湖北理工学院教师撤销处分申请表姓 名性别民族职称政治面貌教学院（部）教研室违纪情况处分情况本人申请 申请人： 年 月 日教学院（部）意见教学院（部）（签字 盖章）年 月 日教务处意见年 月 日学校意见年 月 日备注：本表一式两份，教务处、教学院各存档一份。