资源预览内容
第1页 / 共11页
第2页 / 共11页
第3页 / 共11页
第4页 / 共11页
第5页 / 共11页
第6页 / 共11页
第7页 / 共11页
第8页 / 共11页
第9页 / 共11页
第10页 / 共11页
亲,该文档总共11页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
常用激素1已烯雌酚(乙底酚)作用:小剂量兴奋,大剂量则抑制丘脑下部及垂体 前叶的功能。适应证及用法(1) 闭经、功能性子宫出血、子宫发育不全、痛经 等行人工周期:每次0.251mg,每日1次,连用21 天。(2) 功能性子宫出血止血:每次2-3mg,每日3次, 止血后减量。(3) 引产:每次20mg,每日4次,连服3日。(4) 退乳:每次0.51mg,每日3次,连服3日。(5) 老年性阴道炎:每次0.5-1mg,每日1次,塞 入阴道。2. 苯甲酸雌二醇作用:效力较已烯雌酚高6倍,副作用轻适应证及用法:(1) 止血:大剂量,维持量每日12mg(2) 其它:(3)同已烯雌酚。3. 已炔雌二醇(炔雌醇)作用:效力较已烯雌酚高10倍,副作用更轻,有抑 制排卵作用。适应证及用法(1) 同已烯雌酚。2 ) 口 服 短 期 避 孕 药 出 现 点 滴 出 血 者 :0.005005mg,每日 1 次,口服。二、常用孕激素作用:使增生期子宫内膜转变为分泌期,降低子宫兴 奋性,抑制卵巢排卵。适应证及用法:(1)先兆流产:每次10-20mg,每日1次,肌肉注 射。( 2) 黄体功能不足、闭经、人工周期后期、子宫出 血、痛经、子宫内膜异位症(剂量宜大):每次 10- 20mg,每日1次,肌肉注射,连用5-10日。1. 安宫黄体酮(甲孕酮)作用:同黄体酮,易产生突破性子宫出血。适应证及用法:(1) 先兆流产:每次48mg,每日2次。(2) 痛经:每日24mg,连用20日,月经第6日开始服用。(3)闭经、子宫出血、黄体功能不足、人工周期后 期:每日4-8mg,连服510日 从月经周期第16 天或21 日开始服用。2. 炔诺酮(妇康片)作用:强孕激素作用。适应证及用法:(1)上述功能性疾病:代替黄体酮。( 2) 子宫内膜异位症、痛经(按周期服用):每日 5mg, 从月经周期第 5 日开始连服 20 日,可连续使用 3-6月。3. 甲地孕酮(妇宁片)作用:高效合成黄体激素。适应证及用法:(1)功能性子宫出血、闭经、黄体功能不足:每日8mg,连用6日。( 2) 子宫内膜异位症、痛经(按周期用药):每日 4mg从月经周期第 5 日开始,连服 22日,可连用 3-6 月。4. 复方黄体酮作用:每支含苯甲酸雌二醇2mg,黄体酮20mg。适应证及用法:(1)月经后期、闭经:每日1ml,肌肉注射,月经后期连用 24日。(2)黄体功能不全:每日1ml,肌肉注射,连用7日月经后半期开始应用。三、常用雄激素1丙酸睾丸酮作用:大剂量抑制排卵,过大量致女性男性化,对 抗雌激素,减轻盆腔瘀血,促进蛋白质合成。适应证及用法:1)更年期综合征、更年期功能性子宫出血、月经过多、子宫内膜异位症、绒癌、子宫肌瘤、乳房小叶 增生:每日1025mg,肌肉注射,每月200mg。2甲基睾丸素作用:同上。适应证:同上。用法:每日10-15mg,连用21日,口服。3苯乙酸睾丸酮(长效睾丸素)作用、适应证同上。用法:每次5-10mg,每周1次,肌肉注射。4三合激素作用:每支1ml含丙酸睾丸酮25mg,黄体酮25mg,苯甲酸雌二醇125mg。适应证及用法:(1) 月经不调:每日每次1ml,或隔日1ml,肌肉注射,连用 5 日,每日 1次,于经前 1 周开始(隔日 1 次,于月经周期第 18天开始)。(2) 止血:每次1ml,每8h 1次,或每日1次,连用3日,肌肉注射。四、其他激素橼酸盐)作用:具有抗雄素活性,亦具有弱雌激素作用,可 诱发排卵。适应证:口服避孕药后闭经。多囊性卵巢。闭经溢乳综合征。无排卵性不孕症。无排卵性子 宫出血。黄体不健全。月经不调。用法:常规用法:于月经周期第5天开始,每日50 -100mg,连用5日,以3-6个月经周期为1疗程。 闭经者先以黄体酮引起撤退性出血,再按此法应用。A.雌激素水平低落、子宫内膜萎缩者:先用小剂量雌 激素 1-3 个月,后用克罗米芬 5 日,或同时合并小 量已烯雌酚0.125 05mg,共20日。B. 克罗米芬合并绒毛膜促性腺激素:克罗米芬用法同 前,绒毛膜促性腺激素在月经周期 12-14 天间,每 日肌肉注射1000-5000U,可重复用3-6个周期。2绒毛膜性腺激素(HCG)作用及适应证:作用:有类似垂体黄体生成激素的作用。适应证:青春期前隐睾丸症的诊断治疗 垂体功能低下所致的男性不育,可与尿促性 素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应 辅以睾酮治疗垂体促性腺激素不足所致 的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无 效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合 用以促进排卵用于体外受精以获取多个 卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用 女性黄体功能不全的治疗功能性子宫 出血,妊娠早期先兆流产,习惯性流产。 