病理生理学试卷(A) 文都考研题号一二三四五总分统分人复核人得分得分阅卷人一、选择题（ 1-25 题为 A 型， 26-30 题为 X 型，每小题 1 分，共 30 分。请将答案填在下面的表格内）题号12345678910答案题号11121314151617181920答案题号21222324252627282930答案第一部分：单项选择题（A 型）1. 病理生理学大量研究成果主要来自（ b）A. 流行病学调查B. 动物实验研究C. 临床观察病人D. 推理判断E. 临床实验研究A2.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（ d）A. 疾病的原因B. 疾病的条件C. 疾病的诱因D. 疾病的内因E. 疾病的外因3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义？（ e）A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到B. 大脑功能停止，电波消失C. 心跳、呼吸停止第1页共11页D. 脑电波消失E. 全脑功能永久性停止4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（c）A.高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 低钠血症E. 高钾血症A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（ b ）A. ADHB. 血管内外钠交换C. 醛固酮D. 心钠素E. 细胞内外钠交换6.最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（e）A.高血糖致低钠血症B. 低钾血症C. 等渗性脱水D. 高渗性脱水E. 低渗性脱水7.低钾血症 最常见 原因是（ d）A.摄入钾不足B. 细胞外钾转移进入细胞内C. 经肾丢失钾D. 经胃肠道丢失钾E. 经皮肤丢失钾8.下列哪个 不会 引起脑细胞水肿？d（）A. ADH 分泌异常增多症B. 呼吸衰竭C. 脑缺氧D. 正常人一次饮水3000mlE. 肝性脑病9.用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（a ）A.提高心肌阈电位和动作电位2 期钙内流B. 使血钾向细胞内转移C. 使血钠向细胞内转移D. 改变血液 pH 使钾降低E. 促进钾在肠及肾排出第2页共11页10. 酮症酸中毒时，机体可出现（ b）A. 细胞内 K +释出，肾内 H+ Na+交换B. 细胞内 K +释出，肾内 H+ Na +交换C. 细胞外 K +内移，肾内 H+ Na +交换D. 细胞外 K +内移，肾内 H+ Na+交换E. 细胞外 K+ 内移，肾内 K + Na+交换11. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（ b）A. SBB. ABC. BED. AGE. BB12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于（ c）A.弱酸性的体液环境中B.较强的酸性体液环境中C. 弱碱性的体液环境中D. 较强的碱性体液环境中E. 中性的体液环境中E13. 大气性缺氧一般 不引起（ d）A.中枢神经功能障碍B. 肺水肿C. 循环衰竭D.心律失常E. PaCO2 增高14.休克时交感肾上腺髓质系统处于（a ）A.强烈兴奋B. 先抑制后兴奋C. 先兴奋后抑制，最后衰竭D.改变不明显E. 强烈抑制15.下列哪种因素可导致左心室后负荷过度（ b）A.肺动脉高压B. 高血压C. 血容量增加D.主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣关闭不全第3页共11页16. 限制性通气障碍 不是（ c ）A. 因肺泡扩张受限引起B. 因呼吸肌活动障碍引起C. 因呼吸道阻塞使气体进肺泡受限而引起D. 因胸廓顺应性降低引起E. II 型呼吸衰竭的发病机制A17.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？（e ）A.心肌肥大B. 心率加快C. 血液重新分配D. 交感神经兴奋E. 心脏扩张C18. 心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为（b）A. 促进了能量利用B. 增加了肌浆中 Ca 2+C. 增加了心肌的收缩物质D. 改善了心肌血供E. 支配心肌的交感神经数量增多19. 心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是（ c）A.肝脏B.皮肤C.肾脏D.骨骼肌E.脑20. 急性呼吸窘迫综合征（ ARDS ）的共同发病环节是 （ b ）A.肺内 DIC 形成B. 急性肺淤血水肿C. 急性肺不张D. 急性呼吸膜损伤E. 肺泡内透明膜形成21. 有关应激的论述，下列哪项是 错误 的？（ a ）A. 它属于一种全身性特异性反应第4页共11页B. 它普遍存在C. 它可利于增强机体适应能力D. 它可成为疾病发生发展的病因或诱因E. 它是机体保护机制的重要组成部分22. 下列疾病中哪一种可引起高输出量性心衰（ a）A. VitB 1 缺乏症B. 冠心病C. 肺源性心脏病D. 风湿性心脏病E. 高血压病23. 在肝性脑病发病过程中，下列哪种神经递质既是抑制性神经递质，又是假性神经递质 （ a ）A. 5- 羟色胺B. 苯乙醇胺C. 羟苯乙醇胺D. -GABAE. 多巴胺24.胸外中央性大气道阻塞常可导致（ a）A呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C限制性通气不足D呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难E以上都不是25.谷氨酸钠可降低血氨，其机制是（d）A.促进蛋白质合成B. 使血浆 pH 降低C. 促进 NH 3 由肾脏排出D.结合血氨生成谷氨酰胺E. 促进鸟氨酸循环第二部分：多项选择题（X 型）BC26. 应激时 最主要 的神经内分泌改变发生于（abcd）A. 肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统B. 蓝斑 -去甲肾上腺素能神经元 /交感 -肾上腺髓质系统C. 下丘脑 -垂体 -肾上腺皮质激素系统D. 下丘脑 -神经垂体系统第5页共11页E. 下丘脑 -腺垂体 -甲状腺素系统ABE27. AG 增高型代谢性酸中毒可见于（）A.严重心力衰竭B. 饥饿C. 肾小管酸中毒D. 轻、中度肾功能衰竭E. 摄入大量水杨酸制剂ABDE28.应激时机体内代谢变化包括（abcde）A.代谢率升高B. 糖原分解和糖异生增强C. 外周组织对糖的利用增加D. 脂肪的动员和分解增强E. 蛋白质分解增强，出现负氧平衡29. 缺氧所致紫绀可见于（bde）A. 贫血（ Hb 6g%）B. 低张性缺氧C. 氰化钾中毒D. 休克并发 ARDSE. 左心衰竭ABCE30.剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪些因素有关（ ab）A. H +丢失B. K + 丢失C. Cl 丢失D. Na + 丢失E. 细胞外液丢失得分阅卷人二、名词解释（每题2 分，共 20 分）1. pathophysiology2. hypovolemic hypernatremia3. hyperkalemia4. hypoxia5. stress6. 血红蛋白氧饱和度7. 慢性肾功能衰竭第6页共11页8. 代谢性酸中毒9. heart failure10. 肝性脑病得分阅卷人三、填空题（每空0.5分，共 10 分）1. 循环性缺氧血氧变化的特点是 PaO2_ , 血氧容量 _ , 血氧含量 _，血氧饱和度 _ ，动 -静脉血氧含量差 _。2.低钾血症时肾脏 H +Na + 交换 _，重吸收 _ 增多，可引起 _中毒，并可出现 _ 尿。3.临床诊断型呼吸衰竭的主要血气标准是：（ 1） PaO _ mmHg （ 2）2PaCO _ mmHg 。24.通常将应激原粗略分为三大类： （ 1） _ （2） _（ 3） _。5. 心力衰竭常见的诱因包括：（ 1） _（ 2） _（ 3） _ （ 4）_ 。6. 在单纯型酸碱平衡紊乱中，血浆H 2CO3 原发性增加见于 _，血浆H 2CO3 原发性减少见于_ 。得分