临床医学本科外科学考试试卷（B卷）学号 班别 姓名成绩一、多选题（每题1分）A型题每考题下有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。1 低钾血症对酸碱平衡的影响是A 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B 细胞内碱中毒，细胞外正常C 细胞内、外均碱中毒D细胞内、外均碱中毒E 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒2 输血时，出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反应是A 发热反应 B 循环超负荷 C 变态反应 D溶血反应 E 细菌污染反应 3 感染性休克补充血容量时，主要是用A 全血 B 血浆 C 10%葡萄糖溶液 D平衡盐溶液 E 生理盐水 4 急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于A 500mlB 400mlC 300mlD200mlE 100ml5 表面麻醉首选A 利多卡因 B 丁卡因 C 普鲁卡因 D布比卡因 E 罗哌卡因 6 何为心肺脑复苏的ABC？A 触大动脉确诊人工呼吸心脏按压B 心肺复苏药物治疗脑复苏C 保持呼吸道通畅人工呼吸心脏按压D低温脱水皮质激素E 心脏复苏肺复苏脑复苏7 心肺复苏后人工起搏适用于A 心率不足60次/分者 B 度房室传导阻滞 C 依赖异丙肾上腺素维持心率者D频发室性早搏呈二联律E 左束支传导阻滞并差异性传导8 手术前准备中下列错误的是A 高血压病人一般要求血压降至正常B 急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术C 停止吸烟2周 D重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术E 糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态9 简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是A 15kcal B 25kcal C 35kcal D45kcal E 55kcal 10破伤风病程一般为A 12d B 12周 C 34周 D56周 E 78周 11预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是A 青霉素静脉点滴 B 四环素静脉点滴 C 彻底清创 D高压氧疗法 E 少量多次输血 12受伤后8h以内伤口属A 清洁伤口 B 污染伤口 C 轻度感染伤口 D重度感染伤口 E 异物存留 13电击伤主要损害A 心脏 B 肺 C 肝 D肾 E 皮肤 14对临界性肿瘤最有效的治疗方法是A 手术治疗 B 放射疗法 C 化学疗法 D中医中药 E 免疫疗法 15诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是A 患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B 患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱C 患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱E 患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱16叙述脑水肿中不恰当的是A 血管源性脑水肿液体多在细胞外B 细胞中毒性脑水肿液体多在细胞内C 脑肿瘤初期多发生血管源性脑水肿D脑缺血初期多发生血管源性脑水肿E 脑损伤初期多发生血管源性脑水肿17头皮裂伤处理时应注重A 清创缝合的时间 B 检查有无颅骨和脑损伤 C 考虑头皮的血运丰富 D应用抗生素抗感染 E 注意疼痛性休克 18原发性脑损伤预后主要取决于A 处理情况 B 有无并发症 C 有无脑水肿 D癫癎的发生 E 伤势轻重 19脑损伤观察项目中最重要的是A 意识 B 瞳孔 C 神经系统体征 D生命体征 E 肢体活动 20颅中窝骨折表现错误的是A 致命的鼻出血 B 致命的耳出血 C 脑脊液鼻漏 D均鼓膜破裂 E 颅内杂音 21正常人基础代谢率是A 0 B +10% C +20% D+30% E +40% 22喉上神经内支损伤可导致A 声音嘶哑 B 呛咳 C 失音 D呼吸困难 E 窒息 23急性乳腺炎常见的原因是A 哺乳期长 B 乳汁淤积 C 口服避孕药 D产后无乳 E 产后未用抗生素 24女性，35岁。左乳房周期性胀痛6个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中不正确的是A 多见于双侧乳房 B 多见于中年妇女 C 可能恶变 D与内分泌功能失调有关 E 以手术治疗为主 25造成连枷胸惟一的原因是A 多根多处肋骨骨折 B 闭合性多根肋骨骨折 C 开放性粉碎性肋骨骨折 D双侧胸壁多根单处肋骨骨折 E 多根单处肋骨骨折合并开放性气胸 26张力性气胸最确切的诊断依据是A 伤侧肺呼吸音消失B 广泛而严重的皮下气肿C 胸膜腔穿刺抽出高压气体D胸部X线见伤肺完全萎陷E 严重缺氧导致呼吸、循环衰竭27开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是A 低血容量 B 纵隔扑动 C 心脏受压 D血氧含量严重降低E 胸膜腔内高压，静脉血回流受阻28创伤性窒息的临床表现中错误的是A 耳鸣 B 昏迷 C 失明 D头颈部紫红斑E 胸部皮下气肿29急性脓胸最重要的治疗措施是A 胸膜腔穿刺术B 胸膜肺切除术C 胸膜腔开放引流D胸膜纤维板剥除术E 尽早开胸清除感染病灶30小细胞肺癌的特点是A 女性常见 B 发病率最高 C 周围型多见D恶性程度最高E 对放疗和化疗不敏感31发病率最高的肺癌是A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D大细胞癌 E 细支气管肺泡癌32诊断食管癌最可靠的依据是A CT检查 B 食管镜检查C X线钡餐检查D吞咽困难病史E 锁骨上淋巴结活检33食管癌国际TNM分期中的期是指A T1N1M0 B T1N0M0 C T2N0M0DT2N1M0E TisN0M034男，50岁。咽部异物感1个月。肝炎病史20年。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝、脾不大。进一步的检查首先应考虑A 食管镜 B 胸部CT C 腹部超声波D食管X线钡餐透视E 带网气囊食管脱落细胞检查35腹股沟区系一个三角形区域，其构成是A 下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的 一条水平线B 下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘与脐连线 C 下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为腹壁下动脉D下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为髂前上棘与脐连线E 下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为腹壁下动脉36腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A 肠麻痹 B 胃肠道症状C 全身感染症状D内出血征象E 腹膜刺激征37下列哪项不属非手术治疗肝破裂指征？A 病人神志清楚B 心率在100次/分以下C 出现腹膜刺激征D收缩压在12.0kPa(90 mmHg)以上E 无其他内脏合并伤38急性腹膜炎的论述中，正确的是A 金黄色葡萄球菌感染最常见B 原发性腹膜炎应尽早手术C 继发性腹膜炎常见病因是急性阑尾炎穿孔D腹腔无游离气体可排除空腔脏器穿孔E 腹穿见血性液体应诊断实质脏器破裂39胃癌血行转移最多见的部位是A 肝、肺 B 胰 C 脑 D肾上腺 E 骨骼 40不是瘢痕性幽门梗阻临床特点的是A 上腹饱胀不适B 晚间呕吐 C 呕吐物量大，一次可达10002000mlD呕吐物含胆汁E 上腹可闻及震水音41下列属于绞窄性肠梗阻的是A 肠腔堵塞 B 肠管扭转 C 肠管痉挛 D肠管血运障碍E 肠管压迫 42结肠癌血行转移最多见的器官是A 肝 B 肺 C 骨 D脾 E 肾 43典型阑尾炎的腹痛特点是A 剧烈右上腹痛B 剧烈右下腹痛C 腹痛向会阴部放射D腹痛向背部放射E 转移性右下腹痛44可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是A 术中广泛冲洗B 彻底止血 C 应用广谱抗生素D放置引流管E 早期离