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灌肠操作流程精品文档灌肠操作流程用物准备:治疗盘:一次性灌肠袋一个、石蜡油、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、一次性手套一双、灌肠溶液(0.1% 0.2%肥皂液或生理盐水),输液架、屏风、必要时备便盆、便盆巾、病例牌、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、手消毒液操作流程操作步骤要点说明评估解释评估环境(安静、整洁、舒适、安全)T携 病历至病床T核对病人床号、姓名等T评估 病人合作程度T告知灌肠的目的、方法、注 意事项及配合要点、评估患者肛周皮肤粘膜 情况用物准备准备用物T洗手T戴口罩检查一次性灌肠袋的名称、有效期、质量配制灌肠液在治疗室根据医嘱配制合适灌肠液T用水温 计测量合适灌肠液的温度溶液一般温度为394C 降温时温度为2832 C 中暑病人用4C等渗盐水安置卧位再次核对病人床号、姓名等T将灌肠液挂于 输液架上T将便盆放于床尾凳上,便盆巾搭 于靠背上T关窗,屏风遮挡患者T松开床位 被T协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,退裤 子至膝部,臀部移至床沿T垫治疗巾于患者 臀下灌肠液面高于肛门 4060cm润管排气戴好一次性手套T用棉签蘸取石蜡油润滑肛 管前端T打开灌肠袋开关排岀空气插管灌液分开臀部,暴露肛门,嘱病人深呼吸,右手 持肛管轻轻插入直肠7 10cm-固定肛管,打开开关,使溶液缓缓流入,待溶液即将灌 完时关闭开关灌肠过程中,病人如有便意,指 导病人做深呼吸,同时适当调低 灌肠袋的高度,减慢流速拔出肛管用纸巾包住肛管轻轻拔岀置弯盘内,擦净肛门-协助病人平卧,嘱患者尽量忍耐1020分钟后再排便能下床的病人协助入厕排便,不 能下床的病人,将便器、手纸、 呼叫器放在易取处,排便后及时 取岀便器,撤去一次性治疗巾整理记录协助病人穿上裤子,使病人取舒适体位,打 开屏风,开窗-收拾用物-告知患者注意事 项消毒液喷手,推治疗车回治疗室收拾 用物(医疗垃圾、生活垃圾分类放置,由院 感科统一回收处理,消毒液擦试治疗车、治 疗盘、治疗盘反扣晾干备用)洗手取口 罩-在体温单“大便”栏上记录灌肠结果注意观察病人粪便的颜色、形 状、量,必要时留取标本送检记录方法是(灌肠为“E”),如果灌肠后排便一次,用1/E表示,如灌肠后未排便,则用0/E表示,如自行排便一次,灌肠后 又排便一次,则用11/E表示,以此类推指导病人如有心慌、气促等不适 症状,立即平卧,避免意外的发 生注意事项;1. 对急腹症、妊娠早期、消化道出血的病人禁止灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;伤寒病人灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米;充血性心力衰竭或水钠潴留的病人禁用 等渗盐水溶液灌肠;2. 对病人进行降温灌肠,灌肠后保留 30分钟后再排便,排便后30 分钟测体温3. 肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁的病人均不宜保留灌肠4. 肠道感染的病人,最好选在临睡前灌肠,因此时活动量小,药液 易于保留吸收收集于网络,如有侵权请联系管理员删除
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