14 消化腺一、选择题（一）A型题1电镜下，浆液性腺细胞的基部有A大量分泌颗粒B发达的质膜内褶C丰富的滑面内质网和核糖体D丰富的粗面内质网和核糖体E黏原颗粒2电镜下，纹状管单层高柱状上皮细胞基部具有A丰富的分泌颗粒B发达的质膜内褶和线粒体C滑面内质网D粗面内质网和核糖体E溶酶体3舌下腺属于A纯黏液性腺B纯浆液性腺C以黏液性腺泡为主的混合腺D以浆液性腺泡为主的混合腺E以上均不是4关于肝小叶的描述哪项是错误的？A中央静脉的管壁无平滑肌B肝板通过分支互连成网C肝血窦互连成网D胆小管在肝板内互连成网E胆小管与窦周隙直接相通连5胰腺的泡心细胞是A闰管的上皮细胞B浆液性腺细胞C黏液性腺细胞D脱落的腺细胞E巨噬细胞6关于胰岛的描述错误的是A腺泡之间的内分泌细胞团B大小不等C胰头部较多D胰尾部较多E细胞间有丰富的毛细血管7有关胰腺腺泡的描述错误的是A与闰管相连B有泡心细胞C外有基膜D无肌上皮细胞E由浆液性腺细胞和黏液性腺细胞混合组成8胰腺中哪种细胞退化可引起糖尿病？AA细胞BB细胞CD细胞DPP细胞E浆液性腺细胞9关于人的肝小叶的结构，错误的是A是肝的结构和功能单位B中轴有纵行的中央静脉C胆小管与窦周隙互不通连D肝小叶分界很明显E相邻肝板之间为肝血窦10能够分泌胆汁的是A胆小管B胆囊C贮脂细胞D肝细胞E小叶间胆管11合成胆汁的主要细胞器是A粗面内质网B滑面内质网C核糖体D微体E线粒体12肝小叶的窦周隙位于A内皮细胞与肝细胞之间B胆小管与肝细胞之间C肝细胞与肝细胞之间D胆小管之间E肝血窦之间13有关肝血窦的特点，错误的是A有完整的基膜B内皮细胞之间有较大的间隙C内皮细胞为有孔型D形态不规则E血窦内血液汇入中央静脉14正常肝的窦周隙内含有A血浆B网状纤维C肝细胞的微绒毛D贮脂细胞E以上都有15肝细胞内具有解毒功能的细胞器是A线粒体B溶酶体C滑面内质网D高尔基复合体E粗面内质网16关于贮脂细胞的特征，错误的是A形态不规则，有突起B胞质含有大小不等的脂滴C与肝的解毒功能有关D有产生网状纤维的功能E有贮存维生素A的功能17肝门管区内不含A小叶间动脉B小叶间静脉C小叶间胆管D小叶下静脉E神经纤维和淋巴管（三）X型题35闰管A仅见于唾液腺内B与腺泡直接相连C管腔较细D由单层扁平或单层立方上皮构成E有很强的物质转运功能36纹状管A又称分泌管B为单层柱状上皮C上皮游离面有纹状缘D上皮基底面有质膜内褶E有调节唾液中电解质含量的功能37肝细胞A体积大，呈多面体形B有3种不同的功能面C细胞核大，可有双核，多倍体核较多D胞质丰富，细胞器种类多且发达E丢失后不能再生38肝细胞内的滑面内质网的功能包括A合成胆汁B合成血浆蛋白C解毒D生物转化E灭活激素39肝巨噬细胞A位于窦周隙内B其突起可穿过内皮窗孔进入肝血窦C来源于内皮细胞D能吞噬衰老的红细胞和血小板E可清除从肠道经门静脉进入肝的细菌和异物等40胆囊的主要功能是A合成胆汁B贮存胆汁C浓缩和释放胆汁D分泌消化脂类的酶E贮存消化的食物41肌上皮细胞可见于 A大唾液腺B胰腺C皮脂腺D汗腺E乳腺42胆小管A位于肝小叶内B由单层扁平上皮围成C在H-E染色标本上清楚可见D周围有连接复合体E在肝小叶周边汇合成闰管，由单层立方上皮围成43属于浆液性腺的腺体是A腮腺B下颌下腺C舌下腺D十二指肠腺E胰腺44肝细胞内与凝血酶原合成和分泌有关的细胞器是A滑面内质网B粗面内质网C运输小泡D高尔基复合体E溶酶体45关于胆汁合成和排出正确的是A在肝细胞的粗面内质网合成B胆汁排泌与高尔基复合体相关C在肝小叶内由中央流向周边D由小叶间胆管流入肝管E由肝管经胆总管排入胆囊46胰腺的外分泌部包括A浆液性腺泡 B黏液性腺泡C泡心细胞D闰管E纹状管47下列哪些细胞的表面与血浆直接接触？A肝巨噬细胞B贮脂细胞C肝细胞D肝血窦内皮细胞E大颗粒淋巴细胞二、名词解释1胰岛1胰岛是胰的内分泌部，由内分泌细胞组成，呈岛状分布于胰外分泌部腺泡和导管之间。胰岛大小不等，内分泌细胞多排成团、索状，其间有有孔毛细血管。胰岛主要有A、B、D、PP等 4种细胞，分别产生高血糖素、胰岛素、生长抑素和胰多肽，这些激素分泌进入毛细血管，经血液循环作用于靶细胞，有的激素也有旁分泌作用。2肝血窦2肝血窦是肝小叶内血液流通的管道，位于肝板之间的网孔内，它是扩大了的毛细血管，形状不规则。小叶间动、静脉分支的终末性小血管穿过界板将血液输入肝血窦内，血窦内血流从周边向中央流动，汇入中央静脉。