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有关工伤赔偿协议书四篇 随着社会不断地进步,许多状况下我们须要用到协议,协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。信任许多挚友都对拟协议感到特别苦恼吧,下面是我为大家整理的工伤赔偿协议书4篇,欢迎阅读与保藏。 工伤赔偿协议书 篇1 甲方(单位):_公司 乙方(雇员):_,男(女),_岁, 身份证号:_ 乙方于年X月X日在工作期间不慎发生损害事故,左手大母指骨折。事后,甲方马上将乙方送往医院治疗,并妥当处理与解决乙方受伤事宜。X年X月X日,经乙方主动提出,要求甲方赐予一次性赔偿损害费用,甲乙双方本着公允公正、同等自愿、协商一样的原则,达成如下协议: 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为X(例如工伤)赔偿协议。 、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 15000元(大写:人民币 壹万伍仟元 ),已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币10000元(大写:壹万元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定,后果由乙方自行担当。 、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行全部约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方(盖章)签字: 乙方(手印)签字: 日期:年 月日 日期:年 月 日工伤赔偿协议书 篇2 甲方: 乙方:身份证号码:乙方是甲方的员工,于 年 月 日在工作期间发生受伤事故,后经*市劳动和社会保障局认定为工伤,经市劳动实力鉴定委员会鉴定为 级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜,经协商达成一样看法,由本会依据劳动争议仲裁调解法第十四条的规定,制作此调解协议书: 一、 甲方已为乙方参与社保,社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另,乙方受伤休息期间,甲方每月始终支付其工资。 二、甲、乙双方现协商一样,乙方接着留在甲方工作,甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方,乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的恳求。依据广东省工伤保险条例的相关规定,双方协商由甲方支付人民币 元大写 给乙方(该款包含广东省工伤保险条例中规定应付的全部工伤待遇项目:一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后,不得再向甲方追索其他任何费用。否则,由此影响甲方生产经营,造成甲方损失的,乙方需赔偿。三、 乙方在收取以上补偿款时,须出具收款凭证。 四、 本协议是甲、乙双方在同等、自愿基础上签订的,是双方真实意思表示,任何一方未受胁迫。 五、 依据劳动争议仲裁调解法第十四条的规定,调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解员签名并加盖调解组织印章后生效,对双方当事人具有约束力,应当履行。六、本协议生效后,甲、乙双方解除工伤保险关系,乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。 七、 本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,劳动部门备案一份。 甲方(盖章): 乙方(签名): 代表签名: 年 月 日工伤赔偿协议书 篇3(死亡)甲方(用人单位):_ 乙方(工亡职工近亲属):配偶:_(姓名),身份证号码:_; 父亲:_(姓名),身份证号码:_; 母亲:_(姓名),身份证号码:_;长子女:_(姓名),身份证号码或诞生日期:_;次子女:_(姓名),身份证号码或诞生日期:_; 乙方系甲方工亡职工_(姓名),_年_月_日_时_分许,(填写工伤保险条例认定为工伤和视同工伤的详细情形),经抢救无效死亡。经其近亲属提议,各方在同等自愿的基础上充分协商,达成如下赔偿协议,共同遵守执行: 一、甲方赔偿工亡职工_(姓名)工亡待遇共计人民币_元(大写),包括丧葬补助金、供给亲属抚恤金和一次性工亡补助金,在本协议生效后一次性付清。二、乙方将依据工伤保险条例享有的工亡待遇权利和甲方向_保险公司为工亡职工_(姓名)所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利,乙方应当在本协议签订时供应甲方行使上述受让权利的有效证件。若乙方在本协议签订时拒不供应甲方行使上述受让权利的有效证件,甲方有权拒付全部工亡待遇。 三、甲方应支付工亡职工_(姓名)工亡待遇,由乙方共同托付其中一人为代理人,凭授权托付书从甲方领取,托付代理人领取完全等同于托付人亲自领取。 四、乙方若不能共同托付代理人领取甲方应支付工亡待遇费用,同意由甲方在公证处办理提存公证,将应当支付的工亡职工_(姓名)工亡待遇交由公证处保管,提存公证等同于甲方已经支付了工亡保险待费用。若公证处不办理提存公证,甲方有权拒付。 五、乙方对甲方支付工亡职工_(姓名)的工亡待遇,自行协商或依据法定程序进行安排,甲方无权也无义务予以干涉。 六、本协议没有特殊约定的,在签订后不得变更或解除,也不得反悔。 七、甲方若违反本协议约定,不按时足额支付工亡待遇,应按未支付金额的日万分之五向乙方担当违约金。乙方违反本协议约定或在本协议签订后又反悔的,除退还已经收取的全部工亡待遇金外,还应自已经领取的日期起,按每日万分之五向甲方支付违约金,并解除本协议,由乙方根据法定程序寻求解决。八、本协议自签订之日起生效,至甲方从社会保险机构领取完工伤保险待遇金和从商业保险公司领取完理赔款项后失效。共一式四份,甲乙双方各执一份,交社会保险部门和商业保险公司各一份,效力相同。各方当事人签字盖章:甲方:_(公章) 法定代表人:_(签字)乙方(签字):_ 托付代理人(签字):_ 见证方:_(签字或盖公章) 签订日期:_工伤赔偿协议书 篇4用人单位:_ 劳 动 者:姓名:_ ,身份证号:_,电话:_依据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法、中华人民共和国劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例、西安市人民政府办公厅关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条例若干规定的通知等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在同等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。 第一条_年_月_日_时左右,_在_,做_ 工作时,发生_。_年_月_日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。 其次条经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准赐予劳动者相应的九级工伤一次性补偿。 第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位赐予其如下工伤待遇: (1)医疗费及后续治疗费用为:_ ; (2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:_ ; ()其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_ ; (4)前述费用计人民币:_。 对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得托付他人代为领取,若托付他人,应供应经公证的授权托付书。 第四条 自_年_月_日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。 第五条劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主见任何补偿恳求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。 第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由阻碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。 第七条本协议自双方签章之日起生效。 第八条 本协议一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效力。 第九条 因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。第十条本协议于_年_月_日签订于甲方办公室。 用人单位(盖章):_ 劳动者(签字): 经办人(签字):本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第1页 共1页第 1 页 共 1 页第 1 页 共 1 页第 1 页 共 1 页第 1 页 共 1 页第 1 页 共 1 页第 1 页 共 1 页第 1 页 共 1 页第 1 页 共 1 页第 1 页 共 1 页第 1 页 共 1 页
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