静脉输液技术静脉输液技术操作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程21分评估解释（1.5分）核对患者信息，向患者解释并取得合作评估患者皮肤、血管情况六步洗手、戴口罩0.50.50.5核对检查（2分）二人核对医嘱、输液卡和瓶贴核对药液标签检查药液质量贴瓶贴0.50.50.50.5准备药液（2.5分）启瓶盖两次消毒瓶塞至瓶颈检查输液器包装、有效期与质量将输液器针头插入瓶塞0.510.50.5核对解释（1分）备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）1初步排气（2.5分）再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液 架上排空装置内气体检查有无气泡0.511皮肤消毒（2分）协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方610cm)消毒皮肤（直径5cm；2次消毒）0.50.51静脉穿刺（4.5分）再次核对去除针套，再次排气至有少量药液滴出检查有无气泡固定血管，嘱患者握拳，进针见回血后，降低穿刺角度，沿血管方向将穿刺针推进少许0.50.50.521固定针头（2.5分）穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳妥善固定1.51调节滴速（2.5分）根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）调节滴速时间至少15秒，并报告滴速实际调节滴数与报告一致操作后核对患者告知注意事项0.50.50.50.50.5操作后2.5分整理记录（2.5分）安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处整理床单位及用物六步洗手记录输液执行记录卡1530分钟巡视病房一次（口述）0.50.50.50.50.5停止输液3.5分拔针按压（1.5分）核对解释揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔出针嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项0.50.50.5安置整理（1分）协助患者取舒适体位，询问需要清理治疗用物，分类放置0.50.5洗手记录（1分）六步洗手，取下口罩记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）0.50.5综合评价5分关键环节（4分）一次穿刺成功，皮下退针应减分一次排气成功无菌观念强查对到位注意保护患者安全和职业防护110.50.51护患沟通（1分）沟通有效、充分体现人文关怀1操作时间_分钟总 分32得 分 裁判签名: 3. 气管切开护理技术（第四赛室）完成时间：10分钟内完成气管切开护理技术操作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程19分评估解释（2分）核对患者信息，向患者解释并取得合作评估患者病情、意识、生命体征、SpO2评估气管切口敷料、气管套管固定情况10.50.5吸痰准备（4分）给予患者高流量吸氧35分钟（口述）检查吸引器各处连接是否正确、有无漏 气打开吸痰器开关，反折连接管前端，调 节负压六步洗手、戴口罩检查药液标签、药液质量打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签 向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出）注明开瓶日期和时间0.50.50.50.50.510.5吸痰操作（8分）协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌 下取下患者气管切开口处辅料检查吸痰管型号、有效期打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸 痰管连接管与吸痰管连接试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气 管内，遇阻力后略上提吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液每次吸痰15秒吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生 命体征、SpO2（口述）吸痰后给予患者高流量吸氧35分钟 （口述）抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与 连接管断开将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内， 关闭吸引器,将连接管放置妥当六步洗手0.50.50.50.50.50.5110.50.50.50.50.50.5更换敷料（3.5分）取下开口纱布，评估气管切口伤口情况碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间套管口覆盖湿润纱布并固定检查气管套管的固定带松紧度0.51.50.50.50.5评价效果（1.5分）观察患者生命体征、SpO2变化肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线 上、中、下）0.51操作后2.5分整理记录(2.5分)安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处整理床单位及用物告知注意事项六步洗手、取下口罩记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况报告操作完毕（计时结束）0.50.50.50.50.5综合评价2.5分护患沟通(0.5分)沟通有效、充分体现人文关怀0.5关键环节(2分)无菌观念强注意保护患者安全和职业防护垃圾分类处理10.50.5操作时间_分钟总 分24得 分 裁判签名: 十一、奖项设置2018年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。（一）参赛选手奖设个人一、二、三等奖。以实际参赛选手总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%（小数点后四舍五入）。（二）优秀指导教师奖获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。十二、技术规范本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民共和国护士条例、中华护理学会护士守则、AHA心肺复苏及心血管急救指南2015版。 “2018年全国职业院校技能大赛”高职组护理技能赛项技术操作规范用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）1. 右踝关节扭伤包扎技术（第一赛室）完成时间：5分钟内完成考核资源：治疗盘（小号）：弹力绷带（自带绷带扣）； 记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；支腿架；模拟患者。右踝关节扭伤包扎技术操作规范项目名称操作流程技 术 要 求操作过程评估患者判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作评估模拟患者伤情：有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等，报告结果评估周围环境是否安全向患者解释并取得合作安置体位协助患者取坐位、患肢抬高六步洗手绷带8字型包扎绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕，如此再重复缠绕2次，每一圈覆盖前一圈的1/2-2/3于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈（注意不要压住足 踝骨）用绷带扣固定检查确保包扎牢固且松紧适宜操作后安置整理撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并 交待注意事项六步洗手记录伤肢情况及包扎日期和时间综合评价规范熟练注意遵循节力原则注意保护患者安全患者肢体放置合理护患沟通沟通有效、充分体现人文关怀2. 心肺复苏技术（第二赛室） 完成时间：5分钟内完成 考核资源：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；治疗盘：人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。心肺复苏技术操作规范项目名称操作流程技 术 要 求操作过程判断与呼救判断意识，5秒钟内完成，报告结果同时判断呼吸、大动脉搏动，510秒钟完成，报告结果立即呼叫安置体位将患者安置于硬板床，取仰卧位去枕，头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧，身体无扭曲（口述）心脏按压抢救者立于患者右侧解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部按压部位：胸骨中下1/3交界处按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 按压幅度：胸骨下陷56cm按压频率：100120次/min开放气道检查口腔，清除口腔异物取出活动义齿（口述）检查颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道人工呼吸捏住患者鼻孔用力吹气，直至患者胸廓抬起吹气同时，观察胸廓情况连续2次按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环判断复苏效果操作5个循环后，判断并报告复苏效果颈动脉恢复搏动自主呼吸恢复散大的瞳孔缩小，对光反射存在收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红操作后整理记录整理用物，分类放置六步洗手记录患者病情变化和抢救情况综合评价复苏评价正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）规范熟练抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速注意保护患者安全和职业防护按时完成 3.静脉留置针输液技术（第三赛室） 完成时间：12分钟内完成考核资源：治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器（单头）、密闭式静脉留置针（直型）、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；输液架；剪刀。静脉留置针输液技术操作规范项目名称操作流程技 术 要 求