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电复律即与心电图上QRS波群同步发放直流电,使房性或室性心律失常转变为窦性心律的方法,叫做电复律。同步电复律适应症有1)新近发生的房扑或房颤,在去除诱闪或使用抗心律失常药物后不能恢复窦律者;(2)室上性心动过速,非洋地黄中毒引起,并对迷走神经刺激或抗心律失常治疗不起反应者;(3)室性心动过速,对抗心律失常治疗不起反应过或伴有血液动力学紊乱者。非同步电复律,用与当QRS波和T波分辨不清或不存在时,如室扑和室颤时,与心电图上QRS波群非同步发放直流电,使室扑和室颤转变为窦性心律的方法,叫做电除颤。.非同步电复律适应症:心室颤动;心室扑动;快速室性心动过速伴血液动力学紊乱,QRS波增宽不能与T波区别者。房颤电复律的适应症:1.心房颤动病史不超过一年,心脏无显著扩大者。(房颤病程较长,心脏扩大者,复律成功率下降,复律后也难维持,文献中有很多相关报道。)2.风心瓣膜病术后23个月,房颤依然存在者。(风心病房颤,左房大,术后左房回缩要在23个月,在没有回缩之前复律容易复发)3.房颤伴心衰,心绞痛,或心室率增快,药物难以控制者。(复律一般可改善症状,改善血流动力学状况)4.甲亢房颤,在甲亢控制后,房颤未消失者,可行复律治疗。5.房颤者有栓塞病史者。(复律治疗有预防血栓再次形成的意义,但有一些要求:复律要在栓塞后3个月进行,且术前要抗凝)房颤在复律时最好行抗凝治疗,文献对常规抗凝意见不一。
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