2021年考研西医综合真题及答案1. 下列关于内环境概念的描述,说法错误的是A. 机体内全部的液体B. 细胞赖以生存环境C. 其理化性质变动很小D. 生物进化的结果【正确答案】A2. 实测神经细胞静息电位略小于钾离子平衡电位的主要原因是A. 在钾外流的背景下存在少量的纳内流B. 在钾外流背景下存在少量的钙内流C. 在钾外流背景下存在一定量的氯内流D. 在钾外流背景下存在钠泵的生电作用【正确答案】A3. 神经-肌接头兴奋传递过程,终板电位以钠为主的主要原因A. 阳离子中钠的活动度最大B. 阳离子中钠的直径最小C. Ach阳离子通道钠的通透性最大D. 静息电位钠的内向驱动力大于钾的外向驱动为【正确答案】ID4. 血管性血友病的发病机制A. FVH因子缺陷B. PF4缺乏C. VWF缺陷D. 维生素k缺乏【正确答案】C5. 心室压力容积环向左扩大，收缩末期心室压力容积关系曲线增大，表示心功能A. 前负荷增加B. 后负荷增加C. 心室顺应性下降D. 心肌收缩力增强【正确答案】C6. 长期卧床的人文然起身后感头晕，眼前发黑，其原因是?A. 循环血量下降B. 静脉回流下降C. 心泵功能下降D. 降压的敏感性下降【正确答案】B7. 肺通气比血流比值异常会导致缺氧,下列与原因无关的是A. 二氧化碳溶解系数远大于氧的溶解系数B. 在肺静脉血和动脉血中氧的分压差大于二氧化碳的分压差C. 氧解离离线上段平坦再增加肺通气，也不会导致氧饱和度上升D. 外周化学感受器对缺氧敏感，对二氧化碳易适应【正确答案】D&胆石症患者在切除胆囊后可能会发生下列变化A. 不会再发生胆道梗阻B. 可能减少胆汁分泌的量C. 可能会引起消化道遗疡D. 可能会影响脂肪吸收和消化【正确答案】D9. 物理热价与生理热价不同的物质是A. 糖B. 蛋白质C. 动物脂肪D. 植物脂肪【正确答案】B10. 正常人下列何种情况可使尿量无明显变化A. 一次性饮清水1000mlB. 一次性饮糖水1000mlC. 一次性饮生理盐水l00OnlD. 一次性静脉输入生理盐水100Oml【正确答案】C11. 新斯的明治写重症肌无力的作用机制A. 模拟乙酰胆碱B. 抑制胆碱酯酶C. 激活乙酰胆碱受体通道D. 增大终板电位幅度【正确答案】B12. 临床上应用吠塞米导致感音性耳聋的原因是A. 损伤内毛细胞B. 损伤外毛细胞C. 阻止内淋巴细胞高钾离子的生成D. 阻止听神经传导【正确答案】C13. 使用左旋多巴治疗帕金森病时，下列症状不能缓解的是A. 动作缓慢B. 静止性震颤C. 肌张力增高D. 随意运动减少【正确答案】B14. 胰岛素样生长因子-1水平过高,会导致以下哪种疾病A. 侏儒症B. 呆小症C. 糖尿病D. 肢端肥大症【正确答案】D15. 实验切除动物双侧肾上腺会导致动物很快死亡的原因A. 缺乏肾上腺髓质素B. 缺乏肾上服髓质敝素C. 缺乏肾上腺皮质激素D. 缺乏血管紧张素2正确答室C16. 妊娠期妇女通过胎盘合成和分泌的雌激素是A. 雌酮B. 雌二醇C. 雌三醇D. 乙烯雌酚【正确答案】C17. 亮氨酸拉链属于蛋白质的哪种结构A. 一级结构B. B -转角C. 模体D. 结构域【正确答案】C18酶促反应中的“临近效应的含义A. 底物在酶的活性中心相互临近B. 醇和辅酶之间的相互临近C. 商活性基团之间的相互临近D. 酶和抑制物之间的相互临近【正确答案】A19. 寡霉素与ATP合酶的结合位点是A. a亚基B. B亚基C. 亚基D. c亚基【正确答案】D20. 肌L肉组织氨基酸脱氨基的机制是A. 甲硫氨酸循环B. 三羧酸循环C. 内氨酸-箭萄酸循环D. 乳酸循环【正确答案】C21. 一碳单位直接参与合成的是A. dCMPB. dAMPC. dTMPD. dGMe【正确答案】C22. 