异常妊娠孕妇的护理课后作业(-)名词解释1. 流产2.前置胎盘3.胎盘早剥4.羊水过多5.高危妊娠(-)填空题1 .根据胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为、和三类。2. 胎盘早剥时出血的类型有 、 和o3. 妊娠高血压的特征是、和 o4. 流产的主要症状是和 o5. 输卵管妊娠常见的病理结局有 和 。6. 输卵管妊娠主要症状是、和o7. 前置胎盘最主要症状是 o8. 胎盘早剥最常见的诱因是,主要病理变化是 o9. 轻型胎盘早剥以 出血为主，重型胎盘早剥以 出血为主。10. 羊水过多孕妇行羊膜腔穿刺放羊水时，羊水流出速度不超过，一次放羊水量不超过。(三)单项选择题1.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是A. 腹痛B. 胸痛C. 咳嗽起体温38.5C,下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕6周大小，触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数18X109,中性粒细胞0.94,此时应对患者给予A. 刮宫术B. 卧床休息C. 抗生素D. 缩宫素静脉滴注R.安宫黄体酮（甲羟孕酮）口服28. 患者坟性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/ HOmmHg,治疗3天无效果。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是A. 妊娠合并急性阑尾炎B. 胎盘早剥C. 前置胎盘D. 先兆子宫破裂E. 先兆早产29. 患者女性，30岁。停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验（一）。妇科检查：子宫孕8周大小。应诊断为A. 先兆流产B. 难免流产C. 不全流产D. 完全流产E. 稽留流产30. 患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐,持续约1分钟，家人即将其送往医院检查:血压170 / 108mmHg,下肢水肿(+),胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑A. 先兆子痫B. 子痫C. 癫痫D. 妊娠水肿E. 妊娠合并高血压31 .患者女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，软，双附件(一)。该病例最简单的辅助检查方法是A. B超B. 尿妊娠试验C. 阴道镜检查D. 阴道后穹隆穿刺E. 腹腔镜检查32. 患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院。检查：血压150 / lOOmmllg,胎头先露，胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是A. 能较好地预防控制子痫的发作B. 24小时用量不得超过10gC. 尿量小于25ml / h,呼吸不足16次/分时停止使用D. 发现中毒现象用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注E. 中毒可致腱反射消失.33. 患者女性，32岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A. 抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B. 左侧卧位C. 促进宫缩D. 任其自然E. 氧气吸人，给予止血剂34. 患者女性，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院。检查：血压170/ lOOmmllg,胎头先露，胎心率140次/分，有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是A. 地西泮10mg,肌肉注射B. 25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中，静脉推注C. 吗啡10mg,皮下注射D. 盐酸哌替嚏lOOmg,肌肉注射E. 甘露醇250ml,快速静滴35. 患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约2分针，家人即将其送往医院检查：血压165 / lOOmmllg,胎头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是A. 胎儿成熟度检查B. 眼底检查C. 超声心动图检查D. 尿妊娠试验E. 血气分析36. 患者女性，35岁，停经2个月，妊娠试验阳性。曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列哪种护理是正确的A. 有出血情况时再处理B. 有宫缩时卧床休息C. 宫颈内口缝扎术D. 绝对卧床休息E. 预防性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇）37. 患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100 / 80mniHg,脉搏96次/分，宫高30cm.,腹围85cm,臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是A. 阴道静脉曲张破裂B. 妊娠合并宫颈癌C. 妊娠合并宫颈息肉D. 前置胎盘E. 胎盘早期剥离38. 患者女性，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当的处理方法是A. 期待疗法B. 缩宫素静脉滴注引产C. 立即行人工破膜D. 立即静脉滴注止血药物E. 行剖宫产术39. 某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予A. 5%的葡萄糖静脉滴注B. 肌注山苣若碱C. 静注50%的葡萄糖D. 