血窦壁由有孔内皮围成，内皮外无基膜，内皮细胞之间有宽大的间隙，血窦腔内或血窦壁上有肝巨噬细胞。3贮脂细胞3贮脂细胞是存在于肝窦周隙内的一种肝间质细胞。细胞形态不规则，有突起。电镜下，贮脂细胞的胞质内有许多大小不等的脂滴。贮脂细胞有摄取和贮存维生素A以及产生网状纤维的功能。在慢性肝炎或肝硬化时，贮脂细胞可增多，与肝纤维化有密切关系。4门管区4门管区是几个相邻肝小叶之间的疏松结缔组织，其中含有从肝门进出的肝动脉、门静脉和肝管的分支，即小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管。只有含这3种伴行管道的结缔组织区域才是门管区，只含小叶下静脉的结缔组织区域不属于门管区。5窦周隙5肝血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭窄间隙称窦周隙，或Disse间隙。由于肝血窦通透性大，窦周隙内充满血浆，肝细胞血窦面的微绒毛伸入窦周隙而浸浴于血浆中。因之，窦周隙是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所。另外，窦周隙内有贮脂细胞，贮脂细胞可贮存维生素A，并产生网状纤维。三、问答题1试述肝的组织结构特点与功能的关系。1肝的组织结构特点：肝的基本结构单位是肝小叶；肝小叶中央为中央静脉，肝细胞单层排列成肝板，肝板围绕中央静脉呈放射状排列；肝板之间为肝血窦，血窦经肝板上的孔互相通连，血窦接受来自小叶间动、静脉的血液，汇入中央静脉；血窦内有定居的肝巨噬细胞和大颗粒淋巴细胞；血窦内皮与肝细胞之间有狭小的间隙，称为窦周隙，内有贮脂细胞；肝细胞相邻面质膜凹陷形成的微细管道，称为胆小管；肝细胞有3种不同的功能面，即血窦面、细胞连接面和胆小管面；肝细胞连接面有紧密连接、桥粒和缝隙连接等结构，血窦与胆小管互不相通。与上述组织结构特点相适应的功能：肝细胞有较大面积与血液接触，利于肝细胞从血液获得葡萄糖、氨基酸、胆红素等，以贮存糖原、合成血浆蛋白、产生胆汁等；糖原分解成的葡萄糖、合成的血浆蛋白，可直接释放入血中；肝细胞可较快的从血中摄取代谢过程所产生的有毒产物和从肠腔吸收的有毒物质，及时进行生物转化或解毒；血窦内的肝巨噬细胞可及时处理从肠道进入肝的细菌和异物等；肝细胞合成的胆汁，可直接释放入胆小管内。2 试述胰腺外分泌部的结构和功能。2胰腺的外分泌部由腺泡和导管构成。腺泡：由一层锥体形的浆液性腺细胞围成。腺细胞核圆形，位于细胞基部；基部胞质嗜碱性，顶部胞质中有嗜酸性的酶原颗粒；电镜下，细胞内可见丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体，酶原颗粒聚集在细胞顶部，内含多种消化酶。腺泡腔内可见数个扁平或立方细胞，着色较淡，称泡心细胞。导管：分闰管、小叶内导管、小叶间导管和主导管。闰管较长，由单层扁平上皮构成，一端伸入腺泡腔形成泡心细胞，其远端逐渐增粗，汇合形成小叶内导管。小叶内导管逐渐汇成小叶间导管，最后汇集成一条主导管，开口于十二指肠乳头；上皮逐渐由单层立方变为单层柱状，主导管上皮内夹有杯状细胞。功能：分泌胰液，含水、消化酶、电解质等。腺细胞分泌多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和胰糜蛋白酶等。胰腺细胞尚分泌一种胰蛋白酶抑制因子，使胰蛋白酶原在胰腺内不被激活。导管上皮细胞分泌大量的水和电解质，如HCO3和Cl等。胰液中的消化酶完成对食物的消化；碳酸氢盐能中和进入十二指肠的胃酸，保护肠黏膜，并提供胰酶的最适pH。3试述肝血窦的微细结构及其功能。3腔大，形状不规则。血窦壁由内皮细胞围成，内皮细胞扁平而薄，内皮细胞间常有较大的间隙；内皮细胞上有孔，孔大小不等，无隔膜；内皮外无基膜。这些都有利于肝细胞与血液间的物质交换。血窦腔内和血窦壁上有肝巨噬细胞，细胞形态不规则，有许多伪足，细胞常以其伪足附于内皮细胞表面或插在内皮细胞之间；胞质内含大量的溶酶体和吞噬体。肝巨噬细胞具有变形运动和活跃的吞饮、吞噬能力，可杀伤体内的肿瘤细胞，尤其是肝癌细胞，并在免疫过程中起重要作用。在肝血窦内，还有一种大颗粒淋巴细胞，它是肝特有的NK细胞，能溶解和杀伤多种肿瘤细胞，还具有抗病毒作用。