具有逆转录酶活性的酶A. 光修复酶B. DNA聚合酶C. 端粒髅D. RNA聚合酶【正确答案】B23. 真核生物生成单顺反子mRNA的意思A. 一个DNA转录生成一个RNAB. 个RNA生成一条肽链C. 一个RNA生成一个eDNAD. 不同生物生成同一肽链【正确答案】A24. 由RNA起催化作用的是A. 氨基酰tRNA转移酶B. 脱甲酰基酶C. 二硫健异构酶D. 肽酰转移酢【正确答案】D25. 下列能够调控真核生物转录的DNAp件彩中A. 增强子B. 操纵子C. CAP结合位点D. 阻遏蛋门基因【正确答案】A26. 符合“转染”含义技术操作的是A. 用电穿孔技术将外源DNA转入大肠埃希菌B. 用质粒将外源DNA转入动物细胞C. 用病毒载体将外源DNA转入大肠埃希菌D. 用转基因技术克隆动物【正确答案】B27. 能与富含瞄氨酸的蛋自质结合的分子结构域是A. SH2C.SH3C. PHD. PTR【正确答案】B28. 在基因分子上游插入沉默子可能出现的结果是A. 编码的肽链缩短B. 终止密码提前C. 基因转录减慢D. 点突变率增加【正确答案】C29. 关于化生的说法错误的是A. 由成熟细胞转变而致B. 可增强局部抵御刺激的能力C. 通常发生在同源细胞之间D. 可发生在上皮组织或间叶组织【正确答案】A30. 细小动肽管壁常见的坏死是A. 凝固性坏死B. 液化性坏死C. 脂肪坏死D. 纤维素样坏死【正确答案】D31. 与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发生密切关系的细菌是A. 金黄色葡萄球菌B. 草绿色链球菌C. 幽门螺旋杆菌D. 大肠杆菌【正确答案】C32. 急性重型肝炎残留少量肝细胞，主要分布于A. 中央静脉周围B. 肝小叶周边上C. 全小叶随机分布D. 残留的网状支架旁【正确答案】B33. 女，45岁。自觉双手指关节疼痛2年，近半年感觉关节僵直，血清学检查:类风湿 因子阳性。该患者关节腔内主要病理变化是A. 大量嗜酸性粒组胞浸润B. 肉芽肿性炎C. 非化脓性增生性滑膜炎D. 浆液渗出性炎【正确答案】C34. 胃痛的好发部位A. 胃前壁B. 胃后壁C. 胃窦D. 胃底【正确答案】|C35. 关于心衰细胞叙述正确的是A. 心衰时出现的形态特殊的心肌细胞B. 肺内吞嘴碳末的巨细胞C. 肺内吞噬含铁咂国素的巨噬细胞D. 肺内吞袁脂质的巨噬细胞【正确答案】C36透明血栓的主要成分是A. 纤维蛋白B. 血小板C. 红细胞D. 白细胞【正确答案】A37. 导致支气管扩张症的主要病理改变是e中A. 支气管纤毛柱状上皮的鳞状上皮化生B. 支气管壁粘液腺增多C. 支气管壁结构破坏D. 肺间质纤维化【正确答案】|C38. 电镜下驼峰样免疫物质沉积A. 急进型肾小球肾炎B. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎C. 系膜增生性肾小球肾炎D. 膜性增生性肾小球肾炎【正确答案】B39. 符合绒毛眩癌病理学变化的是A. 肿瘤自身无间质血管B. 癌组织出血坏死不明显C. 癌细胞形成绒毛结构D. 滋养层细胞增生【正确答案】A40. 间质内有淀粉样物质沉积的甲状腺肿瘤是A. 未分化癌B. 髋样癌C. 滤泡状癌D. 乳头状癌【正确答案】B41. 符合肝细胞性黄疸检验的是A. 尿胆素原减少B. 尿胆红素阳性C. 血结合胆红素显著减少D. 血非结合胆红素显著减少【正确答案】B42. 诊断慑性阻塞性肺气肿的肺功能标准A. 吸入支气管舒张剂后FEV18O%B. 吸入支气管舒张剂后FEVI70%C. 吸入支气管舒张剂后FEVI/FVC80%D. 