丹棱县人民医院新技术、新项目年度追踪评价表项目名称： 科室： 项目负责人： 科主任签字：项目开展时间： 年 月 - 年 月开展例数成功例数并发症例数平均费用具体开展情况附后存在不足及其原因、改进措施：科室自我评价（诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性、经济效益、社会效益）：医院职能部门评价及后续要求：开展病例具体情况序号病历号姓名性别疾病名称总费用有效评价（表格不限，不够可附页）