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现场救护方法一、现场救护的应急程序(一) 现场救护的目的:1、 维持、抢救伤病员的生命;2、 改善病情,减轻病员痛苦;3、 尽可能防治并发症和后遗症。伤害或急症发生后,在场人员应立即进行现场急救,并通知驻地医生和施工现场的值班干部。(二) 人员受伤现场救护的应急程序:1、 在生产现场一旦发生人员受伤事故,伤者或目击者应立即大声疾呼“受伤了”,同时赶赴报警点发出急救信号,并报告值班干部(如果有值班医生,应立即通知)。2、 用电话、对讲机与120急救中心或医院联系,通报伤者情况、出事地点、时间,要求医院做好急救准备,必要时马上出动救护车。3、 单位应急小组人员(含医生)立即赶到受伤现场,必要时启动车辆做好护送准备。4、 检查受伤情况并采取必要的救护和有针对性的急救措施。5、 运送伤员去医院。运送人员在途中要与急救小组时刻保持联系,随时报告伤者的病情和具体位置。6、 基层干部立即向上级主管部门汇报。(三) 现场救护的一般原则是:1、 先确定伤员是否有进一步的危险,立即使伤病者脱离危险区。2、 先救命后救伤,沉着、冷静、迅速地对危重病人给予优先紧急处理。3、 最大限度地争取快速投入救护的时间。4、 搬运伤病员之前,应将骨折及创伤部位予以相应处理,保留离断的肢体或器官,如断肢、断指等。5、 对呼吸、心力衰竭或停止的病人,应清理呼吸道,立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。6、 控制出血。7、 考虑是否有中毒的可能性。8、 如必要时,尽快寻找援助或送医疗部门。同时,加强运送医院途中的监护。在伤病员较多的情况下,应首先判断病情轻重。在一般现场急救中,应首先抢救危重病人,然后再处理较轻病人。二、外伤的现场急救(一) 外伤现场急救处理的基本项目、 进行紧急临时止血:利用现场能够达到止血的一些日常用品如手帕、毛巾、衣服撕成的布条等,包扎出血伤口的近心端,直到停止血流。止血后,要记住时间,每30分钟可进行松绑12分钟,将伤员迅速送医院处理。、 对伤口进行临时包扎:用急救包内的包扎材料进行包扎。在无包扎材料时,可就地取材,利用一切可以利用的材料进行现场包扎。、 对骨折处做临时固定:就地取材,用木板、桌椅腿、竹片、树枝等对伤员进行临时固定。如果没有合适的材料时,也可以利用躯干固定上肢,用一侧健肢固定另一侧伤肢。只有进行适当的固定之后,才能把伤员转送医院。、 抗休克处理:发生休克的人多会出现面色苍白、四肢冰冷、额部出冷汗、脉搏细弱、呼吸浅快或失去知觉等症状。急救时,应迅速将伤员平卧、保暖,查看伤情,及时进行止血、包扎、固定伤肢、减少疼痛等处理。也可以针刺人中、十宣、百会、内关、中腕、足三里、合谷等23个穴位。、 解救窒息:引起窒息和呼吸困难的原因很多,在现场抢救伤员时,应根据各种不同原因采取相应的措施。要尽快清除堵塞于呼吸道中的异物。用手将泥土、血凝块等异物取出,紧急情况下可进行口对口吸痰。发生呼吸停止时,应立即进行人工呼吸。对胸部创伤伤员,禁止采用压胸人工呼吸法,急救时应用口对口(或口对鼻)人工呼吸法。对呼吸困难或有可能窒息的伤员,一般不宜采取平仰卧位。应根据伤情,采取半卧位或侧卧位,以防加重呼吸困难。对开放性气胸者,应立即用大纱布铺于伤口上,加压包扎,勿使漏气。、 人工呼吸急救方法1) 口对口人工呼吸法:施行人工呼吸前,应迅速将伤者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、腰带等解开,并迅速取出伤者身上妨碍呼吸的食物、血块、黏液等,以免堵塞呼吸道。做口对口人工呼吸时,应使伤者仰卧,并使其头部充分后仰,用一只手托在伤者颈后,使鼻孔朝上,以利呼吸畅通。口对口人工呼吸法操作步骤如下:(1) 使伤者鼻或口紧闭,救护人员深吸一口气后,紧贴伤者的口鼻向内吹气。(2) 吹气完毕,立即离开伤者的口鼻,并松开伤者的鼻孔或嘴唇,让他自己呼气,为时秒。如发现伤者胃部充气鼓胀,可一面用手轻轻加压于腹部,一面继续吹气换气;如果无法使伤者张开嘴,可改用口对鼻人工呼吸法。2) 胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法是伤者心脏停止跳动后的急救方法。