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1、中医康复:是在中医学理论指导下,研究中医康复学基本理论、 治疗方法及其应用的一门学科2、中医康复学的学科特点:预防与康复结合(治未病):长于功能康复;注重利用自然;外治与内治结合;药疗与食治并举; 提倡形神共养:指在中医康复中,不仅注意形体的保养,而且还要 注意精神的调摄,使形体健康、精神健旺,身体与精神得到均衡发展。 强调动静结合3、中医康复学的 基础理论:阴阳五行论、脏腑经络论、精气神论、 情志论4、中医康复学的基本观点:整体康复观、辨证康复观、功能康复观、综合康复 观、预防康复观5、内经对康复医学的贡献:强调精气神为人生三宝、划分了人体生长发育 衰老的不同时期、确立了天人相应,形神合一的整体观念、创立了经络学说、总 结出“杂合以治,各得其所宜”的康复治疗原 则6、阴阳学说的应用:调和阴阳,以平为期;重视阳气;强调阴阳转化7、素问五脏生成篇:是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸则肉抵而唇揭;多食甘 则骨疼而发落8、五脏是人体的核心,康复治疗协调脏腑,重在促进五脏之间的功能协调。五脏之中又以脾肾为本:肾为先天之本:人体的生长发育与肾的关 系最为密切,人的衰老取决于肾气的强弱。脾为后天之本:脾居中焦,运化水 谷精微,化生的物质无不来源于脾,故脾为气血化 生之源9、精气神论:人体三宝:精、气、神先天之精:精是构成形体和形体赖以生 存发育的物质。后天之精:在脾胃的作用下化生为水谷之精,输布全身,营养 脏腑官窍、筋骨肌肉,充养脑髓,促进生长发 育,维持生命活动。 中医康复学以养精、益气、调神为原则10、整体康复观(通过顺应自然,适应社会,整体调治,达到人体 形神统一的 思想) 人与自然一体观(人与自然关系密切;重视因事因地而异的康复原 则) 人自身的形神一体观(形与神关系密切;重视形神共养的康复原则) 人与社会一体观(人与社会关系密切;重视社会康复的康复原则)11、辨证康复观:辩证康复的原则:全面分析病情;掌握病症的病机要点;辨证与辨病相结合12、功能康复观:(根据中医学整体观和恒动观,重视神形合一,注 重运动形 体,促进气血流通,以恢复患者脏腑组织功能和生活、工作 能力的思想)恢复脏 腑组织功能、恢复生活及职业能力、功能补偿13、综合康复观(以中医整体观、辨证论治为基础,综合运用多种 康复疗法, 使患者全面康复,回归社会的康复治疗思想与方法) 综合康复的优选原则1)标本结合;2)动静互涵;在选择具体的康复疗法时宜应做到动 静结合,平衡 协调。3)内外兼治;4)医患配合 综合康复的意义1)综合康复更切合康复对象个体的实际状态 杂合以治:针对伤残病患者疾病、病机的不同选择康复疗法,还可根 据季节、气 候条件、地理环境、风俗、饮食习惯、心理素质等全方位 地、有针对性地进行有2 )综合康复机的组合,选用多种康复疗法。有利于整体康复14、康复预防观(以中医学“治未病“的思想为基础,预防可能导 致残疾的各 种伤病的发生,或将病残减低到最低程度的康复治疗思想与方法)未病先防 既病防变瘥后防复:是指疾病经过治疗。证候基本解除至完全康复的一段时间 内要注意密切观察病情, 配合必要 的治疗与康复治疗措施,以避免疾病的再次 加重,甚至诱发新的病变。1)祛邪务尽;2)防止复发;3 )和谐体用15、中医心理康复法:传统称之情志疗法,是康复工作者运用中医 心理学的理论和方法,通过语言或非语言因素,影响或改善伤残病给 患者带来的 不良认知和异常情志、行为反应,使形神调和,以减轻功 能障碍,促进患者全面 康复的一类康复方法。16、情志相胜法:根据阴阳五行的制约关系,用一种情志纠正其所 制约的另一 种情志的异常活动,从而改善或消除这种异常情志所导致 的身心障碍。