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儿科医患关系评价量表的研制目的: 本课题旨在通过了解目前儿科医患关系的研究现状、儿科医患关系紧 张的影响因素 , 探讨儿科医患关系相应评价量表的制作。以期能应用于临床工作 中,帮助儿科医护人员了解医患关系中潜在的问题 ,指导医患关系的处理 , 预防医 患关系中不良事件的发生 , 为构建和谐的医患关系提供一定的帮助 ,也为儿科医 患关系的研究提供一定的参考。方法: 本研究采用查阅文献法、访谈法了解儿科医患关系研究现状以及儿科 医患关系紧张的影响要素 , 在此基础上初步制定儿科医患关系评价量表。课题组 通过采取预调查的方法对问卷小范围内进行修改 , 之后采用德尔菲专家巡回法对 量表进行修改。最后通过对医院患儿家属以及医护人员的调查访谈 , 定量判断儿科医患关系 量表的效果。对调查结果进行收集整理 , 应用均数 , 标准差等对儿科医护人员以及 患儿家属之间的关系进行描述性研究与分析 , 量表的信度主要采用克朗巴赫系数、 分半系数 , 以及重测系数进行广泛的评价。量表的效度主要采用内容效度 , 结构效度进行评价。结果:患者的医患关系评 价量表,经过多次测量 ,总得分数、医护人员平易近人度、 医患关系满意度、 患者 家属满意度等相关系数分别为 0.96、0.98、0.94 和0.95, 此量表重测信度比较 好,重复效果显著 , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。患者的客观行为部分、 患者主观客观相结合部分、 医护主观以及包括医护的 态度等内部系数分别为 0.701 、0.721 、0.658, 表明量表的内部一致性相对比较 好。删掉后三项后 , 量表内部一致性有所提高。相关分半系数 r=0.795,R=0.886, 两组之间存在亲密关系 , 量表分半信度好 (P<0.01) 。量表每个公因子累计贡献率大于 50%,且条目在相应因子上有因子 负荷(大于 0.4), 可认为具有较好的效度。医护人员的医患关系评价量表 ,经过多次测量 ,量表得分、医护人员主观感受、 患者客观行为、医护感受相关系数为 0.91 、 0.88 、0.94 和0.89, 此量表重测信 度比较好 (P<0.05) 。总体得分、患者的客观行为部分、患者主观客观相结合 部分、医护人员主观以及医护人员态度等内部系数分别为 0.690 、0.664 、0.634 、 0.668, 量表的总体内部一致性相对比较好。相关分半系数 r=0.795,R=0.88, 两组之间存在亲密关系 , 量表分半信度好 (P<0.01) 。量表每个公因子累计贡献率大于 50%,且条目在相应因子上有因子 负荷(大于 0.4), 可以认为有较好的效度。18个条目之间的矩阵图 , 相关系数显示出除 14、15、16、17、18条目外其 余成正相关。结论: 量表具有很好的实用性和可靠性 , 能够客观准确地反映目前儿 科工作中医患关系中潜在的问题 , 为临床医护人员缓解医患关系紧张制定对策提 供依据,能有效预防医患关系不良事件的发生 , 促进儿科医患关系的和谐。该量表在儿科医患关系研究中有一定的参考价值。
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