住院医师规范化培训考试（整形外科）题库及答案题型：单选题、多选题、共用题干一、单选题1.应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下方法错误的是( )A.早期彻底清创B.用细小针线缝合伤口C.对于任何伤者首先考虑体表皮肤软组织的清创缝合D.较大的创面缺损应用皮瓣修复答案：C2.切割伤致耳廓完全离断的急诊处理方式为( )A.原位缝合回植B.离断耳廓弃之不用C.吻合血管的原位回植D.取肋软骨耳廓再造E.保留耳廓软骨埋于耳后区皮下待二期再造答案：E3.对于存在感染的肉芽创面，皮片移植时应选择( )A.薄断层皮片B.全厚皮片C.厚断层皮片D.中厚断层皮片E.带真皮下血管网皮片答案：A4.关于皮肤撕脱伤，以下错误的是( )A.大面积皮肤撕脱伤者大多合并有创伤性休克或合并其他部位的复合伤B.潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前应先判断其皮肤血液循环C.撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连均可行原位回植D.撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机者，可形成中厚皮片移植覆盖创面E.头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层，严重者也会连同骨膜一起被撕脱答案：C5.女性，27岁。面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm3cm，若采用全厚皮片移植修复，供皮区首先考虑( )A.耳后B.锁骨上C.上臂D.前臂内侧E.侧胸部答案：A解析：移植到面部的皮片供区要尽可能地接近面部，才能使移植后皮片的颜色、质地与面部相接近，最大限度改善外观。该患者创面1cm3cm大小，耳后皮片供区可满足需要。6.女性，25岁。因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm9cm大小，胫骨皮质外露。下列处理不正确的是( )A.选用局部皮瓣修复B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C.选用小腿岛状皮瓣修复D.选用游离皮瓣移植修复E.选用游离皮肤移植修复答案：E7.皮肤创伤愈合过程中创面上皮化最关键的细胞是( )A.表皮细胞B.成纤维细胞C.表皮干细胞D.T淋巴细胞E.黑色素细胞答案：C8.面颊部被锐器切割造成裂伤的早期诊治关键是( )A.清创缝合B.判断有无面神经损伤并及时处理C.注射破伤风抗毒素针D.应用大量抗生素E.局部应用抗瘢痕药物答案：B9.一般情况下，完全愈合的伤口最终可达到其以前强度的( )A.4060B.6070C.7080D.8090E.100答案：C10.吻合小血管时，如离断的两端相距2cm以上，需做血管移植最好选用( )A.深部动脉B.表浅的小静脉分支C.“废用”的自体小动脉D.人造血管E.同种异体小动脉或小静脉答案：B11.微血管吻合后出现血管危象大多发生在术后多少小时以内( )A.8B.12C.24D.36E.48答案：C12.男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多，颜色稍发暗。下列哪项处理最先考虑( )A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复B.继续观察，暂时不处理C.拆除一些张力较大的缝线D.放置引流条E.放松包扎答案：C13.男，22岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，下列处理正确的是( )A.只能用局部皮瓣修复B.首选游离皮肤移植修复C.用远位皮瓣修复D.只能用游离植皮修复E.首选用游离皮瓣移植修复答案：B1.有关血管瘤的特点，下列正确的是( )A.血管瘤是由胚胎期成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤B.海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，不侵犯骨骼C.禁忌使用类固醇疗法治疗血管瘤D.部分血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失E.海绵状血管瘤可触及搏动答案：D解析：血管瘤是一种良性肿瘤，可使用类固醇治疗。海绵状血管瘤不会触及搏动，可侵犯骨骼。部分血管瘤如鲜红斑痣可以自行消退。2.神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并征象是( )A.牛奶咖啡斑B.LisCh结节C.颅面骨畸形D.骨纤维结构不良E.胫骨假关节答案：A解析：神经纤维瘤病的特点是全身多发性神经纤维瘤，伴有皮肤色素沉着，呈牛奶咖啡斑样变。3.关于皮样囊肿的特点，下列不正确的是( )A.常位于下眼睑部B.深层常和骨膜粘连无移动C.表面光滑，表层皮肤正常D.多在1岁左右出现E.囊内充满油脂，常混合毛发答案：A4.应用非手术方法治疗色素痣，适用于下列哪种情况( )A.痣表面有破溃B.痣周围出现卫星灶C.痣的直径在近期内变大D.痣的颜色在近期内变深E.痣的直径较小，外观保持稳定答案：E5.有关睑黄瘤的临床表现，下列错误的是( )A.主要见于皮肤，也偶见于黏膜B.均伴有高脂血症C.多见于中老年妇女D.好发于内眦部皮肤，常左右对称分布E.手术切除后复发多见答案：B解析：部分睑黄瘤患者可以不伴有高脂血症。6.治疗鲜红斑痣的激光波长范围宜在( )A.400480hmB.480620hmC.600730hmD.750860hmE.8601000hm答案：B7.关于皮样囊肿的临床特点，以下正确的是( )A.由于皮脂腺导管阻塞后，腺体内分泌物聚积而形成B.