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC70%【正确答案】D43. 男，23岁，接触花粉后突发憋喘半小时，家人送至急诊，既往体健。查体:意识模糊，双肺呼吸音明显减低，心率135次/分，律齐，鼻导管吸氧Sl./min情况下查动脉血 气分析示PH7.1，PaC02 92mmHg, PaO2 65mamHg,下一步治疗措施错误的是A. 雾化吸入支扩B. 静脉滴注糖皮质激素C. 气管插管机械通气D. 静脉滴注大别量利尿剂【正确答案】D44. 血源性肺脓肿的致病菌A. 金黄色葡萄球菌B. 军团菌C. 厌氧菌D. 铜绿假单胞菌【正确答案】A45. 男性,60岁，高血压病20余年，最高血压190/100mmHg，无自觉不适，未规律 口服降压药物，未院健康体检,P：62次/分，血压180/100mmHg,心肺(-)，化验:尿蛋白+ ,血 TC:6.4mm8L. HDI-c : 0.98mmclL,LDL-c: 4 96mmolL， glu8.6mmol/L ， 血肌酐 122umol/l, UA365umol/l，该病人首选降压药物为A. 培哚普利B. 氨氯地平C. 咧达帕胺D. 比索洛尔【正确答案】B46男性，60岁，因(凌晨5:00在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗，自服速效救心丸无效, 急诊入院(晨7:00)做心电图检查示:11、III、avF导联ST段抬高0.2-0.4mV,采血检查, 下列指标最可能升高的是A. 肌钙蛋白TB. 肌酸激酶同工醉CK-MBC. 谷草转氨爵D. 肌红蛋白【正确答案】D47.下列急性心肌炎最不可能发生的并发症A. 心脏压塞B. 猝死C. 急性肺水肿D. 酷似心肌梗死的怡床表现【正确答案】A48女性，46岁。因活动后心前区疼痛2个月，每次自含酸甘油无效来诊。既往有高血 压病，关节炎病史。查体：P:80次/分.BP: 160/85mmHg, BMI: 35kg/m，甲状腺无肿后双 肺kS，心界向左扩大，心律整，心尖部S1减弱，可闻及舒张早中期隆隆样杂音，胸骨左 缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，双下肢水肿(+-)。导致该患者心前区疼痛的最主要 病因是A. 冠心病，高血压病B. 肥厚性心肌病C. 二尖瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全【正确答案】D49. 下列不属于胃食管反流病并发症的是A. 食管狭窄B. 食管憩室C. 上消化道出血D. Barrett 食管【正确答案】B50. 劈性.25岁，2年来反复出现上腹痛。一般多发生于进餐后，1天来呕吐咖啡样渣样 胃内容物伴黑便1次，既往无肝炎病史，查体BP100/60mmHg,心率92次/分，心率整， 上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，最可能的诊断是A. 胃溃疡出血B. 十二指肠溃S出血C. 胃癌出血D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血【正确答案】A51女,41岁，腹胀低热三个月右侧附件结核2年,T37.8心肺未见异常腹壁柔韧感，腹 部轻压痛，肝脾触诊不满意，腹都移动性浊音阳性,首选的检查是A. 腹部B超B. 腹部CTC. 腹水穿刺D. 妇科检查【正确答案】C52. 女性，月经时长近5年来周期20天左右，每次7-8天，量多，心悸、乏力，既往 有关节炎