执业护士专业实务 -54（ 总分： 35.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、单项选择题 （ 总题数： 26，分数： 26.00）1. 某失血性休克患者快速输入全血 1200ml 后出现足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，该患者可 能发生A. 溶血反应B. 过敏反应C. 发热反应D. 枸橼酸钠中毒反应E. 心脏负荷过重A.B.C.D. E.2. 乙醇擦浴时，下列禁忌擦浴的部位是A. 面部、心前区、腹部、足部B. 心前区、腹部、后颈、足底C. 面部、心前区、背部、腋窝、手心D. 胭窝、腋窝、肘窝、腹股沟E. 腋窝、手心、腹股沟、胭窝A.B. C.D.E.乙醇擦浴时，心前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位。3. 患者，男性， 70 岁。突发胸骨后持续疼痛，经休息或含服硝酸甘油无效，心电图示急性前壁心肌梗死， 二度房室传导阻滞。除立即给予止痛外，应迅速给予A. 利多卡因静脉给药B. 阿托品皮下注射C. 呋塞米静脉注射D. 地高辛口服E. 维拉帕米口服A.B. C.D.E.房室传导阻滞应给予阿托品或异丙肾上腺素，室性心律失常应给予利多卡因。4. 护士在与患者交谈过程中，当患者表现异常激动时，下列哪种交谈技巧可起到缓解患者过激情绪的作用A. 移情B. 沉默C. 阐释D. 提问E. 核实A.B. C.D.C. 沉默是一种交谈技巧，在倾听过程中，护士可以通过沉默起到缓解患者过激的情绪和行为的作用。5. 护士小张为一位昏迷患者插胃管，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起，其目的是A. 减轻患者痛苦B. 避免损伤食管黏膜C. 避免患者恶心D. 加大咽喉部通道的弧度E. 使喉部肌肉松弛，便于插入A.B.C.D. E.为昏迷患者插胃管时， 当胃管插至会厌部时，将患者头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度， 便于胃管 顺利通过会咽部。6. 服用铁剂的注意事项正确的是A. 应从小剂量开始B. 在餐前服用C. 可与茶、咖啡同服促进吸收D. 不可与维生素 C 同服，以免影响铁剂的吸收E. 服用前应多饮水A. B.C.D.E.应用铁剂时应从小剂量开始以减少对胃的刺激。7. 王先生， 50 岁，患肝硬化已 3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180109/L(180000/l) ，出血原因是A. 凝血因子减少B. 维生素 C 缺乏C. 毛细血管壁通透性增强D. 弥散性血管内凝血E. 血小板功能不好A. B.C.D.E.8. 纽曼的保健系统模式认为护士协助病人进行康复锻炼是属于A. 初级预防B. 一级预防C. 二级预防D. 三级预防E. 四级预防A.B.C. D.E.三级预防是针对发病后期患病人群采取康复措施，如功能性康复、心理康复等。根据此界定，可以判断该 题选择三级预防。9. 危重病人的护理诊断中，“有皮肤完整性受损的危险：与长时间卧床有关”是属于A. 与呼吸有关的诊断B. 与生理交换有关的诊断C. 与活动有关的诊断D. 与感觉有关的诊断E. 与安全有关的诊断A.B.C.D.E. 10. 患者，女性， 25岁。孕 7 个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型， 该患者可能的诊断为A. 急性肾炎B. 下尿路梗阻C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾炎E. 肾病综合征A.B.C. D.D. 结合题中临床表现、体征及实验室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎。11. 高血压脑出血最好发的部位是A. 脑桥B. 脑干C. 小脑D. 脑室E. 基底节壳部A.B.C.D.E. 高血压脑出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致，多位于基底节壳部，可向内扩展至内囊部。12. 患者，男性， 28岁。检查发现气管移向左侧位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊浊音，应考虑最 可能的原因是A. 肺气肿B. 气胸C. 胸膜肥厚D. 肺炎E. 胸腔积液A.B.C.D.E. 右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，但 是叩诊呈浊音的只有胸腔积液。13. 患者，男性， 42 岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者 可能发生A. 高钾血症和酸中毒B. 低钾血症和碱中毒C. 高氯血症和酸中毒D. 低氯血症和碱中毒E. 高钠血症和酸中毒A. B.C.D.B. 库存血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增 高。大量输注时，可引起高血钾症和酸中毒。14. 一位患者由于黑便就诊， 医嘱留取便标本查便潜血， 护士告诉患者为了避免检查结果假阳性不能进食的 食物是A. 绿色蔬菜、肉、肝类B. 牛奶C. 大豆D. 冬瓜E. 白萝卜A. B.C.D.B. 潜血试验为避免假阳性不能进食的食物是肉、肝以及绿色蔬菜15. 对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，并且不能执行简单命令的意识障碍病人处于下列哪种状态A. 昏迷B. 嗜睡C. 睁眼昏迷D. 浅昏迷E. 