中药不再是物美价廉的代表曾几何时，中药就是物美价廉的代表，一付汤药几毛钱、几块钱解决问题，如今不同了， 一付汤药几百块、上千块的并不缺乏，治疗感冒七天的汤药花费高达700余元，花费一点不 比西药少。另外中药已成为假冒伪劣的重灾区：假中药、冒牌中药、以次充好、农药残留、 重金属超标、激素超标、微生物超标、有毒增重剂等等，已经使得中药疗效大打折扣。现在 的中药可谓是“物次价高”。“简、便、验、廉”不仅是中医药的特色，也是中医药相对于 西医药的显著优势。中药价格飞涨，必然影响中医药的生存和发展。因此，如何打通资源短 缺瓶颈，成为中医药可持续发展的关键。中国中药协会提供的统计数据证实：去年全国市场537种中药材中有84%涨价，涨幅在5% 至180%。其中28%涨幅超过51%；有6%逾181%, 2%超过300%。冬虫夏草、水蛭、松贝母、 青贝、阿胶、西洋参、太子参、三七、牛黄等位列上升榜首。中药材持续涨价明显增加了医 院中药制剂的成本和消费者的负担，也给中药企业带来成本压力。日前，中国中药协会中药 材信息中心官方网站发布了2011年4月市场价格同去年同期比较监测报告。报告显示， 在所监测的包括中药材常用的大宗品种在内的537个药材品种中，与去年同期价格相比，升 价品种有399个，占总量约74%。其中，涨幅位居前三位的分别是五加皮、太子参、白前， 涨幅均超过了 400%。中药材涨价进入高峰期中药变成“贵族药”“由于价格上涨比较厉害，一付煲汤的药就 得四五十块，最近来开药煲汤的人都比以前少了。”广州五羊新城一药房销售人员说。眼下， 各大药房20元以下的药方已不多见，有些中药从原来的几十元一服上升到上百元一服，原 本以“简、便、廉、验”著称的中医药变成了 “贵族药”。“以前开一服中药六七元钱，现在20元钱以下基本开不出来了”近日，省城有中医医 师向记者慨叹。3服感冒药将近160元，3服治疗冠心病的中药将近200元面对日益高 涨的中药费，原本“简、便、验、廉”的中药，咋一下成了普通百姓吃不起的“贵族药”？医生 抓服中药少说得20元“我们原来都说农产品涨价厉害，但和中药材相比，还是小巫见大巫！”日前，山东中医药 大学附属医院副院长、呼吸科主任医师张伟在接受记者采访时表示，以前他给患者开一服药 基本在六七元钱，现在20元以下的中药基本开不出来了。“中药材出现10年来最疯狂的涨价时期，我粗略算了算，常用的中药材70%-80%价格上涨2 倍以上，今年相对于去年涨上来的价格回落的品种，只有很少几种。”张伟说。相比于西医西药，中医中药“简、便、验、廉”。如今为了解决看病难看病贵的问题，中医 中药的这一特性被当做一项缓解措施广泛推广，不管是在城市还是在乡村。我省名老中医、山东中医药大学附属医院心内科主任医师丁书文日前告诉记者，现在中药材 这么贵，能享受中药服务的只有城市里那些经济条件较好、保健意识又强的人群了。平均每张方子涨了 30%-40%“我感觉今年一季度中药材没怎么涨价，涨价的压力是从进入4月份才感受出来的。”我省 一家开设中医坐堂的连锁药店负责人告诉记者，他曾拿着十几张方子对比，发现现在每张方 子和去年同期的价格相比，至少涨了30%，高的能涨到40%。原来20元出头的一服药，现在 都在30元以上。“党参每公斤从28元涨到了 70元，双花每公斤下不来320元，麦冬每公斤从80元涨到了 180元，太子参从不到200元现在涨到了 560元，而且还在涨，真是太离谱了！ ”这位连锁 药店的负责人称。这位负责人坦承，日益高涨的中药材费用，让药店正陷入一种危机：卖得太贵，病人就少了； 卖得便宜，又挣不出来费用。虽说同样的中药材分三六九等，价格也相差不少，可是便宜的 中药材疗效大打折扣，药店树立起来的信誉不能毁于一旦。很多常见病治疗西药现在反比中药便宜“原来是谁有钱谁看西医，现在成了谁有钱谁看中医！中药成了贵族药，这种情况太令人费 解了。”张伟说。