做胸外心脏挤压时,应使伤者仰卧在较结实的地方,姿势与口对口人工呼吸法相同,操作方法如下:(1) 救护人员跪在伤者一侧或骑在其腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在心窝上方(胸三分之一至二分之一处)。(2) 掌根用力垂直向下朝脊背方向挤压,压挤心脏里面的血液,对成年人应压陷cm,以每分钟挤压次为宜。(3) 挤压后掌根迅速全部放松,让伤者胸部自动复原,放松时掌根不必完全离开胸部。当伤者一旦呼吸和心脏跳动都停止了,应及时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压法,每次吹气次,再挤压次,吹气和挤压的速度都应慢慢提高。三、灭火器的使用方法常用灭火器按外形分为手持式和车推式两种。手持式灭火器的分类按使用灭火器的种类分为干粉灭火器、二氧化碳灭火器、泡沫灭火器等,其中以干粉灭火器最为常用。使用时,将灭火器提到起火地点,拔去保险销,将喷嘴对准火源压下压嘴阀,即可将干粉喷出。、 干粉灭火器的使用方法1) 该灭火器筒内充装的是磷酸铵盐(A、B、C)干粉,以及作为驱动力的氮气。可扑灭固体易燃物(A类)、易燃液体及可溶化固体(B类)、易燃气体(C类)、和带电器具的初起火灾。2) 拔出黑色环状保险销。3) 将灭火器喷口对准火焰根部,按下压把,灭火器喷嘴就会喷出粉雾状灭火剂,迅速将火扑灭。4) 使用时喷嘴与火的距离要近些,最好不要超过2米,否则,药粉不能完全发挥作用。5) 灭火器要放在醒目易取的地方,以免发生火险时,手忙脚乱,延误扑救时机。6) 要避免潮湿、雨淋、烘烤或者腐蚀性的环境。7) 要经常检查压力表显示的压力是否正常,有问题要及时检修。8) 灭火器一经喷射使用后,必须重新充装药剂,方能再次有备无患。、 车推式灭火器的使用方法车推式灭火器,它由车体、桶身、阀门、喷枪等构成。通常车推式灭火器由两人共同操作,一人推车,一人灭火。使用时,将灭火器推到起火地点,一人将灭火器阀门打开,一人将胶管喷枪展开对准火源根部喷射。、 灭火常识1) 怎样拨打火警电话发生火灾不要惊慌失措,要保持镇静,火警电话号码119要记清。手机请拨63845119。 报警时需要讲清的内容 (1) 火警电话打通后,应讲清楚着火单位,所在街道,门牌或乡村的详细地址。(2) 讲清起火部位,燃烧物质和燃烧情况。有没有爆炸物品和毒气泄露?有没有被困或受伤人员? (3) 报警人要讲清自己姓名,电话号码。 (4) 报警后要派专人到路口等候消防车到指引消防车去火场的道路,以便迅速,准确到达起火地点。 2) 电器线路着火电器或线路着火,要先切断电源,再用干粉或气体灭火器灭火,不可直接泼水灭火,以防触电或电器爆炸伤人。 四、空气呼吸器的使用方法便携式正压空气呼吸器的结构 便携式正压空气呼吸器分为5部分:储存压缩空气的气瓶、支承气瓶和减压阀背托架、安装在背托架上的减压阀、面罩和安装于面罩上的供气阀。 使用前缓慢打开气瓶阀,随着系统压力上升,报警器会发出短暂哨音,如果报警器没有发出声响表明报警器失灵,在使用时应特别关注气瓶压力的变化。气瓶阀完全打开后,检查压力表上的读数值,其值应在2830MPa之间,关闭气瓶阀门,观察压力表的读数。在5分钟内压力下降值不大于0.583MPa,表明其中压力系统气密性良好。 使用时气瓶背在身后,拉紧肩带、系牢胸带。带面罩将面罩上的长脖带套在脖子上,面罩跨在胸前。一手握住面罩的进气口,另一只手抓住面罩系带。由下向上戴或由上向下戴,不要让头发或其他物体压在面罩的密合框上,然后收紧系带。用手掌堵住进气口,检查面罩的气密性,深吸一口气,面罩内就会产生负压,这时面罩体就会向人体面部移动,人就会感到呼吸困难。证明面罩的气密性好,可以使用,系带不必收得过紧,以于面部贴合良好,且面部感觉舒适为合适。然后马上打开气瓶阀门,连结供气阀和面罩进气口就可以正常呼吸了。 在使用过程中,应随时观察压力表的指示数值,当压力下降到5-6MPa时,应及时撤离现场。同时报警器也会发出报警声响,提醒使用者及时撤离现场。
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