1)五志相胜法 2 )阴阳情志制约法17、情志引导法: 1)顺情疗法 2)移情疗法 3)语言疏导法;4 )暗示引导法:语言暗示、借物暗示、祝由、催眠18、行为疗法1 )奖惩法:适用于情志心理失常、智残、弱智以及染有某些恶习者2 )厌恶法:适用于嗜烟酒、吸毒、嗜异症等染有恶习者。(最早、最 广泛)3)见习见闻法 4)劳动疗法19、针灸康复机制: 行气活血、通经活络、调节经络功能 补虚泻实,调畅气血,调节脏腑功能 舒筋通络,滑利关节,恢复肢体功能 醒脑开窍,宁心安神,调节情志20、饮食康复法的基本原则: 整体性:1)因人制宜 2)因时制宜 辨证施食辨病施食合理调配1)谨和五味:(酸先入肝、苦先入心、甘先入脾、辛先入肺、咸先入 肾)2)粗 细结合;3)荤素搭配;4 )寒热适宜21、自然康复法:矿泉疗法、日光疗法、空气疗法、砂浴、海水浴、 森林浴、 洞穴浴泥浴22、矿泉疗法按温度分类:冷泉:25 C以下。滋阴清热的作用微温泉:26-33C。安神镇静、镇痛等作用温泉:34-37 C。镇心安神、疏通经络、温经散寒热泉:38-42 C。温通经络、活血化瘀、杀虫解毒一、偏瘫 :一侧上、下肢瘫痪或不能随意运动,常伴有一侧面部口眼 歪斜。 病因:中风经救治后,因正气未复,邪气尚留,致气血失和、血脉不 畅而后遗。 病位:在脑,与肝脾肾关系密切辨证要点: 多为本虚标实, 本虚多脾气虚、 肝肾阴虚; 标实多为瘀血、 痰浊 中药内治:气虚络淤型:补阳还五汤 肝肾亏虚型:地黄饮子 脾虚痰湿型:参苓白术散二、截瘫 :两下肢丧失运动功能, 并伴有程度不等的下半身感觉障碍、 大小便 失禁或潴留。病因:多为跌仆外伤导致 病位:在脊柱和脊髓,与肝脾肾关系密切。 病机:由 于外伤后,督脉、肾经等经脉受损,阳气不能运行,而间运 动不利。 中药内治: 气血亏虚型:八珍汤肝肾亏虚型:虎潜丸 气虚血瘀型:补阳还五汤 痰瘀阻络型:双合汤三、脑瘫:小儿出生前至出生后一个月内因各种原因所致的一种非进 行性的脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常, 同时 常伴有智 力、语言、视听等多种障碍,是严重影响儿童生长发育及功 能活动的疾患。 中医中无“脑瘫”病名,属“五迟”、“五软”范畴。 临床三大病因:早产、窒息、核黄疸辨证要点: 先天胎禀不足,后天失调,以虚为本,又以肝脾肾亏虚为主,肝肾阴 虚则筋脉失 养,脾气亏虚则气血生化乏源,肾气不足则脑髓不充。中药内治法: 肾精不足型:河车大造丸 肝肾阴虚型:大定风珠 脾胃虚弱型:补中益气汤 气虚血瘀型:补阳还五汤四、慢性阻塞性肺病:一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限 不完全可逆, 并呈进行性发展。病因:久病失治、气滞痰凝,日久肺虚,感邪诱发。 病机:肺脾肾虚,气虚邪恋及气虚血瘀。病位:在肺,与脾肾关系密切。辨证要点:总属本虚标实之证 中药内治:痰浊壅肺型:苏子降气汤痰热郁肺型:越婢加半夏汤痰蒙神窍型:涤痰汤肺肾气虚型:平喘固本汤 阳虚水泛型:真武汤合五苓散五、高血压病:指血压持久、异常升高的原发性高血压。病因:情志内伤、饮食不节、劳倦虚损。风火痰瘀虚。基本病机:由肝肾心等脏腑阴阳失调、风火痰互结而气机逆乱所致。 病位:肝、 肾、心辨证要点:其本在肝肾,其标为风、火、痰、瘀。本病以虚为主,慎 用泻法,注 意调和气血。中药内治法:肝火上炎型:龙胆泻肝汤阴虚阳亢型:天麻钩藤饮痰热内盛型:黄连温胆汤阴阳两虚型:金匮肾气丸肝风内动型:羚角钩藤汤(实风,风阳上扰);三甲复脉汤(虚风, 肝肾阴虚, 肝阴虚为主)六、冠心病:指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏 病。(无 症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死 五型)病因病机:寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚。辩证:本虚标实,虚实夹杂。本虚有气虚、阴虚两虚及阳气虚衰;标 实有血瘀、 寒凝、痰浊、气滞。中药内治法:气虚血瘀型:补阳还五汤心阳虚衰型:保元汤心阴亏虚型:左归饮 痰浊闭阻型:瓜萎薙白半夏汤 气滞血瘀型:血府逐瘀汤七、糖尿病:是一种由遗传基因和环境因子相互作用所造成的全身性 慢性代谢性障碍的综合征。病因:禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度。 病机:阴津亏损、燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标。 病位:肺胃肾,肾尤为关键。辨证要点:辨病位、辩标本、辨本症与并发症中药内治法: 上消肺热津伤型:消渴方 中消胃热炽盛型:玉女煎、气阴亏虚型:七味白术散 下消肾阴亏虚型:六味地黄丸、阴阳两虚型:金匮肾气丸八、血管性痴呆:是由于脑血管的广泛梗死,引起大脑细胞广泛而散 在的缺血 最终导致脑功能不全,临床表现已痴呆为主的一组疾病。病因病机:气血不足,肾精亏耗,脑髓失养、复因中风,风痰上扰, 痰浊瘀血闭 阻脑脉而成。基本病机:脑气与脏气不相顺接,神机失用而成。病位:在脑,与心肝脾肾功能失调密切相关。 辩证:虚实夹杂之证,虚为肝肾亏虚或脾肾不足,实为痰气交阻或气 滞血淤。 辨证要点:抓主症;分证型;测预后中药内治:肝肾亏虚型:七福饮脾肾不足型:还少丹痰气交阻型:指迷茯苓丸气滞血瘀型:通窍活血汤九、类风湿关节炎:是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自 身免疫病。 病因:正气不足、外感六淫、痰浊瘀血基本病变为经络、肌肤、血脉、筋骨甚至脏腑气血闭阻,失于濡养。 病位:起在肢体皮肉经络,久病则深入筋骨,甚则客舍脏腑。 辩证:正虚邪恋、虚实相杂,寒热错杂要点:辨虚实;辨病邪;辩证型中药内治:风寒湿阻型:蠲痹汤 风湿热淤型:白虎桂枝汤 痰瘀互结型:桃红饮 肝肾亏虚型:独活寄生汤 十、肩周炎:又称肩凝症、冻结肩,为中老年常见病之一。是一组表 现肩痛及运 动功能障碍的综合征。病因病机:年老体弱、肝肾功能下降、气血津液不足,造成经筋失濡 养,关节失 滑利。辨证要点:抓主症;分证型中药内治:风寒湿型:蠲痹汤瘀滞型:活络效灵丹气血虚型:秦桂四物汤 十一、原发性骨质疏松:是以骨强度下降,骨脆性增加、极易发生骨 折为特征的 一组全身性代谢性骨病。病因:年老肾亏、后天失养、少动过逸、久病卧床 主要病机:肾虚髓减骨枯;脾精不足 T 肾精生化之源 T 精亏骨枯失养 T 气滞血 瘀病位:肝脾肾中药内治:肾阴亏虚型:六味地黄丸肾阳不足型:肾气丸肾精亏损型:七宝美髯丹 气血两虚性:八珍汤 瘀血阻络型:身痛逐瘀汤 十二、亚健康状态:指无临床特异性症状和体征,或者出现非特异性 主观感觉而 无临床检查证据,但已有潜在疾病倾向信息的一种机体结 构退化和生理功能减退 的体质和心理失衡状态。病因:饮食不节T伤及脾胃T气血失运;劳逸失度T内伤脏腑;七情内伤T阻 滞气机 病位:肝肾脾 中药内治: 肝郁气滞型:柴胡疏肝散痰湿内阻型:二陈汤瘀血内阻型:血府逐瘀汤阴虚火旺型:知柏地黄丸 气血两虚型:八珍汤 十三、慢性疲劳综合征:是一组以长期持续疲劳为突出表现的全身性 综合症,可 伴有头晕、头痛、咽喉痛、肌肉关节痛、低热、睡眠障碍、 注意力不集中、记忆 力下降和抑郁等非特异性躯体或神经症状。病因:劳役过度、情志所伤、外邪侵袭、病后失养、先天不足。 病机:五脏气血阴阳失调。病位:肝脾肾中药内治: 肺气虚:补肺汤 心气虚:七福饮脾气虚:加味四君子汤 肾气虚:大补元煎 心血虚:养心汤 脾血虚:归脾汤 肝 血虚:四物汤 肺阴虚:沙参麦冬汤 心阴虚:天王补心丹 脾胃阴虚:益胃汤 肝阴虚:补肝汤 肾阴虚:左归丸 心阳虚:保元汤 脾阳虚:附子理中汤 肾阳虚: 右归丸
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