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过敏性休克应急预案(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,输液者更换 药液和输液管道(必要时更换针头),更换生理盐水及输液器,就地抢救,同时 迅速通知医生,撤掉的药液及管道按程序进行封存。妥善封存剩余药液。(二)立即平卧,保持呼吸道通畅,遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg,儿 酌减。如症状不缓解 每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱 离危 险期,注意保暖。(三)给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸并按医 嘱应用呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开.(如:1血压不回升时给阿拉明注射液18.9mg或多巴胺注射液 20mg加入5-10%葡萄糖中静滴;2呼吸受抑制时可用可拉明注射液0.375或洛 贝林注射液3-6mg,肌注或静注;3喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管, 必要时配合施行气管切开)。(四)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(五)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用 应用药物:如糖皮质激素、呼吸兴奋剂、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛。(六)抗过敏遵医嘱立即给予地塞米松510mg静脉推注,或氢化可的松入壶, 根据病情给予升压药物。(七)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、 呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。(八)按医疗事故处理条例规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。并向患 者家属告知事件发生和抢救的情况。(九)逐级报告护士长、护理部、医务科、药剂科、填报药品不良反应报告,并 按要求封存相关药品、使用后的残存药液及输液器等,以备检验。总结:停止使用过敏药物、保持呼吸道通畅、立即0.1%盐酸肾上腺素1mg,(如 症状不缓解 每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱 离危险期,注 意保暖)静推地塞米松5mg、肌注异丙嗪25mg或苯海拉明40mg。喉头水肿影响呼 吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开
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