静注10%的葡萄糖酸钙E. 静注低分子右旋糖酎40. 己婚女性，27岁。停经50 H,阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70 / 40minHg,脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是A. 住院观察病情B. 给予止痛药物C. 行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备D. 指导进食以增加热量摄入41 .患者女性，24岁，平素月经规律，现停经52天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是A. 子宫内膜炎B. 早期妊娠C. 继发性闭经D. 卵巢早衰E. 宫颈粘连E. 行腹腔镜检查42. 孕妇，妊娠30周，因车祸腹部碰撞硬物后，出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是A. 心衰B. 呼吸窘迫综合征C. 羊水过少D. 弥漫性血管内凝血E. 胎膜早破（4344题共用题于）患者女性，30岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+）,盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。43. 该患者可能的医疗诊断是A. 子宫肌瘤B. 宫颈糜烂C. 子宫内膜异位症D. 先兆流产E. 异位妊娠44. 此时最有价值的辅助检查方法是A. 血 hCGB. 腹部X线摄片C. 行阴道后穹隆穿刺D. 行诊断性刮宫E. 行腹腔镜检查（45-46题共用题千）患者女性，28岁。己婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，软，双附件（一）。45. 该病例最简单的辅助检查方法是A. B超B. 尿妊娠试验C. 阴道镜检查D. 阴道后穹隆穿刺E. 腹腔镜检查46. 最可能的诊断是A. 先兆流产B. 过期流产C. 不全流产D. 难免流产E. 习惯流产（4749题）共用题干患者女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160 / llOinmHg,胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0. 5g/24ho此患者的诊断是子痫前期重度。47. 患者出现以上症状的原因是A. 水钠潴留B. 静脉淤血C. 全身小动脉痉挛D. 动脉硬化。E. 心功能失代偿48. 首选的治疗药物是A. 卡托普利B. 硫酸镁C. 止痛片D. 吠塞米E. 安定49. 针对首选的治疗药物，哪项内容不是应注意观察的内容A. 血压B. 尿量C. 呼吸D. 体温E. 膝腱反射50. 导致流产的主要原因是A. 妊娠期急性高热B. 胎盘早期剥离C. 母儿血型不合D. 接触有害化学物质E. 染色体异常51. 胎盘早剥的主要病理变化是A. 全身小动脉痉挛B. 底蜕膜出血C. 子宫异常收缩D. 胎膜早破E. 羊水过多52. 胎盘早剥不会带来的变化是A. 子宫胎盘卒中B. 凝血功能障碍C. 肾衰竭D. 胎盘前置E. 羊水栓塞53. 过期妊娠是指妊娠达到或超过A. 34周，尚未分娩者B. 36周，尚未分娩者C. 38周，尚未分娩者D. 40周，尚未分娩者E. 42周，尚未分娩者5 4 .羊水过多是指在妊娠期内羊水量超过A. 1000ml 者B. 1500ml 者C. 2000ml 者D. 2500ml 者E. 3000ml 者55. 胎盘早剥的处理原则是A. 减轻腹痛B. 减少出血C. 抑制宫缩D. 期待疗法，等待自然分娩E. 纠正休克，及时终止妊娠56. 过期妊娠时，需立即终止妊娠的是D. 咯血E. 呼吸急促2 .异位妊娠最常见的原因A. 输卵管发育异常B. 慢性输卵管炎C. 输卵管结扎再通术后D. 盆腔肿瘤压迫输卵管E. 孕卵游走3. 为防止前置胎盘患者继续流血，禁止做A. 肛查B. B超C. 听诊胎心D. 腹部触诊检查E. 胎儿电子监护4. 可促进胎儿肺成熟的药物是A. 利托君B. 硫酸镁C. 地塞米松D. 维生素E. 维生素K5 .了解胎肺成熟可测定羊水的A. 肌肝比值A. 羊水量正常B. OCT阴性C. 12小时胎动10次D. 宫颈条件成熟E. 胎儿体重3500g57. 羊水过多但仍为正常胎儿者，正确的处理方法是A. 缩宫素引产B. 立即剖宫产C. 胎吸引产D. 应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法E. 顺其自然，无需处理（5860题共用备选答案）A. 慢性羊水过多B. 胎膜早破C. 急性胎儿窘迫D. 羊水过少E. 急性羊水过多58. 子宫于数天内急剧增大，呼吸困难，不能平卧，听不到胎心，诊断为59. 子宫较正常孕周大，无明显压迫症状，胎心遥远，诊断为60. 临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长,可见于(四)简答题1. 简述重型胎盘早剥的临床表现。2. 简述输卵管妊娠保守治疗患者的护理。3. 简述应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时的注意事项。4. 简述先兆早产孕妇的护理措施。5. 简述子痫的急救措施。(五)论述题1 .陈女士，27岁，停经30周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查：孕妇一般状态好，血压16 / 12kpa,脉搏84次/min,胎心140次/min。B超提示为前置胎盘。问题：(1) 说出治疗原则及依据。(2) 应采取哪些护理措施？2.赵女士，28岁，停经42天，今中午突感下腹撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查：失血性面容，血压9/6 kpa,脉搏120次/min,腹部有压痛、反跳痛，宫颈举痛( + ),阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。问题：(1) 说出处理原则。(2)