他给记者举了个例子，以上呼吸道感染为例，如果患者每天服用阿奇霉素，5天差不多好了, 每天最多10元钱可以解决问题；如果要想效果好，再加点中草药化痰，这一服就将近30 元钱，这样1天就需要花费40元钱。“顶上西医5天的治疗花费了。”丁书文老先生也给记者举了几个例子，感冒开三服中药，现在双花这么贵，三服药需要160 元，但患者同样可以选择吃几片阿司匹林退热，这才多少钱？ “治疗冠心病，三服药看不好， 至少要坚持一个月，可是3服药就将近200元，城市里坚持吃半年可能也行，农村人呢？根 本吃不起。” “原来是谁有钱谁看西医，现在成了谁有钱谁看中医！中药成了贵族药，这 种情况太令人费解了。”在城关医院，记者碰上了前来看病的张阿姨。张阿姨患有上呼吸道感染，她以自己为例，给记者算了一笔账：如果每天服用阿奇霉素,5 天差不多好了，每天最多10元可以解决问题；如果要想效果好，再加点中草药化痰，这一 服就将近30元，1天就需花费40元。“顶上西医5天的治疗花费了。”一位姓李的老先生也给记者举了几个例子:感冒开三服中药,现在双花这种中药材太贵， 三服药需要160元,但患者同样可以选择吃几片阿司匹林退热，这才多少钱？“治疗冠心病， 三服中药看不好，至少要坚持一个月，可这3服药就将近200元，城里人坚持吃半年可能还 行，农村人呢？根本吃不起。”为让病人少花钱医生被“逼”换便宜药材下来20元的中药几乎没有了，每服药这么贵下去，势必影响中医药的发展。张伟告诉记者， 在这种情况下，自己每次在开方之前，都在思考能不能用别的药材代替。“川贝实在太贵了，我有时就用平贝或者用浙贝，这一味药一服就要下来好几元钱。同样是 清热解毒的，双花太贵，我就用鱼腥草代替，但是它对患者胃肠道刺激大一些。有些病人身 体好，服用可以，有些病人就不能用鱼腥草。”张伟说，这样一改，价格是降下来了，但是“疗效打了折扣”。采购 麦冬比去年同期涨了近10倍“我刚从河南白癜风医院回来，中药几乎全都涨，一路飘红。”这是济南市建联中药有限公 司采购总监樊庆龙见到记者后说的第一句话。4月19日至23日，他和采购部经理刚刚采购 了大宗中药材。樊庆龙告诉记者，从去年下半年以来，他一直在跑市场，从安徽亳州到河北安国，这是国内 两个较大的中药材集散地，“有些品种吓我一跳，涨得太离谱了！ ”以感冒药里常用的川贝 （止咳平喘）为例，樊庆龙说，川贝有三种：松贝母、青贝母和炉贝母，其中松贝母最好，价 格也最高，目前市场上一等品不含税的价格（以下均是）是每公斤2800元到3000元。“而在 去年同期，每公斤也就在1500元到1600元。”青贝母的价格是每公斤2000元，去年同期 同样品质只有1200元每公斤；炉贝母目前是每公斤1500元到1600元，去年同期只有七八 百元。一年时间，这味止咳平喘药就涨了一倍。“如果一个感冒方子里用川贝6克，这是取中，一 般一个方子要用到3-9克，如果选松贝，仅这味药就差不多20元了。”樊庆龙告诉记者，一般感冒的方子里，离不开麦冬，这种药材有滋阴的作用，目前市场价是 每公斤200元左右，而去年同期还是每公斤不到20元，涨了将近10倍。而每一个感冒方子，一般有12-15味药。“我刚才说的都是不加税的进货价格，如果加上税， 医院、药店再加成，那就更高了。老中医说开三服感冒药将近160元，一点都不虚。”樊庆 龙说。太子参、黄芪、桔梗都卖出了天价560元、200元、80-90元，单看这些数字，可能没觉得怎么样。樊庆龙和那位不愿透露姓 名的中药饮片厂负责人告诉记者，这是现在每公斤太子参、麦冬和桔梗的价格。“这都是历 史上从来没有的价格，是天价！” 樊庆龙告诉记者，在2006年、2007年，太子参每公斤不超过20元，2009年每公斤不超过 100元，去年就到了三百七八，现在到了四百五六。而那位不愿透露姓名的负责人告诉记者， 他们最近采购的最好的太子参，到了每公斤560元。