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工伤人身损害赔偿协议书工伤人身损害赔偿协议书 甲方:_公司 乙方:_(身份证号:_) 自_年_月_日_,乙方被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_,乙方在工作时,不慎_受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗日,并支付了全部医疗费用。_年_月_日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。 为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据工伤保险条例,经协商达成协议如下: 一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、一次性医疗和就业补助业、工伤伤残补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_元整(¥:_元); 二、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 三、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。 甲方:_乙方:_ _年_月_日_年_月_日 2 / 2
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