用法用量:(1)成人用量:男性促性腺激素功能不 足所致性腺功能低下,肌内注射 10004000 单位,每周 23 次,持续数周至数月。为 促发精子生成,治疗需持续 6 个月或更长, 若精子数少于500万/ml,应合并应用尿促 性素12个月左右。促排卵,为女性无排 卵性不孕或体外受精,与绝经后促性素末次 给药后一天,或氯米芬末次给药后 57 天, 肌内注射,一次500010000 单位,连续治 疗36周期,如无效应停药。黄体功能 不全,于经期 1517 天排卵之日起隔日注 射一次 1500 单位,速用 5 次,可根据患者 的反应做调整。妊娠后,须维持原剂量直至 710孕周。功能性子宫出血,10003000 单位肌内注射。习惯性流产、妊娠先兆流产 10005000 单位肌内注射。(2)小儿用量:发育性迟缓者睾丸功能测 定,肌内注射2000单位,每日一次,连续3 日;青春期前隐睾丸症,肌注 10005000 单位,每周 23 次,出现良好效应后即停 用。总注射次数不多于 10 次。用法 :(1)诱发排卵:于月经周期第10天开始, 每日肌肉注射10002000U,连用5日。 (2)补充黄体功能不足:于月经周期第 16 日开始,每日肌肉注射500-1000U,连用5 日,连用3个月经周期注意事项:使用期间,应注意卵巢大小,若 增大明显者应停用。1.甲状腺素作用:促进新陈代谢。维持正常生长发育。 小剂量可刺激细胞新陈代谢,调节垂体和卵巢功能, 利于卵巢功能的恢复。适应证:卵巢功能障碍。闭经。功能性子宫出 血合并甲状腺功能低下。习惯性流产。妊娠合并 甲状腺功能低下。用法:每次003g,每日13次,口服。2.绝经期促性腺激素(HMG)作用:含促卵泡成熟激素及促黄体生成激素。能促 使卵泡生长发育并分泌雌激素。如垂体和卵巢有一定 功能,所产生的雌激素的正反馈作用能间接使垂体分 泌足量黄体生成激素(LH )而发排卵。但脑垂体功能 减退者,一般需加用 HCG 方可诱发排卵和维持黄体功 能。适应证:不孕症。诱发排卵。用法诱发排卵: HMG 加 HCG 相当于月经周期第 6 天 起用HMG2支内含促卵泡成熟激素(FSH)及LH各75U,每日1次肌肉注射,连用714天。通过每日 观察宫颈粘液,了解卵泡成熟度,若注射 7 天后宫颈 粘液量多,稀薄、拉丝度良好,即停用HMG,改用HCG 20005000U, 1 次肌肉注射。若有条件在应用 HMG 第 7 天起每日或隔日测定 24h 尿雌激素水平,若其排出 量在100200ug / 24h时,开始注射HCG。若24h尿 液中含量超过 200ug 时,则应停药,以防发生过度刺 激。1.黄体生成激素释放激素作用:促进脑垂体前叶合成及分泌促卵泡成熟激素 (FSH)和黄体生成激素,从而兴奋卵巢功能,发生排卵。黄体生成激素释放激素(LHRH)与其它类似 物与促性腺包括HMG、HCG及氯底酚胺相比,不会引起卵巢的极度增大和卵巢非赘生性囊肿等过度刺激 的副作用。适应证:多用于下丘脑性闭经、功能失调性子宫出 血,或长期用避孕药所致的月经失调及其他原因所致 的排卵障碍。用法:(1)卵巢功能尚好,雌激素分泌正常者:LHRH 月经中期冲击疗法:在月经中期,周期第 14、 15 天 肌肉注射。 A 、 LHRH100ug, 1 日 2 次,共 2 天。 B 类似物1020ug, 1日2次。氯底酚与LHRH月 经中期冲击疗法:在月经周期第5天开始,每日 1 次, 口服氯底酚胺50100mg,连服5日,于月经中期第14、 15 天加 LHRH 100ug, 1 日 2 次,肌肉注射。 此法试图促成排卵前的 FSH、 LH 分泌高峰,以诱发排 卵。用此治疗黄体功能不全。(2)卵巢功能差,雌激素分泌不足者:LHRH连 续用药加月经中期冲击法:自月经周期第 5 日开始, 肌肉注射LH-RH50lOOug,每日1次,连续7-10 天,或类似物5-10ug,用法同前。试图用药后引起 垂体促性腺激素分泌使卵泡发育,以后再用月经中期 冲击疗法,肌肉注射LH-RH1OOug,或类似物10- 20ug, 1 日 2 次,共用 2 天,以促使卵泡成熟而排卵 雌激素加 LH- RH 月经中期冲击疗法:炔雌醇 0.005mg,每日1 次,月经第5天开始,连服10天后, 加肌肉注射LH-RH100ug,或类似物10-20ug, 1日 2 次,月经中期冲击疗法。此法为仿正常周期雌激素 对下丘脑和垂体之正反馈作用。治疗闭经:先用黄 体酮或复方黄体酮撤退性出血后,再用LH-RH,每 60-90min1 次,脉冲或静脉注射,连用数天或 1 周期, 一般 3 个周期为 1 疗程。
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号