海南省2022年重症医学科中级职称第三局部相关知识考试题一、单项选择题共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意 1、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A前壁心肌梗死 B前间壁心肌梗死 C广泛前壁心肌梗死 D下壁心肌梗死 E高侧壁心肌梗死 2、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A利多卡因 B普鲁卡因胺 C美西律 D电复律 E胺碘酮3、以下与型超敏反响无关的物质是A补体 B组胺 C激肽 D白三烯 E前列腺素 4、患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤抖，心室率180次/分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物A奎尼丁 B胺碘酮 C普鲁卡因胺 D洋地黄 E以上均不是5、以下哪种心力衰竭最适合使用洋地黄制剂A二尖瓣关闭不全伴肺淤血 B心力衰竭伴快速心室率房颤 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血 D肺源性心脏病伴右心功能不全 E二尖瓣狭窄伴窦性心律 6、尿路感染最常见的感染途径是A上行感染 B血道感染 C直接感染 D淋巴道感染 E邻近器官感染 7、男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选A多巴酚丁胺 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D血管加压素 E硝酸甘油 8、鉴别继发性与原发性纤溶，以下重要的指标是A激活的局部凝血活酶时间(APTT) B纤维蛋白原降解产物(FDP) CD-二聚体 D血小板计数 E血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验) 9、患者男性，52岁，既往体健。因“全身黄染伴乏力3天入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是A血清总胆红素 B血清谷丙转氨酶 C血氨 D出凝血功能 E血常规 10、患者男性，28岁，因“车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤入院，出现呼吸窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气，以下哪项呼吸功能监测指标与病情不符A呼吸频率增快 B胸肺顺应性增加 C肺泡-动脉氧分压差增加 D肺内分流增加 EVD/VT比值异常11、代谢支持的原那么与普通的营养支持有明显差异，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确A降低非蛋白热卡的供应量 B添加药理营养素促进免疫功能 C降低葡萄糖供应 D降低蛋白质供应 E降低热量供应 12、高血压紧急状态通常使平均动脉压下降约20%在多少小时之内A12小时 B68小时 C12小时 D24小时 E48小时 13、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的选项是A失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度 B感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少 C血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸2mmol/L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降2mmol/L，存活率高 D在心搏骤停和心室颤抖患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否 E肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大14、ICU医师和护士人数配备要求A医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上 B医师人数与床位数之比应为0.7:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1以上 C医师人数与床位数之比应为0.6:1以上，护士人数与床位数之比应为2:1以上 D医师人数与床位数之比应为0.9:1以上，护士人数与床位数之比应为3.5:1以上 E医师人数与床位数之比应为0.5:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1以上 15、男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，说明肾A浓缩功能降低 B稀释功能降低 C重吸收功能降低 D滤过与重吸收功能受损 E浓缩与稀释功能障碍 16、女性，28岁，突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，血压80/54mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率148/分钟，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选A静脉注射呋塞米 B静脉注射毛花苷C C静脉注射氨茶碱 D皮下注射吗啡 E静脉滴注硝普钠 17、患者男性，38岁，盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速，气促、皮肤枯燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检工程是A体温+意识 B呼吸+意识 C脉搏+血压 D尿量+皮肤色泽 E心率+心律 18、以下哪项是电复律和电除颤的并发症A急性肺水肿 B气胸 C血气胸 D急性心肌梗死 E频发室性期前收缩 19、以下哪项不引起左心室舒张期容量负荷增加A二尖瓣狭窄 B贫血 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E动脉导管未闭 20、男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41/分钟。下一步最合理的检查是A直立倾斜试验 B普萘洛尔试验(心得安试验) C双嘧达莫(潘生丁)试验 D阿托品试验 E活动平板运动试验 21、腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述，哪项错误A胸腔内压显著升高，回心血量明显减少 B心排血量减少 C中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高 D心脏顺应性下降，收缩力减弱 E每搏量减少，心率减慢 22、终止室上性心动过速发作，首选A腺苷 B普罗帕酮 C维拉帕米 D胺碘酮 E受体阻滞药23、参与SIRS发生、开展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是A白介素-6 B白三烯 C血小板活化因子 D活化的补体 E花生四烯酸 24、患者女性，16岁，百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤抖，给予200J电除颤，恢复窦性心律，血压120/60mmHg。并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是A维持血压 B控制心律失常 C纠正电解质紊乱 D抗感染 E脑复苏25、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为A80 B80 C10 D105 E110二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分 1、以下病症中，不属于COPD急性加重表现的是A气促加重 B痰量增加 C痰变脓性 D晕厥 E发热 2、重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最根本的一个方面A方案职能 B组织职能 C领导职能 D控制职能 E开展职能3、关于抗感染免疫的表达，以下不正确的选项是A完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线 B抗体与细菌结合可直接杀死病原菌 C体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染 D细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染 E抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染 4、当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热的主要途径是A辐射 B传导 C出汗蒸发 D对流 E以上都不对5、重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用A血管内瘘 B单针双腔导管 C单针单腔导管 D两条单腔深静脉导管 E两条双腔深静脉导管 6、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A化脓性腹膜炎 B败血症 C消化道出血 D胰周围脓肿 E休克 7、患者男性，70岁，因“呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A心电图检查示ST-T改变 B心电图检查RV1+SV51.02mV CX线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影 D胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大 E肺功能检查示弥散障碍 8、不适于或需延期电转复的情况是A病情危急且不稳定，例如严重心功能不全或风湿活动，严重电解质紊乱和酸碱失衡 B房颤发生前心室率缓慢，疑诊病态窦房结综合征或心室率可用药物控制，尤其是老年患者 C洋地黄中毒引起的房颤 D不能耐受预防复发的药物，如胺碘酮、普罗帕酮等 E房扑以1:1比例下传时 9、对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予A高压氧治疗 B高流量氧治疗 C鼻导管吸氧 D脱水降颅内压 E糖皮质激素 10、关于心脏收缩功能的决定因素，描述不正确的选项是A心肌收缩力 B心率 C回心血量 D后负荷 E心房心室腔大小11、患者男性，56岁，因腹泻3天，呼吸费力1天入院，诊断为肠道感染，脓毒症性休克，急性呼吸窘迫综合征。查血气分析提示肺泡一动脉血氧分压差P(A-a)，O2明显变化。关于P(A-a)，O2说法正确的选项是A是肺通气功能的评价指标 B反映肺泡膜氧交换状态 C计算公式为P(A-a)，O2=FiO2-PaO2 D和呼吸熵(R)没有相关性 E其值越小，说明急性呼吸窘迫综合征越严重 12、关于感染性休克的发病机制错误的选项是A常见致病菌为革兰阴性细菌 B微循环先后经历缺血期、淤血期和衰竭期 CTNF-与IL-1是炎症反响的初始炎症因子 D由胰腺分泌的心肌抑制因子可以造成心肌损伤 EIL-1、IL-6、IL-10在促炎反响中发挥了重要作用 13、心源性休克早期交感-肾上腺素能系统处于A变化不明显 B强烈抑制 C强烈兴奋 D先兴奋后抑制 E先抑制后兴奋14、冠状动脉介入治疗的适应证A急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内 B不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定 C主动脉冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者 D介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者 E不稳定型心绞痛的高危患者 15、以下哪些是胺碘酮的副作用A角膜色素沉着 B甲状腺功能亢进症