“太子参卖出了人参的价格，人参最少 5年一产，而太子参每年都产新。这个价格让人看不透，而且这个价格还有抬头的趋势。”“最近黄芪涨得太离谱了，我记得2008年以前每公斤是二三十元，2008年我们集中采购最 高价格是每公斤33元，现在七八十元都买不到好货。”那位不愿透露姓名的负责人说。“桔梗也是感冒药方的常用药材，以前每公斤不过六七元钱，现在因为韩国做泡菜用，好的 桔梗都出口了，剩下的现在的价格也到了每公斤八九十元。”樊庆龙说。目前，临床常用的102种中成药已进入国家基本药物目录。基本药物由国家发改委制 定最高零售价，这意味着原料涨价，但中成药价格不能涨，中成药企业夹杂其中很受伤。集 中采购，各地容易出现“低价取向”。以2毫升/支的清开灵注射液为例，国家发改委最高 限价为0.63元，地方中标价仅有0.36元。药材原料价格“虚高”与成药价格“虚低”的矛 盾进一步激化，中药行业面临生存危机。有人认为，中药材涨点价问题不大。因为它的生产 具有一定的季节性、周期性，一旦市场供给恢复充足，价格会自然回落。其实，相当一部分 中药材是不可再生的资源。据统计，中药年需求量高达70万吨，而栽培药材仅占常用药材 品种的20%30%。因无序采猎、生态环境变化、资源利用粗放等因素的综合影响，有相当 一部分野生药用动植物资源已趋于衰退或处于濒危灭绝状态，被列入中国珍稀濒危保护植物 名录的药用植物已达168种。中医药的发展，可能陷入“无药可医”的尴尬局面。到那时， 中药才真正变成“要你命”。中药资源的短缺和濒危，还与中药材被大量出口贱卖有关。近 年来，我国中药出口呈现“一增一降”的态势，即提取物的比例连年增长、中成药份额逐年 缩小。国外大量从我国进口中药提取物，用来开发植物药。哪种药材价格越贵，破坏就越严 重，如此恶性循环，直至灭绝。在出口的中药材资源中，多数属于我国独有的稀缺资源。由 于缺乏有效保护，药材资源日渐枯竭。长此下去，无疑是自掘坟墓。中药材价格回归理性，不能光靠市场调节，还需要政府从产业政策上给予扶持。只有从 战略上加强中药材资源的保护、开发和利用，中医药事业才能可持续发展。关于中药材短缺 问题，周恩来同志当年曾提出了“先饮片，后成药；先治疗，后滋补；先国内，后国外”的“三先三后”原则。鉴于此，我国的中药出口不能再走“把中药当草卖”的老路了。当务之 急是转变中药的发展方式，提高产品附加值,降低资源消耗，走一条从“卖草”转向“卖药” 的新路。国家食品药品监督管理局（下称“国家药监局”）4月份对四川蜀中制药有限公司（下称 “蜀中制药”）进行了突击的飞行检查（即针对生产企业的突击现场检查），发现蜀中制药 在中成药的生产中存在违法行为。目前，蜀中制药的中药生产线因涉嫌虚假投料而被停产。 业内专家表示，上述事件在业内并非个案。北京科贝源医药科技公司总经理程增江指出，因 中成药定性检测的方法存在漏洞，导致生产环节的虚假投料在最终产品的检测上体现不出 来，从而出现了“合格的假药”。程增江向第一财经日报记者举例说，复方丹参片由三七和丹参组分而成，其检查方 法就是检查丹参酮含量，但在生产过程中，通过添加一些中药提取物合成，也能达到成品中 丹参酮含量合格的目标。“而且中成药是按照君臣佐使组方的，一般也只检测君药的含量指 标，臣药等物质的检测方法更为简单，这就为中成药的造假提供了条件。”“以前，虫草全国一年可以产100多吨，现在全国一年只产5吨左右。换句话说，现在 市场上流通的超过五吨以外的虫草几乎都是假货。”王女士的儿子今年高三，她想给正在备战高考的儿子补补身子，听邻居说离家不远的药市 上有卖人参、虫草、鹿茸之类的名贵中药材，于是花了 300元到药市上买了一株人参回家。 等到家打开包装，王女士发现，自己买的人参气味有些异常，她也没太在意，还是把这棵人 参切成2厘米的小段，准备炖汤。可把人参放到锅里开始炖的时候，却发现炖出来的“人参” 有股白萝卜的味道，并且煮的时间