节能资金竞争性分配试点项目申请表项目名称：申报单位：（盖章）申报日期：联系人：手机：电子信箱：天津开发区节能办公室制申报单位基本情况单位名称*单位地址*法定代表人*邮政编码*联系电话*单位网址组织机构代码*注册资本*经营（业务）范围*年耗能量（吨标煤）*项 目 基 本 情 况项目名称*项目地址*项目类别*新建项目电动机节电项目热泵项目余热供冷项 目改造项目工业节能改造项目建筑节能改造项目工业和公建采暖热 计量改造项目合同能源管理资源综合利用项目蒸汽凝结水回收综合 利用项目太阳能光伏发电项目 太阳能热水项目 绿色能源照明项目 LED照明项目 能源管理中心项目申请资金额度（万元）*已享受国家和天津市优 惠政策情况*投资总额（万元）*节能量（吨标煤）*项目建设起止时间*投资 构成*设备购置费用（万元）安装工程费用（万元）其他（请注明用途）资金 来源*企业自筹（万元）其他（请注明来源）项 目 必 要 性 及 依 据*（说明：简述项目资源消耗的现状、存在的主要问题并提供诸如改造前耗能量等 相关数据；申请奖励类补贴的项目无需填写此栏。）*（说明：简述节能项目的主要建设内容以及项目实施进度；申请奖励类补贴的项 目需在此栏写明获奖时间和内容。）（说明：提供节能项目实施后所产生的节能量以及简要的计算过程，节能量要求 折标；申请奖励类补贴的项目无需填写此栏。）项目经济和节能效益分析请 单 位 承 诺我公司现承诺：此次上报项目的所有材料真实无误，并愿意承担 相关由此引发的全部责任。申请单位负责人:（签字）（公章）年 月以下内容由开发区管委会相关部门填写项目竣工验 收情况节能办公室 主管科室意见补贴总额：（大写：）拟同意经办人签字：科长签字：年 月日年 月日节能办公室 意见同意签字：（盖章）年月日注：1、带“ * ”号部分为企业必填条目；2 、申请“奖励类政策”的项目需在“项目主要建设内容及进度计划”中写明获奖时间和内 容，并无需填写“项目必要性及依据”和“项目经济和节能效益分析”两栏；2、本表填报一式两份，请用计算机录入，并加盖单位公章。3 、上交本申请表时请同时上交其它要求报送的材料（材料明细详见天津开发区节能扶持 项目申办指南）。