囊肿壁除表皮细胞外，还包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各种皮肤附件C.因外伤异物刺入后皮屑经创道进入皮下形成的囊肿D.易发生恶变E.手术切除易复发，因此一般应行保守治疗答案：B8.关于皮肤鳞癌的特点，下列正确的是( )A.边界清楚B.很少向深层浸润C.常在正常皮肤处突然被发现D.可造成局部淋巴结转移E.早期易发生血行转移答案：D9.有关基底细胞癌的临床表现，正确的是( )A.恶性程度较高B.病灶较弥散C.生长快D.很早发生转移E.可在反复破溃瘢痕的基础上癌变答案：E10.女性，8岁。生后即出现左颊部和上下唇紫色肿物，弯腰低头时体积增大，听诊未闻及杂音。该肿块切除后病理检查最可能发现( )A.多发扩张的不同大小的静脉管腔B.多发原始的淋巴管腔C.多发小型的动静脉瘘D.增生的血管内皮细胞团E.包绕毛细血管的纺锤形细胞答案：A解析：从该患者的临床表现来看，最有可能的是海绵状血管瘤，病理上应为多发扩张的不同大小的静脉管腔。11.男性，2岁。出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化。检查发现肿物2cm3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步应采取的措施是( )A.血管造影B.CT检查C.皮质激素局部注射D.硬化剂局部注射E.局部肿物切除答案：E解析：对于单发的边界清楚的局部肿块，最佳的方式是手术切除肿块并行病理检查。12.女性，30岁。因右面部灰蓝色斑块入院。查体：斑片分布于右前额、眼周、颊部、颧部及右眼结膜，为蓝色、灰色的斑点所构成。该患者的诊断首先考虑为( )A.黑色素细胞痣B.蓝痣C.蒙古斑D.太田痣E.伊藤痣答案：D13.男性，8岁。面部多处暗红色、大小不等、形状不规则的扁平斑片，不高出皮面，用手压之可褪色，放松后又恢复原色。对该患者的治疗首先考虑( )A.手术切除B.局部注射硬化剂C.口服激素D.激光治疗E.冷冻治疗答案：D解析：从该患者的临床表现来看，最有可能的诊断是鲜红斑痣，首先应采用激光治疗，如无效再考虑其他方法。14.女性，3个月。右面部有一约2cm2cm的鲜红色斑块，高出皮肤表面，界限清楚，压之褪色。诊断首先考虑为( )A.草莓状血管瘤B.海绵状血管瘤C.蔓状血管瘤D.葡萄酒色斑E.脂肪瘤答案：A15.女性，39岁。因发现右上睑黄色斑块入院。斑块位于近内眦部的上睑皮肤，面积约0.5cm0.5cm，突出皮肤表面，无痛痒症状。诊断首先考虑为( )A.粉瘤B.睑黄瘤C.皮样囊肿D.葡萄酒色斑E.脂肪瘤答案：B16.男性，1岁。面部直径1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长。最有可能的是( )A.交界痣B.皮内痣C.混合痣D.皮脂腺痣E.鲜红斑痣答案：B解析：皮内痣的痣细胞位于真皮层内，表现为突出于体表，可长有毛发，颜色为均匀的褐色或黑色，边界清晰。17. A.恶性黑色素瘤B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.葡萄酒色斑E.玫瑰糠疹答案：A解析：原有的黑痣迅速扩大，颜色加深，并出现表面破溃，是恶性黑色素瘤的临床表现。18.关于皮肤混合痣，下列正确的是( )A.病变局限于表皮真皮交界处B.病变局限于真皮内C.病变局限于表皮内D.可发生恶变E.是皮内痣向交界痣演变的过渡表现答案：D19.关于神经纤维瘤病，以下描述错误的是( )A.局部单发的神经纤维瘤者均非神经纤维瘤病B.瘤体表面皮肤大多有色素异常的表现C.肿瘤常导致局部和邻近器官的下垂移位畸形D.手术切除出血较多，常需术前备血E.部分患者可发生恶变答案：A20.关于黑色素瘤的描述，下列哪项是不正确的( )A.皮肤呈现灰黑色或褐色结节B.常由皮内痣转化而来C.为恶性肿瘤D.可转移至肺、脑E.应早期广泛切除答案：B21.基底细胞癌切除的范围一般应在病变外( )A.1mmB.3mmC.5mmD.3cmE.5cm答案：C22.下列关于基底细胞癌的描述，不正确的是( )A.恶性程度低B.病程发展缓慢C.早期发生局部淋巴结转移D.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型E.对化疗不敏感答案：C23.一例头面部大面积血管瘤的患儿，伴有各种并发症，已有影响正常生理功能的表现，首选的治疗措施是( )A.激光B.手术C.硬化剂注射D.使用激素E.随访答案：D24.男，4岁。出生时发现其右面部有一约3cm3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。入院后MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在，诊断为( )A.Sturge-WebersyndromeB.Kasabaeh-MerrittsyndromeC.Klippel-TrenaunaysyndromeD.Parkes-WebersyndromeE.Beckwith-Wiedemannsyndrome答案：A25.男，18岁，右上睑黑痣横径3mm，手术切除后创面修复宜采用( )A.直接缝合B.滑行皮瓣C.滑行睑板-结膜瓣D.带蒂皮瓣移植E.肌皮瓣移植答案：A1.头皮撕脱伤后，急诊处理最重要的是( )A.保护撕脱的头皮组织B.头部清创C.补充血容量，防止低血容量性休克D.抗感染E.颅骨多处钻孔答案：C解析：头皮撕脱后，由于头皮部位血管较多，因此损伤出血的范围较广，出血量较大患者最易出现低血容量性休克，且危及生命。因此补充血容量，防止休克是最重要的处理措施。2.单侧鼻唇沟皮瓣，最大可修复上唇组织的缺损达( )A.3/4B.1/3C.1/4D.1/2E.2/3答案：D3.切取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为