临床移动护理系统方案说明创作：欧阳学时间：2021.03. 03南方宜信信，包科技有P艮公 司目录概述1系统特色2系统架构3流程再造5功能应用7优势与效益17一. 概述 移动临床护理系统是医院信息系统（HIS）服务的延伸， 是护士工作站在病人床边的扩展和延伸.实现了对医嘱实际 执行的全过程品艮踪，保证了护理数据采集、护理任务管理 及护理监控的实时性.提高了工作效率，优化了护理工作流 程，极大地推动了医院的信息化理设和数字化发展趋势。可以做到：1. 促进护理精细化，提高护理质量2. 降低差错率，减少事故发生3. 提高效率，减轻护士负担4规范流程，支撑护理模式的改进5.辅助护士培训，提高护理技能二. 系统特色随时随身的护士工作站使用EDA或IPAD上的移动终端软件，护士不仅可以在病 人床旁查询病人信息、医嘱、护理等级、病情状况、检查 检验报吿、病区床位使用状况等信息，同时可以录入体 征、记录医嘱执行、巡视活动等，省去来回病区和护士站 间转抄转录信息、查询记录相关信息的大量时间，将护士 的时间还给患者。查对助手“三查七对是护士执行医嘱的重要环节，将条码、RFID 等技术用于病，鬼、药品，通过移动计算机识另必匕对，同时 显示在移动设备上，大幅的降低人为错误（同名、看错、 抄错等）或特殊状况（睡眠、昏迷、楙神障碍、新生儿 等）导致事故发生的可能性。护理任务跟踪传统 HIS会将医嘱分解时间认为是执行时间，缺少每一条 执行项目的执行人和实际执行时间，同时其它护理活动也 无法实时记录，为接下来的医疗和护理质量控制带来困 难。移动护理系统可以有效的解决这一问题。工作统计助理 根据T吏用者事先设定的统计策略，通过移动端返回的实时 数据，系统后台可以自动的统计。专业知识顾问工作提醍二. 系统架构本系统结合移动计算和移动识别技术，构造系统拓扑如下：系统硬件：三. 流程再造1. 医嘱执行流程优化医嘱执行由人工核对、转录转变为计算机条码核对、实时 记录上传，提高了效率，降低了发生事故的可能性。2. 生命体征录入查询优化体征录入由床边人工抄写、转录、护士站录入转换为床边 移动计算机实时录入上传，提高了效率，减少了转录过程 中的错误发生的可能性。四. 移动EDA系统应用1. 功能列表2. 详细功能介绍登陆模块 登陆方式：1.条码登陆2.用户名/密码登陆医嘱执行模块主要包含医嘱核对、记录等,如下：扫描病人腕带条码和输液瓶瓶签条码，验证是否匹 配，并给出相应提示。通过“查询记录”快速查询 病人医嘱执行记录。通过“更多信息快速跳转至病人信息模块（包含基本 信息、医嘱信息、检验检查报告）。病人信息查询模块医嘱查询（含筛选设宣）模块检查检验信息查询模块体征信息录入查询模块含体温、脉搏、呼吸、率、出入量、自定义及备注等 数据的输入和查询，支持批量操作。病区床位信岚查询模块查看病区床位丁吏用情况，区分护理级别及新进等特殊状 态的显示，点击床位号可查看病人详细信息。护理措施执行模块护理措施执行的记录和查询，分基础和专科类别，以便 工作量的统计和收费模块的设定。查房巡视模块主要记录医嘱执行巡视中的操作行为，包括输液接瓶.滴速更改、不良反应、临时护理措施等。医嘱执行提示模块查看未执行及待执行医嘱，可有效的减少事故的发生 概率。设定责任组床位范围，优彳匕数据，屏蔽其它责任组数 据，使护理人员所需数据一目了然，提高工作效率。更多详细模块介绍见下表：序号系统子模块功能1病人信息查看子系统1）在医院无线局域网覆盖的 任何地方，实现在手持PDA 上在线模式实时査看病人的基 本信息，并以显著的方式标明 病人的护理等级、病情状况以 及是否发烧等相关信息。2）无信号覆盖使用离线模式 下载数据使用。2病人体征录入子系统1）护上能够通过PDA在病人 床旁实时采集记录病人的体 温、脉搏、呼吸、血压.出入 量、神智信息等各项指标。2）根据科室进行个性化设 计。护七工作站生成表格曲 线，打印。3病人腕带管理子系统1）支持在护L站打印佩戴于住 院病人手腕上的腕带。腕带包 含带有病人信息的二维条码， 并可以和临床LIS标本采集、医嘱执行等系统结合使用。2）腕带系统具备可扩展性以及 开放的接口，以便支持医院后续其他应用。4医嘱执行子系统1）根据医嘱执行频次对医嘱自动进行分拆。2）根据医嘱的执行途径分类显7J a3）护士通过PDA在病人床旁执行医嘱。4）能够为病人输液类药品打印二维条码标签，用于粘帖在输液袋卜o5）为病人进行输液时同时校验病人腕带及输液袋标签条 码，对病人、医嘱和药品 进行核对，防止用错药的 情况发生。6）执行医嘱时，记录医嘱的执 行时间、执行护七等信息，为 日后的医嘱执行记录査询提供 有效数据。5全科体征智能提示子系统1）根据病人的护理等级、危 重状态、发烧及手术等具体情 况动态计算出病人需要测量体征的时间点。2）用户可以根据医院的规泄 对体征测量规则进行自左义配置。6检査信息报告子系统1）査看病人的检査项目。2）查看病人的检査申请情况 及检查结果。7化验信息报告子系统1）査看病人的化验项目。2）査看病人的化验结果。8入院评估单子系统1）护上手持PDA在床旁对入院病人进行评估工作。2）对评估项目进行科室个性化配置。9健康教育子系统1）手持PDA在床旁对入院病人进行健康教冇工作。2）用户可对健康教冇项目及 内容进行科室个性化配置。3）记录査询教育记录10护理文书管理子系统1）病人床位卡浏览2）体温单3）生命体征观察单4）护理记录单5）特别护理记录单6）入院评估单7）健康教育记录8）护士交班报告9）服药单记录10）临时医嘱记录11）输液单记录12）治疗单记录13）注射单记录14）危、重病人査看15）新入科病人査看11收费子系统1）执行护理收费实时记录2）查询收费记录12工作统计对护理工作量分类统讣、査询五. 系统优势及效益1. 优势护理人员使用中的主要反馈如下情况；(1) 设备反应慢、操作流程繁琐.(2) 无线网络故障导致等待时间过长等问题。针对以上2中情况的改进：2) 如下面图中红框区域，增加多个导航区，实现一键 跳转至目标模块。3) 使用色块布局，所有界面功能块一目了然。4) 无线连接提醍功貝邑，如下图红框区域。5) 关于无线连接问题，现实中，无线的全覆盖考虑到 资金以及设备的局限性，通常不能达到100%的覆盖。本方案采用异步缓存的方式，本系统自动在后台间隔性 同步，例如每20秒同步一次数据，系统在执行操作时 优先访问、存储至本地数据，在无本地数据的情况下访 问在线数据。经试验，在覆盖无线70%左右的临床科室 区域内，使用正常。2. 产生的效益：时间:2021.03. 03创作：欧阳学