉴别病灶的良、恶性C. 肝脏和胰腺有无转移D. 膀胱内有无转移E. 腹膜后有无淋巴结肿大 V解析:23. 名4岁儿童出现血尿,右侧腹扪及一实质性包块,超声检查见右上腹一 6cmx4cmx4cm实质性非均质性包块,与右肾关系密切,提示最可能为(分数: 1.00 )A. 肾透明细胞癌B. 肾错构瘤C. 多囊肾D. 肾母细胞瘤 VE. 淋巴瘤解析:24. 患者,男, 34岁,尿频、尿急、尿痛 1 年,声像图显示右肾稍大,实质结构紊乱,肾皮质厚薄不一,可见多个大小不等的液暗区,部分相通,并与扩张的肾孟相通,输尿管上段扩张,壁不规则,厚约3mm, 逐渐变细,其内未见明显的结石及肿块声像,最可能的诊断是(分数: 1.00 )A. 急性肾孟肾炎B. 肾结核 VC. 慢性肾盂肾炎D. 肾积水E. 肾囊肿解析:25. 患者,男46岁,超声体检发现左肾病变,呈圆形,边界清晰,整齐光滑,直径1.0cm,肿物内无回声,后方回声明显增强。根据声像图特征,诊断是(分数: 1.00 )A. 肾囊肿 VB. 肾囊肿合并感染C. 肾囊肿合并出血D. 肾肿瘤E. 以上都不正确解析:26. 患者,男性,32岁,突发性左季肋部绞痛 4小时,无发热,血象正常。尿常规红细胞2030个。超声检查见左肾集合系统轻度分离,该侧输尿管上段约0. 6cm,其远侧段显示不清。该病例不能除外(分数: 1.00 )A. 肾癌B. 急性肾盂肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 输尿管结石 VE. 肾平滑肌脂肪瘤解析:27. 患者,男,46岁,阵发性高血压一年余,右侧肾上腺区发现一4cmx5cm椭圆形肿块,边界清楚,呈中等不均匀回声,内见不规则小透声区,最可能诊断是(分数: 1.00 )A. 嗜铬细胞瘤 VB. 皮质腺瘤C. 皮质增生D. 皮质腺癌E. 转移癌解析:28. 王某,男, 25 岁,发现阴囊肿大,不痛,透光实验阳性,超声显示:睾丸附着鞘膜囊的一侧,睾丸三 面均为无回声区包绕,它最可能是(分数: 1.00 )A. 阴囊水肿B. 睾丸鞘膜积液 VC. 精索、睾丸鞘膜积液D. 交通型鞘膜积液E. 精索鞘膜积液解析:29. 徐某,男,35岁,已婚,体检时超声显示,睾丸及附睾处各见一0. 8cm无回声区,圆形,边界光滑,它最可能是(分数: 1.00 )A. 鞘膜积液B. 睾丸、附睾炎C. 睾丸、附睾囊肿 VD. 阴囊血肿E. 睾丸、附睾肿瘤解析:30. 患者,男, 47 岁,自诉阴囊不适。超声检查:左侧睾丸增大,中部见一不均质中等回声,边界尚清,CDFI:周边、内部见丰富血流信号。超声提示(分数: 1.00 )A. 睾丸癌 ( 精原细胞瘤 ) VB. 睾丸血肿C. 睾丸结核D. 睾丸破裂E. 睾丸炎解析:31. 患者,男, 9岁,母亲诉发现患儿左侧阴囊空虚。临床检查:左侧阴囊内未触及正常睾丸,右侧阴囊内可触及正常睾丸。超声检查:右侧睾丸 1. 5cmX1. Ocmxo. 6cm,表面光滑,回声均匀。左侧阴囊内未见 睾丸回声。于阴茎左上方、腹股沟内环处可见 1. Icmxo. 9cmxo. 6cm椭圆形低回声,边界清晰。超声提 示(分数: 1.oo )A. 左腹股沟疝B. 左侧腹股沟隐睾 VC. 左腹股沟区肿大淋巴结D. 双侧睾丸正常声像图E. 以上均不正确解析:二、A3 / A4型题(总题数:3,分数:6.OO)(12题共用题干)患者,男性,55岁,间歇性无痛血尿 3个月,有血块。(分数:2.OO )(1). 需要检查,下列最常用的是(分数: 1.oo)A. B 超 VB. CTC. MRID. 尿脱落细胞E. IVP解析:(2).如果B超所见膀胱内有1 . 5cmX2. Ocm的低回声,边界尚清,未见血流信号,有蒂。对诊断最重要的 检查是(分数: 1.oo )A. 尿常规B. 膀胱镜+活检 VC. CTD. IVPE. B 超解析:(34题共用题干)患者,男性,68岁,饮酒后不能自行排尿 5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻 压痛。(分数: 2.OO)(1). 该患者最可能的病因是(分数: 1.OO)A. 前列腺增生 VB. 尿道狭窄C. 膀胱肿瘤D. 尿道结石E. 神经性膀胱解析:(2). 要确诊病因,最简单的影像学检查是(分数: 1.00 )A. CTB. MRIC. KUBD. B 超 VE. 膀胱造影检查 解析:(56题共用题干)患者,王某,男,11岁,运动时,突感阴囊剧痛、肿胀,并逐渐加剧。(分数:2.00 )(1). 此患者不应考虑的诊断是(分数: 1.00)A. 急性睾丸炎B. 急性附睾炎C. 急性睾丸扭转D. 急性睾丸附件扭转E. 睾丸肿瘤 V 解析:(2). 患者经检查诊断为急性睾丸扭转,对睾丸扭转的叙述,下列哪项是正确的(分数:1.00)A. 急性期睾丸小,回声增强,慢性期呈低回声B. 急性期睾丸小,回声减低,慢性期呈高回声CDFI 血流信号减少或消失 VCDFI 血流信号丰富C. 急性期睾丸增大,呈低回声,慢性期睾丸小,回声增强。D. 急性期睾丸均呈低回声E. 急性期睾丸增大,呈低回声,慢性期睾丸小,回声增强。 解析:三、B型题
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