深昏迷A.B.C.D. E.16. 下列有关输血的操作叙述正确的是A. 溶血反应一般在输血后 12 小时发生B. 过敏反应是输血中最常见的反应C. 冬季库存血取出后应适当加温D. 发热反应轻者可减慢输血速度E. 输入大量库存血时，应在血液中加入氯化钙A.B.C.D. E.溶血反应一般在输血 1015ml 症状即可出现。发热反应是输血中最常见的反应，反应轻者，减慢滴速可 使症状减轻。不能将血液加温， 防止血浆蛋白凝固变性而引起反应， 应在室温下放置 1520 分钟后再输入 血液中不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物，以防血液变质。因此只有D 是正确的。17. 患者，男性， 60 岁。体检发现心尖部舒张期震颤，最可能的原因是A. 主动脉瓣关闭不全B. 肺动脉瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 二尖瓣狭窄E. 肺动脉瓣狭窄A.B.C.D. E.心尖部可触及舒张期震颤：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。18. 表证与里证的鉴别要点为A. 寒热症状、内脏证候是否突出B. 舌象的变化C. 脉象的变化D. 头身疼痛与否E. 起病的缓急A. B.C.D.E.19. 发生重大医疗事故的机构应在多长时间内上报其卫生行政部门A. 6 小时B. 12 小时C. 24 小时D. 48 小时E. 2 周A.B. C.D.C. 医疗事故处理条例规定，发生重大医疗事故的医疗机构应在 12 小时内报告所在地卫生行政部门。20. 关于风湿性心瓣膜病的特点，下列叙述错误的是A. 病变最多累及二尖瓣，其次为主动脉瓣B. 多发生于 2040 岁青壮年C. 从初次风湿病变至狭窄形成，一般需 2 年左右D. 男性病人多于女性病人E. 有 1/3 病人无明显风湿病史A.B.C.D. E.21. 患者，女性， 15岁。确诊为 1 型糖尿病 1 年，一直坚持胰岛素治疗，近期出现显著乏力，口渴严重， 尿量增加并伴有头痛，此时应警惕发生A. 脑血管意外B. 糖尿病高渗性昏迷C. 乳酸性酸中毒D. 糖尿病酮症酸中毒E. 低血糖性昏迷A.B.C.D. E.酮症酸中毒早期表现为三多一少症状加剧； 酸中毒失代偿后， 病情迅速恶化， 疲乏，食欲减退， 恶心呕吐， 多尿，口干，头痛，嗜睡，呼吸深快，呼吸中有烂苹果味；后期严重失水，尿量减少，眼眶下陷，皮肤黏 膜干燥，血压下降，心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意识障碍，反射迟钝消失，昏迷。22. 关于排尿异常的描述，错误的是A. 阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色B. 尿闭或无尿可见于尿崩症C. 肉眼血尿可见于泌尿系感染D. 新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎E. 尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒A.B. C.D.E.尿崩症患者表现为多尿，而尿闭或无尿常见于严重休克、急性肾功能衰竭患者。23. 下列哪种疾病适用高浓度氧疗A. 慢性阻塞性肺气肿B. 慢性呼吸衰竭C. 成人呼吸窘迫综合征D. 肺癌术后E. 慢性心力衰竭A.B.C. D.E.高浓度氧疗指吸氧浓度 60%，适用于成人型呼吸窘迫综合征和心肺复苏后的生命支持阶段。24. 患者，男性， 60岁。诊断为“肝性脑病”，其饮食中暂停蛋白质的摄入目的是A. 减少氨的产生B. 减少氨的吸收C. 促使氨的转化D. 降低肠道内 pH 值E. 降低血尿素氨A. B.C.D.B. 肝性脑病的患者应减少氨的产生，以免加重病情，减少蛋白质的摄入，可减少氨的产生。25. 巴比妥类药物中毒宜选用的洗胃溶液是A. 0.5% 1%硫酸铜B. 1%盐水C. 蛋清水D. 1：150001：20000 高锰酸钾溶液E. 2%4%碳酸氢钠溶液A.B.C.D. E.26. 小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是A. 48 72 小时B. 23周C. 4 8 周D. 1012周E. 34 个月A.B.C. D.E.小儿初次与结核杆菌接触后， 有普遍的易感性， 但受感染后不一定都发病， 这与感染结核杆菌数量的多少、 毒力大小以及小儿抵抗力的强弱有关。 机体初次感染结核杆菌 48 周后， 产生迟发型变态反应， 同时获得 一定的免疫力。接种卡介苗后，小儿可产生免疫力，同时结核菌素反应亦由阴性转为阳性。二、单项选择题 ( 总题数： 5，分数： 9.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、 B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。某男，右侧腰区受伤后出现腰痛和轻度血尿，第 3 天腰部肿胀进行性加重。(1) . 诊断肾损伤的最主要依据是A. 肾外伤后即出现血尿B. 尿路平片见肾轮廓增大C. 外伤后出现腰背疼痛D. 受伤后腰部出现肿块E. 出现创伤性和失血性休克(分数： 0.50 )A. B.C.D.E.(2) . 你认为应为下列哪种损伤A. 肾被膜裂伤B. 肾实质裂伤C. 肾盂、肾盏裂伤D. 肾被膜、肾实质裂伤E. 肾盂、肾实质裂伤(分数： 0.50 )A.B.C.D. E.肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂或肾盂肾盏黏膜破裂，可形成肾周血肿或明显的血尿。 患者，女性， 45 岁。发现右乳包块 3.5cm、质地硬，表面不光滑，活动度小，界