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编号 地 籍 调 查 表 区（县） 镇（乡、片区） 街区（村委会） 街坊（村民小组） 号年 月 日土 地使用者名 称通讯地址单 位 性 质主管部门土 地 座 落法 人 代 表 或 户 主代 理 人姓 名身份证号码电话号码姓 名身份证号码电话号码土 地 权 属 性 质所 在 图 幅 号行 政 代 码地 籍 号宗 地四 至东西南北批 准 用 途实 际 用 途使 用 期 限建筑物类型建筑物权属建 筑 限 高 m土 地 等 级标 定 地 价申 报 地 价共有使用权情 况说 明界 址 标 示界址点号界 标 类 型界标间距(m)界 址 线 类 别界址线位置备注钢钉混凝土石灰柱喷涂围墙栅栏红线界线篱笆铁丝网内中外界 址 标 示界址点号界 标 类 型界标间距(m)界 址 线 类 别界址线位置备注钢钉混凝土石灰柱喷涂围墙栅栏红线界线篱笆铁丝网内中外界 址 标 示界址点号界 标 类 型界标间距(m)界 址 线 类 别界址线位置备注钢钉混凝土石灰柱喷涂围墙栅栏红线界线篱笆铁丝网内中外界 址 标 示界址点号界 标 类 型界标间距(m)界 址 线 类 别界址线位置备注钢钉混凝土石灰柱喷涂围墙栅栏红线界线篱笆铁丝网内中外
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